Farmakologi Flashcards
Hva er symptomer på antokolinergt syndrom og hvorfor skjer dette?
Antikolinergt syndrom er en forgiftnignstilstand fremkalt av blokkering av acetylcholin (atropinlignende effekt), eks av antipsykotika, antikolinerg antidepressiva og fluesopp.
Symptomer ved påvirkning av hjernen (sentralt syndrom):
- Angst og uro
- Overaktivitet
- Forstyrret hukommelse og orienteringsevne
- Hallusinasjoner
- Muskelkramper
- Forvirring
Hva er symptomer på seretonergt syndrom og hvordan får man dette?
Serotonergt syndrom får man ofte i kombinasjon av flere serotonerge legemidler som SSRI og MAO-hemmere. God prognose ved rask seponering:
Symptomer:
- Forvirring og uro
- Redusert konsentrasjonsevne
- Stive muskler, skjelving og muskelrykninger
- Lavt blodtrykk
- Økte reflekser
- Feber og krampeanfall
Hva er symptomer på malignt nevroleptikasyndrom og hvordan får man dette?
Malignt nevroleptikasyndrom er en sjelden og potensiell dødelig bivirkning av antipsykotika. Ukjent årsak, men sannsynlig dopaminerg dysfunksojn 1-2 uker etter oppstart av medisinering. Kan komme av antipsykotika, metroklopramid, antihistamin og litium. Skal derfor være forsiktig med å kombinere for mange av overstående legemiddelgrupper.
Symptomer:
- Hypertermi
- Muskelstivhet og muskelskade -> økt CK
- Autonom ustabilitet.
Hva er motgiften til opioidoverdose og hvordan virker den?
Nalokson
Har høyere affinitet til my-reseptorene i CNS enn opioidene.
Hva er motgiften til benzodiasepin overdose og hvordan fungerer den?
Flumazenil
Binder spesifikt til GABA-reseptorene, samme som benzo og opphever benzodiazepinene sin virkning
Hva er motgift til antikolinergt syndrom og hvordan virker dette?
Fysostigmin
Nedbrytning av acetylkolin oppheves i synapsene.
Når kan man bruke ventrikkelskylling?
- Innen 1-2 timer etter inntak
- Oppsuging og skylling av magesekken
- Skal aldri gjøres på pasienter som har fått i seg etsende stoffer eller petroleumsdestilater
Hva er symptomer på digoksin forgiftning, og hva er behandlingen?
Symptomer:
- Kvalme og magesmerter
- Hodepine, tretthet og forvirring
- Hjerterytmeforstyrrelse, positiv inotrop og negativ kronotrop effekt
- Gulgrønt fargesyn og tåkesyn (ganske spesifikt!!)
Behandling med motgiften digifab anbefales ved:
- Alvorlige arytmier
- Hyperkalemi
- Progredierende CNS symptomer hos småbarn
- Hemodynamisk ustabilitet når konvensjonell behandling ikke hjelper
- Nylig inntak med stor risiko for alvorlig forgiftning
- Risikopasienter (høy alder, kjent hjertesykdom, AV-blokk grad 2-3) med tegn på sirkulasjonspåvirkning
Hvordan behandles metanol forgiftning?
- Ventrikkelskylling innen 1 time etter inntak
- Metabolsk acidose korrigeres med natriumhydrogenkarbonat
- Fomepizol - hemmer alkohol dehydrogenase eller etanol. Fomepizol er førstevalg. Ved bruk av etanol må promille ligge rundt 1 over lengre tid.
- Hemodialyse
Hva er toksisk dose med paracetamol og hva er behandling?
12 g regnes alltid som toksisk dose, og doser over dette skal til sykehus. For voksne og barn over 6 år er toksisk dose 150 mg/kg.
Behandling med acetylcystein. Har 100% effekt om behandling starter innen 8 timer etter inntak. Viktig å ta serumkonsentrasjon av paracetamol etter 4 timer.
Hva er risikofaktorer for paracetamol forgiftning?
- Kronisk høyt alkoholforbruk
- Lavt nivå eller lav nydannelse av glutation (spiseforstyrrelser, underernæring, cystisk fibrose eller HIV)
- Alvorlig leversykdom
- Betydelig nedsatt allmenntilstand og lavt næringsinntak
- Faste eller kraftig gastroenteritt
- Premature og spedbarn < 3 mnd.
