Farmacologia SNPS Flashcards
¿Como se lleva a cabo la sinápsis colinérgica?
》Síntesis de ACh a partir de colina y acetil-CoA por colina acetil-transferasa
》Receptores: Nicotínicos y muscarínicos
》Degradación de ACh: Colinesterasa (acetato + colina)
》Reabsorción de colina
Tipos de actividad de ACh (2)
Nicotínica y Muscarínica
Dos clases de receptores nicotinicos
Musculares (union neuromuscular esquelética) y ganglionares (en ganglios simpáticos y parasimpáticos)
Respuesta de membrana ante activación de receptor nicotínico
Exitación (aumento de pearmeabilidad de Na+ y K+)
¿Medicamentos antagonistas de receptores muscarínicos de tipo muscular?
Pancuronio
Atracurio
Vecuronio
Tipos de receptores muscarinicos
M1 (neuronal)
M2 (cardiáco)
M3 (glandular/músculo liso)
Proteína que se acopla a los receptores M1 y M3.
Proteina Gq, eleva niveles de IP3, aumenta la despolarizacion
Proteina acoplada a receptor M2 y su efecto.
Proteina Gi, inhibicion de adenilato ciclasa, reduccion de AMPc (autoinhibicion de liberacion de ACh)
Efectos colinergicos en tracto gastrointestinal y irinario.
Gastro: aumenta motilidad (tono y amplitud), aumento de secreciones, gatillante de reflejos (nauseas, gases, vómitos, cólicos, defecacion)
Urinario: activa tono y motilidad de ureteres y uretra, contracción de detrusor de la vejiga, relajación de esfínnter
Efectos colinérgicos cardiovasculares
Vasodilatación (Oxido Nitrico)
Baja FC
Baja velocidad de conduccion de nodos
Baja fuerza contráctil
Efectos colinérgicos oculares
Miosis
Disminuye presion intraocular
Acomodacion de vision cercana (activa musculo ciliar del cristalino)
Usos generales de fármacos agonistas colinérgicos
Reducción de presion sanguínea
Estimulación de vejiga atónica
Glaucoma
Betanecol, sirve para
Tto. Hipotonia vesical y gastrointestinal (M3)
Pilocarpina sirve para:
Tto. Glaucoma (M3)
Cevimelina sirve para:
Tto. Sx de Sjögren
RAMs de agonistas colinérgicos
Miosis
Salivacion excesiva
Sudoracion intensa
Vómitos
Diarrea
Cólico intestinal
Broncoconstricción
Hipersecresion de moco
Urgencia urinaria
Efectos colinergicos en secreciones
Aumenta sudor, lagrimas, saliva
Secreción bronquial, nasofaringea
Secresion intestinal y pancreatica
Caracteristicas de Anticolinesterásicos
Antagonistas indirectos
Favorecen la transmision colinergica
Fármacos anticolinesterásicos
》Edrofonio (diagnóstico de miastenia gravis)
》Neostigmina (Vía IV, miastenia gravis, efectos secundarios)
》Fisostigmina (reversible, glaucoma, demecia senil)
》Piridostigmina (via oral, miastenia gravis, mejor absorcion y duracion)
Eco
》Ecotiopato (colirio para glaucoma, accion prolongada, efectos sistemicos)
Usos de la fisostigmina
En:
Atonia vesical e intestinal
Glaucoma
Sobredosis de farmacos con accion anticolinergica
Demencia senil
Usos Neostigmina
》Antidoto contra tubocurarina y otros bloqueadores neuromusculares
》Tratamiento miastenia gravis (dura de 2 a 4 horas)
Que hacen los Organofosforados y ejemplos:
Inhiben acetilcolinesterasa de forma irreversible
》Isofluorato: unguento oftalmico (pa glaucoma)
》Paratión: Insecticida
Reactivadores de la ACE, f(x) y ejemplo.
Contrarrestan organofosforados
》Pralidoxima
Efectos antagonistas colinérgicos, gastro y urinarios:
Gastro:
》Espasmolítico
》Baja secreción de HCL
》Disminuye tono y motilidad biliar (colicos biliares)
Urinario:
》Baja tono y motilidad ureter (alivia cólico)
》Baja tono de la vejiga
》Eleva tono del esfínter (riesgo en px prostáticos)
Efectos oculares antagonistas colinérgicos
》Midriasis
》Fotofobia
》Cicloplejia
》Aumenta PIO
Efectos antagonistas colinergicos en secreciones
》Baja saliva
》Baja sudor
》Baja secreciones bronqueo traquea
Medicamentos anticolinérgicos
》Atropina
》Escopolamina
》Homatropina
》Ciclopentolato
》Tropicamida
Atropina, usos
Antagonista competitivo de receptores muscarinicos
》Oftalmologico (examenes)
》Antiespasmódico
》Antidoto (organofosforados)
》Antisecretor (premedicador en cirugias)
RAMs Atropina
》0,5 mg: Disminucion leve de FC, resequedad bucal, inhibe sudoracion.
》2-5 mg: Eleva FC, palpitaciones, sequedad bucal intensa, dilatacion de pupilas, vision borrosa.
》5-10 mg: Alucinaciones, delirio, coma.
Escopolamina, efectos y uso:
》Efectos Atropina like
》Uso antiespasmódico
Mecanismo de acción y usos Ipratropio y Tiotropio
》Inhiben receptores M3 en musculatura bronquial, relajacion y broncodilatacion.
》Tratamiento Asma y EPOC
Uso de Trihexifenidilo y Benzotropina
Parkinson, coadtuvantes de L-Dopa
RAMs anticolinérgicos
》Confusion mental
》Retenciom urinaria (señal dosis limite)
》Reduccion de saliva
Uso de anticolinergicos
》Trastornos respirarorios (Ipratropio y Tiotropio)
》Intoxicacion colinergica (Atropina)
》Antiespasmódico (Atropina, Escopolamina)
》Diarreas (Diciclomina)
》Colicos renales, cistitis, y eneuresis nocturna (Flavoxato, Oxibutinina)
》Inflamaciom de colon (Mebeverina, Trimebutino, Clinidio bromuro
