Fármacos hormonais Flashcards
Classes de fármacos para distúrbios da GH
Défice de GH
–> Hormona do crescimento recombinante
Excesso de GH
–> Somatostatina e análogos sintéticos
–> Antagonistas dos recetores de GH
–> Agonistas dos recetores D2 (2ª linha de tratamento)
Fármacos da classe Somatostatina e análogos sintéticos e mecanismo de ação
- Somatostatina
- Octeotride
- Lanreotide
Mimetizam os efeitos da somatostatina, inibindo a produção de GH pela hipófise anterior
Usos clínicos da somatostatina e análogos sintéticos e efeitos adversos
Acromegalia e gigantismo devido a adenomas secretores de GH
- Défice de vit B12
- Náuseas e vómitos
Mecanismo de ação da hormona de crescimento recombinante e os seus usos clínicos
Mimetiza os efeitos da GH
- Estimulação do crescimento
- Casos de deficiência da hormona
- Emaciação em doentes com HIV
- Promoção da função GI
Efeitos adversos da Hormona do crescimento recombinante
- Aumento do risco de asfixia em doentes obesos
- Aumento do risco de desenvoler cancro
- Hiperglicemia
- Pseudo-tumor cerebral
- É totalmente contraindicada em pacientes com cancro
Fármacos antagonistas dos recetores GH e usos clínicos
Pegvisomat
Acromegalia resultante de adenomas secretores de GH
Fármacos agonistas dos recetores D2 e mecanismo de ação
Bromocriptina e Cabergolide
Ativam os recetores de dopamina D2, levando à produção de prolactina pela hipófise e, em menor escala, afetam os níveis de GH
Usos clínicos dos agonistas dos recetores D2
1ª linha -> hiperprolactinémia
2ª linha -> acromegalia
Prevenção do ingurgitamento mamário
Fármaco usado no tratamento da hipotiroide e o seu mecanismo de ação
- Levotiroxina
- Análogo sintético do isómero L da tiroxina
Usos clínicos e efeitos adversos da levotiroxina
- Hipotiroidismo
Supressão da TSH em pacientes com cancro da tiróide - Osteoporose
- Fibrilação arterial
- Sobredosagem assemelha hipertiroidismo
Classes de fármacos usados no tratamento do hipertiroidismo
- Anti-tiróide
- Inibidores iónicos
- Iodeto
- Iodeto radioativo
Fármacos da classe anti-tiroide e mecanismo de ação
- Carbimazol
- Metimazol
- Propiltiouracil
inibem a peroxidase da tiróide e, consequentemente a oxidação de grupos iodeto/iodotirosil. Inibem também o acopolamento de resíduos de tirosina iodados, inibindo a formação de hormonas tiroideas
Usos clínicos efeitos adversos de fármacos anti-tiroide
-Hipertiroidismo 8monoterapia ou associado a iodo radioativo)
- Agranulocitose
- Rash cutâneo
- Perda de cabelo
- Falência hepática em crianças e grávidas
Fármacos inibidores iónicos e mecanismo de ação
- Perclorato
- Tiocianato
- Fluoroborato
- aniões semelhantes ao iodo que inibem o cotransportador NA/I, inibindo o transporte de iodeto para o interior das células foliculares
Usos clínicos e efeitos adversos dos inibidores iónicos
- Doença de Graves
- Tireotoxicose
Mecanismo de ação do Iodo
- um aumento acentuado de iodo inibe o cotransportador NA/I e enzimas envolvidas na síntese de hormonas tiroideas, havendo uma diminuição desta –> efeito de Wolff Chaikoff
Aplicações clínicas e efeitos adversos da utilização de iodo
- Preparação pré-operatória para a tiroidectomia
- Crises de tireotoxicose (combinação com anti-tiroide)
- reações de hipersensibilidade
- dores de cabeça e tosse
Mecanismo de ação do iodeto radioativo
emite raios y como partículas B, as quais se acumulam nas células foliculares provocando a sua destruição
Usos clínicos e efeitos adversos do iodo radioativo
- Hipertiroidismo
- cancro da tiroide
- doença metastásica
- atravessa a placenta –> não administar em grávidas
- Hipotiroidismo
Classes de fármacos usadas nos distúrbios gonadais
- estrogénios
- anti-estrogénios
- moduladores seletivos dos recetores de estrogénio
- progesterinas
- anti-progesterona
- androgénios
- anti-androgénios
Fármacos da classe dos estrogénios e como atuam
- estradiol
- etinil estradiol
- mimetizam os efeitos do estradiol
Aplicações clínicas e efeitos adversos dos estrogénios
- Hipogonadismo
- Osteoporose pós-menopausa
- Contracetivos orais (em combinação com prostagénios)
- Aumenta o risco de cancro da mama
- Hemorragias uterinas
- Doenças trombolíticas
- Não administrar em pacientes com tumores dependentes de estrogénio ou com elevado risco de cancro da mama
Fármacos anti-estrogénios
- Clomifeno
- Fluvestrand
Mecanismo de ação do Fulvestrand
Liga-se de forma competitiva reversível aos RE, bloqueando a sua atividade e promovendo a sua diferenciação
- Cancro da mama positivo para os RE em mulheres pós-menopausa
- Dores nos ossos, náuseas e perda de apetite
Mecanismo de ação, aplicações clínicas e efeitos adversos do clomifeno
- agonista parcial dos RE –> bloqueia o feedabck negativo pelos níveis de estrogénio, a nível hipotálamo-hipófise, levando à libertação de GnRH, FSH e LH
- Infertilidade feminina por anovulação
- dores de cabeça, cistos nos ovários, incidência de gravidezes múltiplas
Fármacos moduladores seletivos dos RE, as suas utilizações clínicas e os seus mecanismo de ação
- Tamoxifeno –> cancro da mama dependente de estrogénio
- Raloxifeno –> osteoporose pós-menopausa
- mimetiza os efeitos do estrogénio no fígado, osso e cérebro
- antagoniza os efeitos do estrogénio na mama e no endométrio
Mecanismo de ação das progesterinas, utilizações e efeitos adversos
- Agonismo sobre os RP
- Contracetivos (orais em combinação com estrogénios ou isoladas)
- Pílula do dia seguinte
- Hiperplasia endometrial
- Aumento da Pa e do LDL
- Redução do HDL
Fármaco antiprogesterona, mecanismo de ação, usos clínicos e efeitos adversos
Mifepristone –> antagonismo competitivo sobre os 2 tipos de recetores da progesterona
- Agente abortivo
- Sangramento vaginal
- Insuficiência adrenal
- Espasmos abdominais
Fármacos androgénios e mecanismo de ação
- Ésters de testosterona
- Androgénios 17alfa-aquilados
- mimetizam os efeitos da testosterona no organismo
Quais as aplicações clínicas dos Ésters de testosterona e dos Androgénios 17alfa-aquilados e quais os seus efeitos adversos?
São ambos androgénios usados no hipogonadismos nos homens e como anabolizantes
- acne, apneia do sono e falência hepática
Fármacos anti-androgénios
- análogos da GnRH
- cetoconazole
- flutamide
- nilutamide
- Espirinolactona
- finasteride
- dudasteride
mecanismo de ação e aplicações clínicas dos análogos da GnRH
inibem a secreção de LH, diminuindo a produção de testosterona
Cancro da próstata
Mecanismo de ação do cetoconazole
inibe a síntese de hormonas esteroides
Mecanismo de ação e usos clínicos do flutamide, nilutamide e da espirinolactona
- antagomismo dos recetores de androgénios
- usados em conjunto com os análogos da GnRH para o tratamento do cancro da próstata
Mecanismo de ação e aplicação clínica do finasteride e do dudasteride
- Inibem a 5 alfa redutase que converte a testosterona em dihidrotestosterona
- Hiperplasia benigna da próstata
Fármacos da classe da vitamina C e análogos e o seu mecanismo de ação
- Calcitriol
- Colecalciferol
- Doxecalciferol
- Dihidrotaquisterol
- promovem a deposição de Ca2+ no osso, promovendo a mineralização óssea
Aplicações clínicas e efeitos adversos dos da vitamina C e análogos
- raquitismo nutricional
- hipoparatiroidismo
- osteoporose
- toxicidade relacionada com a reabsorção e mobilização de Ca2+ e fosfato
Calcitonina
- Inibe a atividade osteoclástica, resultando na acumulação de Ca2+ nos osso
- Osteoporose
- Síndrome de Paget
- Hipercalemia
- náuseas, inchaço nas mãos e espasmos intestinais
Fármacos bifosfonados e o seu mecanismo de ação
- alendronato
- risendronato
- zolendronato
- cincalcet
- mimetizam o efeito estimulador do Ca sobre o recetor CaSR da paratiroide, inibindo a secreção de
pth
Aplicações clínicas dos bifosfonados
- Hiperparatiroidismo
- Carcinoma da paratiroide
- Hipocalemia
