Fármacos Flashcards
¿Cuál es el uso apropiado del ketorolaco?
Tratamiento a corto plazo hasta 5 días del dolor agudo moderadamente intenso
¿Cuáles son las advertencias en el recuadro de E.E.U.U de los AINEs?
- Eventos trombóticos cardiovasculares
- Riesgo gastrointestinal
- Contraindicado para la administración intratecal o epidural
- Hipersensibilidad
- Riesgo renal
- Riesgo de sangrado
- Riesgos durante el parto y el nacimiento
- Uso concomitante con antiinflamatorios no esteroides (aspirina o AINES)
- Dosis ajustada en px ≥65 años de edad, pacientes con un peso corporal <50 kg y en pacientes con creatinina sérica moderadamente elevada.
¿Cuál es la categoría farmacológica del ketorolaco?
Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE),
¿Cuál es la dosis IV E IM para la Migraña, tratamiento agudo y severo?
Peso ≥50 kg y <65 años de edad:
IV: 30 mg una vez
IM: 60 mg una vez
Peso <50 kg o ≥65 años de edad:
IV: 15 mg una vez
IM: 30 mg una vez
¿Cuál es la dosis máxima diaria y duración de ketorolaco en el dolor agudo en pacientes que pesan ≥50 kg y <65 años de edad en IV e IM?
Dosis máxima
diaria: 120 mg/día
Duración máxima: 5 días
¿Cuáles son algunas de las reacciones adversas de los AINEs?
- Mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
- Úlcera gastrointestinal.
- Tiempo de sangrado prolongado.
- Aumento de enzimas hepáticas.
- Erupción cutánea
- Hipersensibilidad
- Lesión renal aguda
¿Los AINEs se pueden administrar sin alimento?
No, se debe administrar con leche o con comida para disminuir el malestar gastriintestinal
¿Cuáles son las consideraciones reproductivas de los AINEs?
Pueden retrasar o prevenir la ruptura de los folículos ováricos, lo que ocasiona infertilidad que es reversible al suspender la medicación.
¿Se puede administrar AINEs en el tercer trimestre de embarazo a partir de la semana 30?
No, porque puede ocasionar oligohidramios y cierre prematuro del conducto arterioso.
¿El ketorolaco esta presenta en la leche materna?
Si
¿Cuáles son las propiedades de los AINEs?
Analgésicos
Antiinflamatorios
Antipiréticos
Antiagregantes plaquetarios (aspirina)
¿Cuáles son algunos de los nombres comerciales del ketorolaco?
Altrom
Burten
Dolgenal
Fadol
Kelko
Toradol
¿Cuál es la categoría farmacológica del ibuprofeno?
Antiinflamatorio no esteroide (AINE)
¿Los AINEs son medicamentos de venta libre?
Si
¿Cuál es el objetivo principal de los AINEs?
Inhibir la enzima clooxigenasa
¿Cuál es el otro nombre de la COX1 y en que proceso interviene?
Constitutiva e interviene en situaciones fisiológicas
¿Cuál es el otro nombre de la COX2 y en que proceso interviene?
Inducida o no constitutiva y actúa en procesos inflamatorios
¿Para que tipo de patologías son útiles los AINEs?
Dolor óseo, muscular y tendinoso.
Fiebre
Propiedades uricosúricos
Ayudan a cerrar el ducto arterioso
¿Qué medicamentos encontramos en los derivados del ácido propiónicos?
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno
¿Qué medicamentos encontramos en los derivados acéticos?
Diclofenaco
Ketorolaco
Indometacina
¿A que nivel actuán los AINEs?
En la COX1 y la COX2 no selectivos
¿Cuál es la regla de oro en farmacología?
Menos es más (usar la menor dosis efectiva por el menor tiempo posible, max 5 días)
¿Cuáles son las contraindicaciones generales de los AINEs?
- Px con enfermedad renal
- Hipersensibilidad
- Enfermedades cardiovasculares (bypass coronario)
- Riesgo en el tercer trimestre a partir de la semana 30
- Px con úlceras péptido activa
- Niños (solo ibuprofeno)
¿Cuáles son las indicaciones etiquetadas del ketorolaco?
- Manejo del dolor agudo
- Migraña, tratamiento agudo y severo.
¿Cuál es la dosis máxima diaria y duración de ketorolaco en el dolor agudo en pacientes que pesan <50 kg o ≥65 años de edad en IV e IM?
Dosis máxima diaria: 60
mg/día
Duración máxima: 5 días
¿Se pueden admnistrar AINEs en el embarazo?
Solo en el 1er trimestre con dosis muy bajas y en el post operatorio en mujeres con cesárea, ya que atraviesan la placenta, en la concepción pueden causar un aborto espontáneo.
¿Cuáles son las consideraciones sobre la lactancia materna en los AINEs?
- Están presente en la leche materna.
- Son los preferidos para
las pacientes que amamantan y requieren control del dolor durante el periparto o para una cirugía fuera del
período posparto.
¿A las cuántas horas tiene su efecto máximo de analgésico el ketorolaco?
2 a 3 horas
¿Cuánto es el porcentaje de absorción por vía oral del ketorolaco?
100%
¿Cuál es la vía de excreción del ketorolaco?
- Orina (92% - 60% como fármaco inalterado)
- Heces (6%)
¿Cuál es la categoría farmacológica del ibuprofeno?
Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE)
¿Cuál es el mecanismo de los AINEs?
Inhibe reversiblemente las enzimas ciclooxigenasa1 y 2 (COX1 y 2), lo que produce una disminución
en la formación de precursores de prostaglandinas
¿Cuál son las indicaciones de etiqueta del ibuprofeno?
Tratamiento de enfermedades inflamatorias y trastornos reumatoides, dolor leve a moderado, fiebre, dismenorrea y osteoartritis.
¿Cuál es la dosis como antiinflamatorio de ibuprofeno?
Oral: 400 a 800 mg cada 6 a 8 horas.
¿Cuál es la dosis para el dolor de ibuprofeno?
Oral: 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas o 600 a 800 mg cada 6 a 8 horas
¿Hay presentación parenteral de ibuprofeno?
No
¿Cuál es la dosis máxima en el uso crónico de ibuprofeno?
1,2 gr o 1200mg día
¿Cuál es la dosis máxima en el uso agudo de ibuprofeno?
3,2 gr p 3200 mg día
¿Cuál es el efecto máximo como antipirético del ibuprofeno?
2 a 4 horas
¿Por dónde se da la eliminación del ibuprofeno?
Orina (principalmente como metabolitos (45% a 80%)
1% como fármaco inalterado y 14% como
conjugado.
¿Cuáles son los nombres de algunas marcas comerciales del ibuprofeno?
Afebril
Analgion
Ibuprofeno genfar
Dolfemin
Dolonet forte
¿Qué presentaciones encontramos en el diclofenaco?
Parenteral, tópica y oral
¿El diclofenaco tiene un mayor riesgo cardiovascular y hepatotóxico?
Si
¿Cuál es la categoría farmacológica del diclofenaco?
Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE)
¿Cuál son las indicaciones de etiqueta del diclofenaco?
- Espondilitis anquilosante
- Dismenorrea
- Migraña, tratamiento agudo
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Dolor agudo
¿Cuál es la dosis establecida para la mayoría de enfermedades?
Oral: Formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 a 150 mg/día en dosis divididas según sea necesario.
¿Cuál es la dosis máxima de diclofenaco?
150 mg/día
¿Cuál es la absorción del diclofenaco?
Absorción: 50% (disponible sistémicamente)
¿Cuál es la vía de eliminación del diclofenaco?
Excreción: orina (65%)
¿Cuáles son los nombres de algunas marcas comerciales del diclofenaco?
Artren
Voltaren
Dolfenac
Clofen
¿Cuál es la categoría farmacológica de la aspirina?
Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) y agente antiplaquetario
¿Cuál es el único AINEs que inhibe irreversiblemente las enzimas ciclooxigenasa 1 y, a través de la acetilación?
Aspirina
¿Cuál son las indicaciones de etiqueta de la aspirina?
- Analgésico, antipirético y antiinflamatorio.
- Procedimientos de revascularización.
¿Cuál es la dosis de aspirina como analgésico y antipirético?
Oral: 325 mg a 1 g cada 4 a 6 horas.
¿Cuál es la dosis máxima de aspirina?
Diaria máxima habitual: 4 g/día.
¿Qué puede provocar la aspirina en niños?
Síndrome de reye cuando están cursando por una infección viral
¿La aspirina se utiliza como prevención secundaria para enfermedades cardiovasculares?
Si
¿Cuál es la categoría farmacológica del meloxicam?
Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE)
¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del meloxicam?
- Dolor agudo
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
¿Cuál es la posología del meloxicam?
Dosis bajas: 7,5 mg/día
Dolor agudo IV: 30 mg una vez al día.
Dosis máxima: 15 mg/día
¿Cuáles son los nombres de algunas marcas comerciales del meloxicam?
Artrox
Medoxicam
Camdol
Meloxicam nifa
¿Cuál es la categoría farmacológica del etoricoxib?
Antiinflamatorio no esteroide (AINE), selectivo de COX2
¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del etoricoxib?
- Tratamiento del dolor agudo
- Tratamiento del dolor crónico
¿Cuál es la posología del etoricoxib?
Adolescentes ≥16 años y adultos: Oral: 30 a 120 mg una vez al día.
¿Cuál es la categoría farmacológica del celecoxib?
Antiinflamatorio no esteroide (AINE), selectivo de la COX2
¿Cuál es la dosis máxima de celecocib?
400 mg/día
¿Cuáles son las advertencias en el recuadro de E.E.U.U del acetaminofén?
Hepatotoxicidad
¿Cuál es la categoría farmacológica del acetaminofén?
Analgésico, no opioide
¿Cuál es mecanismo de acción del acetaminofén?
Sus efectos analgésicos se deben a la activación de las vías inhibidoras serotoninérgicas descendentes en el SNC.
La antipiresis se produce a partir de la inhibición del centro termorregulador
hipotalámico
¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del acetaminofén?
Fiebre y dolor
¿Cuál es la posología del acetaminofén?
Adultos: 4 o 3gr/día
Adultos con factores de riesgo de hepatotoxicidad: 2gr/día
¿Cuál es el modo de presentación del acetaminofén?
Oral e IV
¿Cuál es una reacción adversa del acetaminofén?
Hepatotoxicidad
¿Es preferible administrar independientemente de los alimentos el acetaminofén?
Si
¿Cuáles son las consideraciones sobre el embarazo del acetaminofén?
Utilizar acetaminofeno en la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible para tratar eficazmente a la madre y proteger la salud del feto.
¿Cuáles son las consideraciones sobre la lactancia del acetaminofén?
Son los preferidos para las pacientes lactantes que requieren control del dolor en el periparto o para una cirugía fuera del período posparto.
¿Cuál es el antídoto del acetaminofén?
N-acetilcisteína