Farmacología Sistema Respiratorio Flashcards
Factores que influyen vía inhalatoria del fármaco
Tamaño de partículas
Flujo inspiratorio
Factores anatómicos y patológicos
Técnica de inhalación
Sistemas de administración inhalatoria de mediacmentos
Cartucho presurizado:
>MDI: metered dosis inhaler
>Requiere aerocámara
>Medicamento activo en solución o suspensión
Dispositivo de polvo seco:
>DPI: Dry powder inhaler
>Eficacia igual o superior a los MDI
>No requiere aerocámara
>Contador de dosis
Aerocámaras permiten:
> Aumentar eficiencia
Recomendados en pacientes pediátricos y geriátricos
Farmacoterápia para asma consta de:
> Broncodilatadores
Modificadores de la respuesta inflamatoria
Antagonistas de mediadores
Inmunomoduladores
Síntomas y signos del Asma Bronquial
Inflamación crónica de las vías aereas
Sibilancias
Disnea
Opresión de chope
Tos
Limitacion de flujo espiratorio
Mecanismos inmunológicos de Asma bronquial que desencadenan broncoespasmo
Hipersensibilidad Tipo I mediada por IgE
Th2 libera IL-5.
Mediadores:
Histaminas, proteasas, TNF.
Activación metabolismo de lípidos: LT, Tromboxanos, PG, PAF
Activación transcripción de genes y citoquinas: IL, TNF, TGF-alfa
Fases inmediatas y tardías de asma
Inmediata:
Alergeno
Mastocitos
Espasmógenos ( se corrigen con agonistas B2, anticolinergicos y teofilina)
Tardía:
Infiltración de prolinfocitos Th2 y monocitos liberadores de citoquinas y activación de eosinófilos.
Inflamación de vías respiratorias (se corrige con glucocorticoides
Remodelado de vía aérea por Asma se debe a, y consiste en:
Alteración por inflamación crónica:
Engrosamiento de pared VR
Mayor rigidez y menos distensibilidad
Disminución de luz aérea
Hiperreactividad frente a:
Alérgenos, frio, ejercicio físico, infecciones, estados emocionales, estrés
Objetivos clínicos del tratamiento para el Asma
Disminuir o desaparecer síntomas, sobre todo en noche
Ausencia de crisis de urgencia
Sin limitantes en actividades de la vida
Sin uso frecuente de broncodilatadores sobre lo habitual
Clasificación de severidad del Asma
Intermitente (FEV1 normal)
Media (FEV1> 80%)
Moderada (FEV1>60% pero <80%)
Severa (FEV <60%)
Farmacoterapia de asma bronquial:
Broncodilatadores
Modificadores de la respuesta inflamatoria
Antagonistas de Mediadores
Inmunomoduladores
Broncodilatadores en Asma producen, sirven para y clases.
Relajación de M. Liso (correción inmediata)
Prevención de broncoconstricción (broncoprotección)
Clases:
Agonistas B2-adrenérgicos
Anticolinérgicos muscarínicos
Metilxantinas
Efectos y mecanismo Agonistas B2- adrenérgicos
Broncodilatadores inmediata desde tráquea a bronquilos terminales
Activan adenilil ciclasa eleva AMPc activa célula
Activa PKA y fosforila quinasas de cadena liviana de miosina, perdida de afinidad por Ca2+ (menor acoplamiento actina-miosina)
Agonistas B2-adrenérgicos de acción corta
Salbutamol
Fenoterol
Terbutalina
Agonistas B2-adrenérgicos de acción larga:
Formoterol
Salmeterol
