Farmacología Ocular Flashcards
¿Cuando se necesita producir midriasis?
Para explorar daño en hipertensos, diabéticos, degeneración macular senil, desprendimiento de retina y presión intracraneal alta (para observar si hay hernia sobre nervio ocular)
¿Qué es cicloplejia? 👁
Es parálisis de la musculatura interna y externa del ojo. Los ojos quedan inmovilizados con las pupilas dilatadas y fijas.
Fármacos MIDRIATICOS: Agonistas adrenergicos:
Fenilefrina Tetrahidrazolina Nafazolina Xilometazolina Cocaína* Anfetaminas*
Fármacos MIDRIATICOS: Antimuscarinicos
Atropina Escopolamina Homatropina Ciclopentolato Tropicamida
Fenilefrina es uña agonista…
Alfa adrenergico
Mecanismo de acción de Fenilefrina:
Contrae el músculo dilatador del iris y el músculo liso de las arteriolas conjuntivales
Estimula el músculo de Muller (reduce PIO en glaucoma)
Fenilefrina
Tiempo para actuar Fenilefrina =
1 hora en actuar y duro 6 horas efecto
Efectos adeversos de Fenilefrina A NIVEL LOCAL:
Hipersensibilidad Queratitis Glaucoma Miosis Dolor
Efectos adeversos de Fenilefrina A NIVEL SISTÉMICO:
Hipertensión
Extrasístoles
Cefalea
Hemorragias Subaracnoideas
Atropina es una agonista…
Muscarinico y cicloplejico
¿Que es queratitis?
Inflamación de la cornea
¿Qué es glaucoma?
Incremento de PIO y puede causar daño en la retina, por ende, puede progresar hasta causar ceguera.
PÍO = IOP
Presión Intraocular
¿Cuanto dura la Atropina en producir midriasis y cuanto dura su efecto?
30 minutos y dura hasta 10 días; la cicloplejia puede durar hasta 2 semanas.
¿Cuando se usa la Atropina?
Refracción en niños y Iridociclitis
Efectos adversos de Atropina A NIVEL LOCAL:
Hipersensibilidad Queratitis Glaucoma Dermatitis palpebral Conjuntivitis papilar
Efectos adversos de Atropina A NIVEL SISTÉMICO:
Postración Vomitos Hipertermia Hipotension Taquicardia Xerostomía
¿Cual es el farmaco de elección para midriasis?
Tropicamida
¿Para que se utiliza Tropimicida?
Dilatar pupila en recién nacidos y problemas de refracción.
Efectos adversos de Tropicamida.
Glaucoma; Carece de efectos vaso-represores.
El Tropicamida es un antagonista…
Muscarinico
El Ciclopentolato es utilizado para…
Refracción en niños y jóvenes, también en lesiones cerebrales.
¿En que porcentaje es utilizado el Ciclopentolato?
0.5%
Se utiliza en IRIDOCICLITIS cuando el paciente es alérgico a Atropina
Ciclopentolato
Ventajas de utilizar el Ciclopentolato:
Luz intensa que no produce contracción y un efecto más corto que Atropina
¿En que caso se requiere producir MIOSIS en un paciente?
Glaucoma
Cirugía de cataratas
Cirugías del segmento anterior del ojo
¿Que causan los mioticos al tratar el glaucoma?
Disminuyen la presión intraocular al contraer el músculo ciliar por estímulo muscarínico.
Los mioticos pueden al aumentar el drenaje trabecular pueden facilitar…
El eflujo acuoso SIN afectar la producción de líquido.
¿Que es Iridociclitis?
Inflamación de el iris y el cuerpo ciliar.
Pilocarpina es un farmaco _______ que produce efectos ________ directos.
Colinergico; Muscarinicos
Efectos adversos de Pilocarpina:
Cefalalgias con o sin dolor de cejas Miopía Nicturía Ruptura de la barrera hemato-acuosa Desprendimiento de Retina
Fisostigmina también se conoce como:
Eserina
¿De que es inhibido la Fisostigmina?
Acterilcolinerasa
Se absorbe rápido a travez de las membranas, posee efectos en SNC
Fisostigmina
Una intoxicación de Fisostigmina causa:
Broncoespasmo
Convulsiones
Hasta la muerte
Efectos adversos de Fisostigmina A NIVEL LOCAL:
Desprendimiento de Retina Cataratas Miopía Miosis Intensa Hemorragias post-quirúrgicas Estenosis del punto lagrimal Sinequias posteriores en uveítis crónica
Dapiprazol es un bloqueador…
Alfa adrenergico
¿Que bloquea el Dapiprazol?
El músculo dilatador de la pupila, permitiendo ver la integridad de SNP
¿En cuanto minutos alcanza el efecto maximo el Dapiprazol?
60 minutos
Administración tópica del Dapiprazol:
Hidrocloruro al 0.5%.
2 gotas al concluir el exámen.
Después 1 gota cada 5 minutos hasta lograr visión.
Efectos adversos de Dapiprazol:
Síndrome del iris fláccido Fotofobía Nicturía Visión borrosa Hiperemia Cefalalgias Xerostomia Epifora
¿Que es un medicación tópico?
Que se aplica solamente en un sitió o solo en superficies externas.
Apraclonidina y Brimonidina son…
Adrenergicos alfa2
Medicación sistémica afecta…
Todo el cuerpo
¿Cuando son indicados el Apraclonidina y Brimonidina?
En lapsos cortos antes de cirugia de glaucoma
Apraclonidina y Brimonidina producen:
Disminución de humor acuoso; Se produce resistencia al farmaco rápidamente.
Análogos de prostaglandinas (terminan en post) facilitan…
Salida de humor acuoso a través de la uveoescleral accesoria
¿Qué bloquean los análogos de prostaglandinas?
El receptor celular prostanoide FP.
¿Como se administran los análogos de prostaglandinas?
Mediante gotas
¿Cuanto duran los análogos de prostaglandinas en producir efecto y cuando termina?
Inicia el efecto en 3-10 hrs y termina en 24 hrs.
Efectos tópicos de análogos de prostaglandinas:
Pigmentación del iris a los 4 años de uso (por la melanina) Visión borrosa Hiperemia palpebral Edema macular Uveítis.
¿Que es uveitis?
Inflamación de la uvea; Consta de iris, el cuerpo ciliar y la coroides
Ejemplo de β Bloqueadores no-selectivos tópicos =
Time lol
¿Que efectos sistémicos puede causar el TIMOLOL?
Broncoespasmo en asmáticos y insuficiencia cardiaca
¿Que efecto produce el β Bloqueadores no-selectivos?
Disminución de la producción del humor acuoso.
