Farmakologi Flashcards

1
Q

Hvad er astma?

A

Øget følsomhed i luftrøret samt bronkiernes slimhinder (kronisk inflammation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan forårsage astma?

A
  • Allergener
  • Røg
  • Lugte
  • Kulde
  • Fysisk anstrengelse
  • Stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad sker der ved astma?

A

Slimhinderne i bronkierne hæver –> slimsekretionen øges –> bronkiernes glatte muskulatur trækkes sammen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn symptomer på astma

A
  • Kortåndethed
  • Hvæsende og pibende vejrtrækning
  • Hoste, især om natten –> dårlig nattesøvn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange gravide har astma?

A

8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvorfor er det vigtigt at en astmatiker er velbehandlet under sin graviditet?

A

Hyppige anfald kan skade fosteret - pga iltmangel ved fosteret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ved en (ikke velbehandlet) astmatiker, er der følgende risiko:

A
  • Intrauterin væksthæmning
  • Præmatur fødsel
  • Perinatal mortalitet
  • Øget risiko for præeklampsi og GDM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken medicin skal man være forsigtig med at give astmatikere?

A

Pethidin, morfin og NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kan man anvende Labetalol (Trandate) ved en astmatiker?

A

Ja, med forsigtighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kan man anvende Nifedipin ved en astmatiker?

A

Ja, kan anvendes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket legemiddel, som anvendes ved blødning, skal helst ikke anvendes ved en astmatiker?

A

Prostifenem (Carboprost)

Bonusinfo: kan fremprovokere bronkospasme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan misoprostol (Cytotec) anvendes ved en astmatiker?

A

Ja, kan anvendes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan skal en astmatiker behandles under graviditet?

A

Med samme principper som før graviditet. Med forebyggende og behandlende medicin.

Bonisinfo: der foretrækkes inhalationspræparater fremfor systemisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke præparater bruges til forebyggende behandling af astma?

A
  • Budesonid (Spirocort) og fluticason (Flixotide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke præparater bruges til behandling ved astmaanfald?

A

Beta-2-agonister.

Der er både korttidsvirkende og langtidsvirkende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn behandlende præparater til astmaanfald

A
  • Ventoline, Bricanyl og Serevent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan man amme, når man er i behandling for astma?

A

Ja, medicinen udskilles i minimale mængder i modermælken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn de forskellige blødningsstandsende midler vi anvender

A
  • Oxytocin (syntocinon)
  • Tranexamsyre (cyklonova)
  • Methylergometrin (methergin)
  • Carbetocin (Pabal)
  • Carboprost (prostifenem)
  • Misoprostol (cytotec)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad må en jordemoder selvstændigt anvende af lægemidler ved PPH?

A
  • Oxytocin (IM)
  • Oxytocin (konc. S-drop)
  • Methergin IM og i tabletter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beskriv dosis af Oxytocin IM efter fødslen

A

10 IE/ml (gives 1 ml samlet, så 10 IE i alt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv dosis af et koncentreret S-drop

A

30 IE i et 500 ml NaCl drop ved 100 ml/t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv dosis af methergin ved PPH

A

0,2 mg IM (1 ml). Kan gentages x2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beskriv dosis af tranexamsyre ved PPH

A

1 g IV LANGSOMT (over 10 min). Kan gives 2 gange.

Ved en opløsning på 100 mg/ml = 10 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nævn bivirkninger ved Oxytocin

A
  • Kvalme, opkast og hovedpine
  • Væskeretention
  • Kortvarig blodtryksnedsættelse, efterfulgt af kompensatorisk øget puls og slagvolumen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvorfor skal tranexamsyre IV gives LANGSOMT?

A

Pga. risiko for hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvornår er methergin kontraindiceret?

A

Ved svær astma, forhøjet BT (svær præeklampsi) og nedsat nyre, lunge eller leverfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvor længe virker Carboprost (prostifenem)? og hvad skal man derfor være opmærksom på?

A

Virker op til 24 timer - derfor skal man efter de 24 timer være meget opmærksom på blødning, da medicinen jo ikke længere har nogen effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad kan være årsag til en forværring af epilepsi under graviditet?

A
  • Medicin forsømmelse
  • Kvalme og opkast
  • Nedsat plasmakonc. af antiepileptika
  • Søvnmangel
  • Stress
  • Hormonændringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilket præparat bør ikke anvendes til forebyggelse af epilepsi i forbindelse med graviditet?

A

Valproat, pga. teratogenitet.

Hvis man forsøger at blive gravid, bør man skifte præparat inden erkendt graviditet. Ellers med det samme ved erkendt graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke anbefalinger gives for vitamintilskud ved gravide med epilepsi?

A
  • Folinsyre 5 mg (mindst 1 måned før konception og hele 1. trimester)
  • D-vitamin (pga. øget nedbrydning af D-vitamin ved behandling med antiepileptika)

Så samme anbefalinger som ved

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Bør et barn af mor med epilepsi få K-vitamin efter fødslen?

A

Ja, det er ekstra vigtigt, da mors medicin giver øget risiko for blødningstendens hos nyfødte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad anbefales ift. fødslen, når fødende har epilepsi?

A
  • De anbefales en epidural for at undgå udtrætning, som kan øge risikoen for anfald
  • Behandling af anfald under fødslen behandles med diazepam 5 mg iv eller clonazepam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kan man amme, når man er i behandling med antiepileptika?

A

Ja, udskillelse i mælken er minimal. Man skal stadig observere barnet for bivirkninger (sløvhed, nedsat sutteevne, påvirket respiration)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er type 1 diabetes?

A

Diabetes type, hvor insulinproduktionen er fuldstændig ophørt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvordan behandles type 1 diabetes?

A

Med insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er type 2 diabetes?

A

Diabetes, hvor der er en nedsat insulinproduktion og/eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler. Ca. 90% af diabetes tilfælde er type 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvordan behandles gestational diabetes?

A

Med diætbehandling, ellers med insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvorfor er der øget risiko for misdannelser, icterus og neonatale komplikationer hos gravide med diabetes?

A

Pga. udsvingene i blodsukkeret.

39
Q

Hvordan administreres insulin?

A
  • Gives subkutant (normalt på lår og maveskind)
  • Suspensioner skal vendes før anvendelse, IKKE rystes
  • Skal undgå at gives samme sted flere gange, fordi det kan danne for meget arvæv

(Blandingspræparat gives kun i maven)

40
Q

Hvad er en alvorlig bivirkning ved insulin?

A

Hypoglykæmi, hvis der gives for stor en dosis insulin ift. behovet. Dette er livstruende.

41
Q

Hvad er insulinføling?

A

Patienten bliver urolig, ryster på hænderne, sveder, får hjertebanken, koncentrationsbesvær osv

42
Q

Hvordan behandler man insulinføling?

A

Ved indtagelse af mælk, sukker, druesukker, kiks osv.

43
Q

Hvad er insulintilfælde? Og hvad er symptomer på dette?

A

Insulintilfælde er en øget grad af insulinføling. Så insulinføling, men meget værre. Personen har for lavt BS (hypoglykæmi) og hermed for høj mængde insulin.

Symptomerne:
- Åndsfraværende
- Mærkelige handlinger
- Aggressiv adfærd
- Kan virke beruset

44
Q

Hvad er insulinføling?

A

For høj mængde insulin i blodet modsat mængden af sukker. Så det folk beskriver som “lavt BS”, og “jeg kan mærke, at jeg har lavt blodsukker”

45
Q

Hvordan behandler man insulintilfælde?

A

På samme måde som ved insulinføling, så: Ved indtagelse af mælk, sukker, druesukker, kiks osv.

46
Q

Hvad er insulinshock?

A

Patienten mister bevidstheden pga. al for høj insulin i blodet kontra glukose.

47
Q

Hvordan behandles insulinshock?

A

Injektion af glucagon eller glukose IV. Bevidstheden genvindes indenfor 10 minutter.

En læge skal tilkaldes og patienten skal indlægges.

48
Q

Hvordan opstår diabetisk koma?

A

Som en følge af for højt blodsukker (hyperglykæmi)

49
Q

Nævn symptomer på diabetisk koma

A

Tidlige:
- Træthed
- Hyppig vandladning
- Sukker i urinen

Sen:
- Patienten kan miste bevidstheden

50
Q

Hvorfor opstår diabetisk koma?

A

Hvis insulinen glemmes eller sygdommen forværres

51
Q

Hvad sker der med insulinbehovet tidligt i graviditeten? (omkring uge 8-10)

A

Her sker ofte et fald i behovet, så derfor skal man være ekstra opmærksom på insulinføling

52
Q

Hvornår begynder insulinbehovet at stige i graviditeten?

A

Fra omkring uge 20. Behovet er ofte fordoblet i slutningen af graviditeten.

53
Q

Hvad sker der med insulinbehovet lige efter fødslen? (de første timer)

A

Det halveres, derfor skal man være opmærksom ift. insulinføling

54
Q

Hvordan skal BS for en gravid diabetiker ligge? Både før måltid og fastende

A

Før måltid: < 7 mmol/l
Fastende: ca. 5 mmol/l

55
Q

Hvor ofte forekommer kvalme i graviditeter?

A

50-90%

56
Q

Hvor ofte forekommer opkast i graviditeter?

A

25-50%

57
Q

Hvilken sammenhæng har kvalme og HCG?

A

At der ses en øget forekomst af kvalme (samt intensitet) ved højere HCG niveau

58
Q

Hvordan behandler man hyperemesis gravidarum?

A

Med en kombination af:
- kvalmestillende medicin
- Klassiske antihistaminer mod transportsyge
- Akupunktur/pressur

59
Q

Hvordan kan man behandle hyperemesis/kvalme nonfarmakologisk?

A

Diætbehandling: mindre og hyppigere måltider. Undgå stærk og krydret mad. Undgå også fed og stærkt lugtende mad.

Alternativ behandling: akupunktur, akupressur, P6-band

60
Q

Hvordan behandles hyperemesis farmakologisk? (1. valg)

A
  1. valg: B6 kombineret med køresyge/antihistaminer
61
Q

Bør man anvende forebyggende migrænemidler i graviditeten?

A

Nej, før graviditeten bør de forebyggende migrænemidler seponeres

62
Q

Hvordan behandles migræneanfald under graviditeten? (ved akut anfald, medicinsk behandling)

A

Paracetamol evt. kombineret med metoclopramid

63
Q

Hvordan behandles svære migræneanfald under graviditeten?

A

Her kan man blive nødt til at anvende triptaner (Sumatriptan)

64
Q

Hvordan virker antikoagulerende lægemidler?

A

De virker ved at nedsætte blodets evne til at koagulere - så det virker blodfortyndende

65
Q

Hvilket blodfortyndende er det foretrukne ved graviditet?

A

Heparin (LMWH, lav molekylært Heparin)

66
Q

Hvordan administreres heparin?

A

Heparin administreres subkutant i maven eller lår

67
Q

Nævn et heparin præparat

A
  • Innohep
  • Fragmin
68
Q

Hvorfor bør man ikke anvende hepariner (fragmin og Innohep) med acetylsalicylsyre?

A

Fordi det virker blodfortyndende

69
Q

Hvilket præparat bruges til at forebygge præeklampsi? og fra hvilken GA?

A

Acetylsalicylsyre fra uge 12

70
Q

Må man anvende hepariner under graviditet og amning?

A

Ja og ja.

Det passerer ikke placenta, så der er ikke risiko for misdannelser. Det har dog en svag tendens til at fremkalde risiko for præmatur fødsel.

Det udskilles ikke i mælken

71
Q

Hvilket præparat bruges til behandling af for lavt stofskifte?

A

Eltroxin eller Euthyrox

72
Q

Hvordan skal man forholde sig til ønsket graviditet, hvis man har for lavt stofskifte?

A

Det er vigtigt, at man er velreguleret

73
Q

Hvad er betegnelsen for lavt stofskifte?

A

Myxødem eller hypothyreodisme

74
Q

Kan man udvikle en stofskiftesygdom under graviditeten?

A

Ja

75
Q

Risiko ved ubehandlet eller underbehandlet myxødem?

A
  • Abort
  • Intrauterin fosterdød
  • Nedsat fødselsvægt
  • Præeklampsi
  • IUGR
  • Nedsat intellektuel udvikling hos barnet
76
Q

Må man amme, hvis man er i behandling for myxødem?

A

Ja, der er meget lav udskillelse i mælken

77
Q

Hvordan skal man forholde sig til et barn af mor med for højt stofskifte (hyperthyreoidisme)?

A

Mor får ekstra scanninger i graviditeten, og der skal tages ekstra blodprøver på barnet efter fødslen. PKU er ikke nok.

78
Q

Hvad er der risiko for ved ubehandlet eller underbehandlet hyperthyreoidisme?

A
  • Abort
  • Intrauterin væksthæmning
  • Lav fødselsvægt
  • Præterm fødsel
  • Øget perinatal mortalitet
79
Q

Må man amme, når man er i behandling med antithyreoide lægemidler?

A

Ja, det passeres gennem modermælken, men menes ikke at påvirke barnet

80
Q

Hvilke typer psykofarmaka anvendes?

A
  • Antipsykotika
  • Antidepressiva
  • Lithiumsalte
  • Anxiolytika/benzodiazepiner
  • Midler ved søvnløshed/hypnotika
81
Q

Hvad skal man være opmærksom på ift. anvendelse af psykofarmaka i graviditeten?

A
  • At man anvender ældre og velkendte præparater, især i 1. trimester
  • Laver mulig dosis
  • Opdeling af døgndosis
  • Styr behandling ved måling af plasmakonc.
  • Undgå at behandle med flere lægemidler eller kombinationspræparater
  • Alle mistanker om fosterskader skal indberettes til lægemiddelstyrelsen
82
Q

Hvordan virker antipsykotika? og hvilken effekt har det på den behandlede?

A

Blokerer receptorer for dopamin

Effekt: dæmper psykotiske symptomer, følelser og sanser, angst, uro, agitation, har en sederende effekt, modvirker kvalme og opkast

83
Q

Nævn bivirkninger ved antipsykotika

A
  • Hypotention
  • Takykardi
  • Mundtørhed
  • Svedtendens
  • Obstipation
  • Urinretention
  • Parkinsonisme
  • Forbigående depression
  • Seksuelle forstyrrelser
  • Vægtøgning
84
Q

Hvordan påvirkes blodtrykket, når man er i behandling med antipsykotika?

A

Blodtrykket falder, når man rejser sig fra liggende eller siddende stilling til stående.

85
Q

Bør man samsove med sit barn, hvis man er i behandling med antipsykotika?

A

Nej, da en af bivirkningerne for antipsykotika er spjæt

86
Q

Hvordan kommer symptomerne fra behandling med antipsykotika til udtryk?

A

Svimmelhed, træthed, synsforstyrrelser, forvirring, evt. besvimelse og længere latenstid (reaktionstid)

87
Q

Må man amme, når man er i behandling med antipsykotika?

A

Ja, men med lavest mulige dosis og ved observation af barnet

88
Q

Hvilken type antidepressiva anvendes typisk til gravide?

A

SSRI midler (selektive serotoningenoptags-hæmmere)

89
Q

Hvordan kan antidepressiva påvirke graviditeten?

A
  • Øget risiko for præterm fødsel
  • Øget risiko for hjertemisdannelser
90
Q

Hvilke antidepressiva bruger vi oftest?

A

Citalopram og Sertralin

91
Q

Skal barnet observeres efter fødslen, hvis mor er i behandling med antidepressiva?

A

Ja, for seponeringssymptomer i 1-2 uger

92
Q

Kan mor amme, når hun er i behandling med antidepressiva?

A

Ja. Det skal gøres på den måde, at hun tager en enkeltdosis lige efter amning (gerne lige før barnets længste soveperiode). På den måde får barnet mindst muligt

93
Q

Må mor amme, når hun er i behandling med anxiolytika?

A

Man anbefaler, at mor ikke tager det de første 4 uger af ammeperioden, og må kun med forsigtighed tages derefter