Fármacos que atuam na Coagulação Sanguínea Flashcards
TRÍADE DE VIRCHOW
coagulação
Anticoagulantes
-Heparina
-Heparinas de baixo peso:
Enoxiparina
Dalteparina
Tinzaparina
Nadroparina
-Anticoagulantes orais: Varfarina
heparina
-Glicosaminoglicana produzido nos
mastócitos
-750 – 1.000 kDa
-Fragmentados em pequenas porções nos
grânulos dos mastócitos
Ação da heparina
-Catalizador da ATIII
-Xa, IXa, trombina
-Atua também no fator VII e plaquetas
indicação da heparina
-Tratamento de trombose e embolia
pulmonar
- Profilaxia de TVP/EPA
Administração heparina
-Infusão Venosa
-Ataque: 80U/kg/bôlus
-Manutenção: 18U/kg/hora
Monitoramento da heparina
-Aferição regular do PTTa até 1,5 – 2,5/valor
normal
Heparinas de baixo peso
Enoxiparina, dalteparina, tinzaparina,
nadroparina
-Inibição do Xa
-Mesmas indicações que heparina
-Dose: 1mg/kg/dia (12/12horas)
Alternativas à Heparina
-Lepirudina
-Bivalirudina
-Argatrobana
-Danaparóide
-Drotrecogina
complicações da heparina
-Sangramento
- H.I.T.
H.I.T.
-Quadro grave! (0,5%)
-Ac contra complexo heparina/fator 4
plaquetário
-Tromboses disseminadas (venosas e
arteriais)
-Suspender a heparina!! (definitivo)
Anticoagulantes orais
-Varfarina
-Ximelagatrana
-Femprocumona
-Acenocumarol
Varfarina
-Impede a corboxilação de fatores
vitamina K – dependentes
-II, VII, IX, X e proteínas C e S
-Não atua nas enzimas carboxiladas
previamente
Fígado:
-CYP2C9
-CYP1A2
-CYP2C19
absorção varfarina
-Oral : muito boa
-Dose inicial: 5 mg/dia
-Monitoramento via TAP, para alcançar
INR entre 2-3
-Meia-vida 25-60 horas (ação: 2- 5 dias)