Farmacologia dos Anestésicos Inalatórios

Question 1

CAM

Answer 1

Concentração alveolar de um agente que produz imobilidade em 50% dos indivúduos expostos a estímulo doloroso (DE50 da farmacologia)

Question 2

A estrutura determinante para os valores de CAM é _________ (medula espinhal/cérebro).

Answer 2

Medula espinhal.
(mais importante para imobilidade)

Question 3

A CAM _________ (reduz/aumenta) em 50% em > 65 anos.

Answer 3

Reduz.

Question 4

A adilção de óxido nitroso _______ (reduz/aumenta) o valor da CAM, sendo mais _________ (pronunciado/discreto) em idosos.

Answer 4

Reduz; Pronunciado.

Question 5

Opioides _______ (reduzem/aumentam) a CAM dos anestésicos inalatórios.

Answer 5

Reduzem.

Question 6

Gravidez aumenta a _________ (potência/CAM) dos anestésicos inalatórios.

Answer 6

Potência.
(diminuindo a CAM)

Question 7

A CAM é ____________ (inversamente/diretamente) proporcional à temperatura.

Answer 7

Diretamente. (reduzindo a temperatura, reduz a CAM)

Question 8

CAM expandida

Answer 8

Dose anestésica para 90% dos pacientes. (DA90)

Question 9

V ou F?
Uma concentração alveolar acima de DA90 normalemtne representa superdose, tolerada apenas por alguns pacientes em algumas situações.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

2 formas de hepatotoxicidade do halotano?

Answer 10

Leve (20%, elevações pequenas e transitórias de TGP/TGP)
Fulminante (1/7-10.000, 50% de mortalidade. Necrose hepática maciça)

Question 11

Fatores de risco para hepatite por halotano

Answer 11

Exposição prévia (95% dos casos);
Mulher (2x)
Obesidade
Uso de indutores enzimáticos (etanol, isoniazida)

Question 12

A biotransformação do sevoflurano não produz…

Answer 12

ácido trifluroacético (diferente do halo, iso e desflurano).

Question 13

Não há registro de hepatite associada ao…

Answer 13

sevoflurano.

Question 14

Indutores enzimáticos (3)

Answer 14

Etanol
Isoniazida
Fenobarbital

Question 15

No paiente com baixo DC, a indução inalatória é mais ________ (rápida/lenta).

Answer 15

Rápida (pela “centralização” para SNC)

Question 16

No paiente com alto DC, a indução inalatória é mais ________ (rápida/lenta).

Answer 16

Lenta (ex: hipertireoidismo).
Menos sangue “centralizado” para SNC.

Question 17

5 compartimentos dos anestésicos inalatórios?

Answer 17

Pulmões
Orgãos ricamente vascularizados
Músculo esquelético
Pele e incisões
Gordura

Question 18

Quanto menor a solubilidade sanguínea e tecidual, mais _______ (rápida/lenta) é a eliminação do agente, e recuperação da anestesia.

Answer 18

Rápida.

Question 19

V ou F?
Se o anestésico possui baixa solubilidade sanguínea, a ventilação depura a maior parte dele. Proporcionando rápida recuperação, apesar de uma anestesia prolongada e profunda.

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

V ou F?
Concentrações subanestésicas (0.1 CAM) dos inalatórios potencializam, ao invés de diminuir, a percepção de dor.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

V ou F?
A obesidade retarda e eliminção de anestésicos pouco solúveis.

Answer 21

Falso
A obesidade não retarda a recuperação de anestésicos inalatórios pouco solúveis (des e sevoflurano). Diferente dos muito solúvies como isoflurano ou propofol.

Question 22

Anestésicos inlatórios ideais?

Answer 22

Sevoflurano e desflurano. (indução e recuperação rápidas, imobilidade, estabiliade de fx vitais..)