Farmakologi Flashcards
Hvad er astma?
Øget følsomhed i luftrøret samt bronkiernes slimhinder (kronisk inflammation)
Hvad kan forårsage astma?
- Allergener
- Røg
- Lugte
- Kulde
- Fysisk anstrengelse
- Stress
Hvad sker der ved astma?
Slimhinderne i bronkierne hæver –> slimsekretionen øges –> bronkiernes glatte muskulatur trækkes sammen
Nævn symptomer på astma
- Kortåndethed
- Hvæsende og pibende vejrtrækning
- Hoste, især om natten –> dårlig nattesøvn
Hvor mange gravide har astma?
8%
Hvorfor er det vigtigt at en astmatiker er velbehandlet under sin graviditet?
Hyppige anfald kan skade fosteret - pga iltmangel ved fosteret
Ved en (ikke velbehandlet) astmatiker, er der følgende risiko:
- Intrauterin væksthæmning
- Præmatur fødsel
- Perinatal mortalitet
- Øget risiko for præeklampsi og GDM
Hvilken medicin skal man være forsigtig med at give astmatikere?
Pethidin, morfin og NSAID.
Kan man anvende Labetalol (Trandate) ved en astmatiker?
Ja, med forsigtighed
Kan man anvende Nifedipin ved en astmatiker?
Ja, kan anvendes.
Hvilket legemiddel, som anvendes ved blødning, skal helst ikke anvendes ved en astmatiker?
Prostifenem (Carboprost)
Bonusinfo: kan fremprovokere bronkospasme
Kan misoprostol (Cytotec) anvendes ved en astmatiker?
Ja, kan anvendes
Hvordan skal en astmatiker behandles under graviditet?
Med samme principper som før graviditet. Med forebyggende og behandlende medicin.
Bonisinfo: der foretrækkes inhalationspræparater fremfor systemisk behandling
Hvilke præparater bruges til forebyggende behandling af astma?
- Budesonid (Spirocort) og fluticason (Flixotide)
Hvilke præparater bruges til behandling ved astmaanfald?
Beta-2-agonister.
Der er både korttidsvirkende og langtidsvirkende.
Nævn behandlende præparater til astmaanfald
- Ventoline, Bricanyl og Serevent
Kan man amme, når man er i behandling for astma?
Ja, medicinen udskilles i minimale mængder i modermælken
Nævn de forskellige blødningsstandsende midler vi anvender
- Oxytocin (syntocinon)
- Tranexamsyre (cyklonova)
- Methylergometrin (methergin)
- Carbetocin (Pabal)
- Carboprost (prostifenem)
- Misoprostol (cytotec)
Hvad må en jordemoder selvstændigt anvende af lægemidler ved PPH?
- Oxytocin (IM)
- Oxytocin (konc. S-drop)
- Methergin IM og i tabletter
Beskriv dosis af Oxytocin IM efter fødslen
10 IE/ml (gives 1 ml samlet, så 10 IE i alt)
Beskriv dosis af et koncentreret S-drop
30 IE i et 500 ml NaCl drop ved 100 ml/t
Beskriv dosis af methergin ved PPH
0,2 mg IM (1 ml). Kan gentages x2
Beskriv dosis af tranexamsyre ved PPH
1 g IV LANGSOMT (over 10 min). Kan gives 2 gange.
Ved en opløsning på 100 mg/ml = 10 ml
Nævn bivirkninger ved Oxytocin
- Kvalme, opkast og hovedpine
- Væskeretention
- Kortvarig blodtryksnedsættelse, efterfulgt af kompensatorisk øget puls og slagvolumen
Hvorfor skal tranexamsyre IV gives LANGSOMT?
Pga. risiko for hypotension
Hvornår er methergin kontraindiceret?
Ved svær astma, forhøjet BT (svær præeklampsi) og nedsat nyre, lunge eller leverfunktion
Hvor længe virker Carboprost (prostifenem)? og hvad skal man derfor være opmærksom på?
Virker op til 24 timer - derfor skal man efter de 24 timer være meget opmærksom på blødning, da medicinen jo ikke længere har nogen effekt
Hvad kan være årsag til en forværring af epilepsi under graviditet?
- Medicin forsømmelse
- Kvalme og opkast
- Nedsat plasmakonc. af antiepileptika
- Søvnmangel
- Stress
- Hormonændringer
Hvilket præparat bør ikke anvendes til forebyggelse af epilepsi i forbindelse med graviditet?
Valproat, pga. teratogenitet.
Hvis man forsøger at blive gravid, bør man skifte præparat inden erkendt graviditet. Ellers med det samme ved erkendt graviditet
Hvilke anbefalinger gives for vitamintilskud ved gravide med epilepsi?
- Folinsyre 5 mg (mindst 1 måned før konception og hele 1. trimester)
- D-vitamin (pga. øget nedbrydning af D-vitamin ved behandling med antiepileptika)
Så samme anbefalinger som ved
Bør et barn af mor med epilepsi få K-vitamin efter fødslen?
Ja, det er ekstra vigtigt, da mors medicin giver øget risiko for blødningstendens hos nyfødte
Hvad anbefales ift. fødslen, når fødende har epilepsi?
- De anbefales en epidural for at undgå udtrætning, som kan øge risikoen for anfald
- Behandling af anfald under fødslen behandles med diazepam 5 mg iv eller clonazepam
Kan man amme, når man er i behandling med antiepileptika?
Ja, udskillelse i mælken er minimal. Man skal stadig observere barnet for bivirkninger (sløvhed, nedsat sutteevne, påvirket respiration)
Hvad er type 1 diabetes?
Diabetes type, hvor insulinproduktionen er fuldstændig ophørt.
Hvordan behandles type 1 diabetes?
Med insulin
Hvad er type 2 diabetes?
Diabetes, hvor der er en nedsat insulinproduktion og/eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler. Ca. 90% af diabetes tilfælde er type 2.
Hvordan behandles gestational diabetes?
Med diætbehandling, ellers med insulin