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Farma especial > Farmacología del SNC > Flashcards

Farmacología del SNC Flashcards

1
Q 
1. Que neurotransmisor está implicado en el proceso de potenciación a largo plazo (LTP):
A) Noradrenalina
B) Glicina
C) Óxido nítrico
D) Glutamato
E) Acetilcolina
A

D) Glutamato

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2
Q
  1. Indique la respuesta correcta en relación al GABA:
    A) El GABA es el prototipo de neurotransmisor excitatorio del SNC
    B) El receptor GABA A es de tipo metabotrópico
    C) El receptor GABA B es de tipo ionotrópico
    D) La unión de las benzodiazepinas al receptor GABA A induce la despolarización de la célula
    E) La activación del receptor GABA B induce la hiperpolarización de la célula
A

E) La activación del receptor GABA B induce hiperpolarización de la célula

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3
Q 
3. ¿Que fármaco es de primera elección en el tratamiento de las convulsiones tonicoclónicas generalizadas?
A) Fenitoína
B) Fenobarbital
C) Vigabatrina
D) Carbamazepina
E) Tiagabina
A

D) Carbamazepina

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4
Q 
4. ¿Cuál es la principal reacción adversa del valproato sódico?
A) Alteraciones digestivas
B) Anemia megaloblástica
C) Hiponatremia
D) Osteomalacia
E) Alteraciones visuales
A

A) Alteraciones digestivas

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5
Q
  1. Indique qué mecanismo de acción no es propio de los fármacos antiepilépticos:
    A) inhibición de canales de Na+ voltaje-dependientes
    B) inhibición de canales de Ca2+ voltaje-dependientes
    C) inhibición de la transmisión gabaérgica
    D) facilitación de la neurotransmisión gabaérgica
    E) inhibición glutamatérgica
A

C) inhibición de la transmisión gabaérgica

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6
Q
  1. La Tiagabina es un fármaco antiepiléptico nuevo que tiene las siguientes características: buena biodisponibilidad, oral 100%, un 96% de unión a proteínas plasmáticas, metabolismo hepático por el citocromo P450 3A4 y tiempo de vida corto. Indique la opción falsa:
    A) es un fármaco antiepiléptico muy bueno y nunca dará interacciones con otros fármacos
    B) por metabolizarse por el citocromo P450 3A4 puede interaccionar con otros fármacos que también utilicen esta vía metabólica
    C) su tiempo de vida media puede acortarse en pacientes tratados con antiepilépticos que sean inductores enzimáticos
    D) por su unión alta a proteínas plasmáticas puede interaccionar con otros fármacos
    E) la Tiagabina inhibe la transmisión del GABA
A

A) es un fármaco antiepiléptico muy bueno y nunca dará interacciones con otros fármacos

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7
Q
  1. Un niño de 1 año durante un proceso infeccioso presenta una convulsión que se asocia a la infección bacteriana. Indique el tratamiento correcto:
    A) No necesita ser tratado de la convulsión
    B) Debe tratarse con Diazepan rectal
    C) Debemos administrar un antiepiléptico de acuerdo con su tiempo de vida media
    D) La tenitoína es el antiepiléptico de primera elección para este tipo de convulsiones
    E) El tratamiento correcto está en las opciones B y C
A

E) El tratamiento correcto está en las opciones B y C

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8
Q
  1. Un paciente con crisis bien controladas con fenitoina, presenta un proceso inflamatorio que requiere tratamiento con ketoprofeno. Pocos días después de iniciar el tratamiento el paciente presenta los siguientes síntomas: ataxia, incoordinación motora, desorientación, visión borrosa. Indique la causa:
    A) Todos estos síntomas son el inicio de otra enfermedad
    B) Los síntomas son los efectos indeseables producidos por todos los antiinflamatorios
    C) Los síntomas son consecuencia de un tratamiento de fenitoina debido a su desplazamiento de proteínas plasmáticas por el ketoprofeno
    D) Los síntomas son efectos indeseables de la fenitoina independientemente de sus nuevos niveles plasmaticos
    E) El ketoprofeno está contraindicado en pacientes epilépticos
A

C) Los síntomas son consecuencia de un aumento de fenitoina debido a su desplazamiento de proteínas plasmáticas por el ketoprofeno

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9
Q
  1. Paciente epiléptico bien controlado con fenitoina, presenta un proceso inflamatorio que requiere tratamiento con un AINE. Pocos días después presenta ataxia, incoordinación motora, desorientación y visión borrosa. Indica la causa:
    A) Todos estos síntomas no están relacionados con los fármacos
    B) Los síntomas son efectos adversos de los antitérmicos-antiinflamatorios
    C) Son consecuencia de un aumento de fenitoina en plasma debido a su desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas por el AINE
    D) Son efectos indeseables de la fenitoina, independientes de sus niveles plasmáticos
    E) Los AINEs están contraindicados en pacientes epilépticos
A

C) Son consecuencia de un aumento de fenitoina en plasma debido a su desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas por el AINE

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10
Q
  1. Respecto a los antiepilépticos, indique la falsa:
    A) Fenitoina requiere monitorización de niveles plasma ticos
    B) El Valproato es un inductor enzimático
    C) Una de las indicaciones del Diazepam vía rectal es en las convulsiones febriles en niños
    D) Los nuevos antiepilépticos pueden producir reacciones cutáneas graves como el Sd. de Steven-Johnson
    E) Pueden producir efectos teratogénicos
A

B) El valproato es un inductor enzimático

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11
Q
  1. Indique la incorrecta en relación al GABA:
    A) Es el principal neurotrasmisor inhibitorio del SNC
    B) El receptor GABA B es de tipo metabotrópico
    C) El receptor GABA A es el responsable de las acciones de las benzodiazepinas
    D) Las benzodiazepinas inhiben la liberación de otros neurotransmisores al actuar sobre receptores GABA A
    E) Las neuronas GABAérgicas están restringidas al sistema límbico
A

E) Las neuronas GABAérgicas están restringidas al sistema límbico

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12
Q 
12. Que fármaco elegiría en principio para tratar las ausencias:
A) Fenitoína
B) Carbamacepina
C) Vigabatrina
D) Valproato
E) Tiagabina
A

D) Valproato

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13
Q
  1. Señale la falsa:
    A) la etoxusimida es útil solo en crisis de ausencia
    B) ante un status epiléptico, una de las medidas es diacepam intravenoso
    C) el Valproato sólo es útil para las ausencias
    D) la Carbamazepina puede inhibir al metabolismo de anticonceptivos hormonales
    E) lamotrigina es eficaz en monoterapia
A

C) El valproato sólo es útil para las ausencias

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14
Q
  1. Respecto a la L-Dopa es falso que:
    a. Se absorbe por difusión facilitada utilizando el transportador de aminoácidos
    b. Puede producir movimientos discinéticos
    c. Administrada sola, por vía oral, alcanza concentraciones plasmáticas suficientes para garantizar niveles de DA cerebrales adecuados en el tratamiento del Parkinson
    d. La respuesta motora fluctúa en la mayoría de los pacientes con Parkinson después de 3-5 años de tratamiento con este fármaco
    e. Se transforma en DA por acción de la dopadecarboxilasa (l-aad)
A

c. Administrada sola, por vía oral, alcanza

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15
Q
  1. Respecto a la carbamacepina:
    a) Es inductor enzimático
    b) Es eficaz en la neuralgia del trigémino
    c) Puede producir hepatotoxicidad por un mecanismo inmunológico
    d) Reduce la eficacia de los anticonceptivos Orales
    e) Es eficaz en las ausencias
A

e) Es eficaz en las ausencias

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16
Q
  1. El pramiprexol y rotigotina pueden utilizarse en pacientes con enfermedad de Parkinson solos o
    asociados a levo-dopa para paliar los fenómenos de esfumación de respuesta. Se trata de fármacos:
    a. Inhibidores de la COMT
    b. Antagonistas dopaminérgicos
    c. Inhibidores periféricos de la l-aad
    d. Agonistas dopaminérgicos, derivados no ergóticos
    e. Agonistas de receptores de glutamato
A

d. Agonistas dopaminérgicos, derivados no ergóticos

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17
Q
  1. Indique qué vía dopaminérgica está implicada en el control del movimiento:
    a. Vía nigroestriada
    b. Vía mesolímbica
    c. Vía mesocortical
    d. Vía tuberohipofisaria
    e. Todas son correctas
A

a. Vía nigroestriada

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18
Q
  1. Señale la respuesta correcta en relación al tratamiento del Alzheimer:
    a. La tacrina presenta pocos efectos adversos.
    b. La Rivastigmina inactiva de forma irreversible a la acetilcolinesterasa.
    c. La memantina es un modulador gabaérgico.
    d. La citicolina es un antagonista colinérgico.
    e. El donepezilo presenta una semivida de eliminación muy corta.
A

c. La memantina es un modulador gabaérgico.

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19
Q
  1. Respecto a los inhibidores de acetilcolinesterasa es falso que:
    a. Mejoran la capacidad cognitiva en estadios leves de la enfermedad de Alzheimer.
    b. Son entre otros la Rivastigmina y la Galantamina.
    c. Aumentan los niveles de Ach en las sinapsis colinérgicas del NC.
    d. La memantina es un anticolinesterásico utilizado en estadios más avanzados de la enfermedad de Alzheimer.
    e. Son actualmente, junto a algunos fármacos antagonistas de los receptores de glutamato, la única
    opción farmacológica disponible para el tratamiento del Alzheimer.
A

d. La memantina es un anticolinesterásico utilizado en estadios más avanzados de la enfermedad de Alzheimer.

20
Q
  1. Indique qué neurotransmisor se libera en menor proporción en la enfermedad de Alzheimer:
    a. Dopamina.
    b. Péptidos opioides endógenos.
    c. Acetilcolina.
    d. Noradrenalina
    e. Serotonina.
A

c. Acetilcolina.

21
Q 
21. Entre las funciones fisiopatológicas de las vías dopaminérgicas del SNC, se incluyen las siguientes 
excepto una: 
a. Control del movimiento 
b. Procesos de adicción 
c. Aprendizaje 
d. Esquizofrenia 
e. Alzheimer
A

e. Alzheimer

22
Q
  1. Respecto a la L-DOPA en el tratamiento del Parkinson, señale la opción falsa:
    a. Puede provocar vómitos
    b. Su absorción es poco variable
    c. A lo largo de los años de tratamiento, suele provocar fenómenos de fluctuación en la respuesta de la
    sintomatología
    d. Se puede asociar con otros fármacos antiparkinsonianos
    e. Puede provocar alteraciones psiquiátricas
A

b. Su absorción es poco variable

23
Q
  1. En relación con los agonistas dopaminérgicos utilizados en el tratamiento del Parkison, señale la
    respuesta falsa:
    a. El pramipexol es útil al inicio de la sintomatología parkinsoniana
    b. La acción de estos fármacos es más duradera que la de L-DOPA
    c. Suelen agravar las fluctuaciones en la respuesta producidas por L-DOPA
    d. Lisuride y pergolide pueden desencadenar crisis de angor
    e. Pueden provocar alteraciones psiquiátricas
A

c. Suelen agravar las fluctuaciones en la respuesta producidas por L-DOPA

24
Q
  1. Señale la opción falsa en relación con el tratamiento del Parkinson:
    a. La entacapona bloque el metabolismo de L-DOPA en el cerebro
    b. Los inhibidores de la MAO-B prolongan la eficacia de la L-DOPA
    c. La selegina, asociada a L-DOPA, disminuye la fluctuación de la respuesta
    d. Los antimuscarínicos mejoran fundamentalmente el temblor y la rigidez
    e. No se deben administrar antimuscarínicos a mayores de 65 años
A

a. La entacapona bloque el metabolismo de L-DOPA en el cerebro

25
Q
  1. A un varón adolescente se le diagnostica esquizofrenia. ¿Cuál de los siguientes neurolépticos puede
    mejorar su apatía, pobreza de expresión oral y embotamiento afectivo?
    a. Clorpromazina.
    b. Flufenazina.
    c. Haloperidol.
    d. Risperidona.
    e. Tioridazina.
A

d. Risperidona.

26
Q
  1. Con respecto al efecto antipsicótico de los neurolépticos clásicos, es falso que:
    a. Su potencia es paralela a su actividad sobre receptores D2.
    b. Aparece indiferencia afectiva, sedación y retraso psicomotor de forma inmediata a la toma del
    neuroléptico.
    c. El efecto antipsicótico aparece a las 4-6 semanas después del comienzo.
    d. La relación entre concentración plasmática del fármaco y efecto es lineal.
    e. La mayoría de neurolépticos bloquean también otros receptores.
A

a. Su potencia es paralela a su actividad sobre receptores D2.

27
Q 
27. Entre las principales reacciones adversas producidas por los antipsicóticos se encuentran las 
siguientes, excepto: 
a. Discinesia tardía 
b. Hipotensión ortostática 
c. Reacciones alérgicas 
d. Necrosis tubular 
e. Sedación.
A

d. Necrosis tubular

28
Q
  1. Entre los usos clínicos de los antipsicóticos se encuentran:
    a. Esquizofrenia.
    b. Demencia senil.
    c. Trastorno bipolar.
    d. Neuroleptoanalgesia.
    e. Todas son correctas.
A

e. Todas son correctas.

29
Q
  1. Señale cuál es el mecanismo de acción principal de los neurolépticos:
    a. Bloqueo de receptores colinérgicos.
    b. Activación de receptores colinérgicos.
    c. Bloqueo de receptores dopaminérgicos.
    d. Activación de receptores dopaminérgicos.
    e. Activación de receptores serotoninérgicos.
A

c. Bloqueo de receptores dopaminérgicos.

30
Q 
30. Entre las principales reacciones adversas producidas por los antipsicóticos se encuentran las 
siguientes, excepto: 
a. Hipertensión 
b. Ganancia de peso. 
c. Sedación. 
d. Reacciones alérgicas. 
e. Disquinesias
A

a. Hipertensión

31
Q
  1. ¿Cuál es el mecanismo de acción primario de los neurolépticos:
    a. Bloqueo de receptores dopaminérgicos en vía mesocorticolímbica.
    b. Bloqueo de receptores colinérgicos en córtex.
    c. Activación de receptores gabaérgicos en hipocampo.
    d. Bloqueo de receptores serotoninérgicos en los núcleos del rafe.
    e. Bloqueo de receptores gabaérgicos en vía nigro-estriada.
A

a. Bloqueo de receptores dopaminérgicos en vía mesocorticolímbica.

32
Q
  1. Respecto a la esquizofrenia y su tratamiento, indique la respuesta falsa:
    a. Puede ser provocada en ocasiones por consumo de cocaína.
    b. La mayoría de fármacos neurolépticos no mejoran la sintomatología negativa de la enfermedad.
    c. Los neurolépticos activan receptores dopaminérgicos.
    d. Su etiología es genética en un 80% de casos.
    e. Suele aparecer en personas jóvenes.
A

c. Los neurolépticos activan receptores dopaminérgicos.

33
Q
  1. Los neurolépticos “típicos”, pueden producir los siguientes efectos, excepto uno:
    a. Acción antiemética.
    b. Hipertensión.
    c. Retención urinaria.
    d. Amenorrea.
    e. Aumento de peso.
A

b. Hipertensión.

34
Q
  1. Señale la respuesta falsa:
    a. El haloperidol produce con frecuencia reacciones extrapiramidales.
    b. La disquinesia tardía es un efecto indeseable producido frecuentemente por clozapina.
    c. Los neurolépticos atípicos suelen ser eficaces en enfermos refractarios.
    d. La clozapina puede producir agranulocitosis.
    e. Una de las indicaciones de los neurolépticos es la demencia senil.
A

b. La disquinesia tardía es un efecto indeseable producido frecuentemente por clozapina.

35
Q
  1. Los procesos de farmacodependencia tienen las siguientes características excepto una:
    a) Los efectos reforzadores de las sustancias adictivas están relacionados con la vía dopaminérgica
    mesolímbica.
    b) La vía de administración no influye en la adicción.
    c) Es un trastorno conductual
    d) Las sustancias adictivas activan los circuitos de recompensa
    e) Para que una sustancia produzca adicción no es imprescindible que produzca tolerancia.
A

b) La vía de administración no influye en la adicción.

36
Q
  1. La farmacodependencia tiene las siguientes características excepto una:
    a) Es un trastorno conductual adquirido.
    b) El potencial de reforzamiento de una droga depende exclusivamente del tipo de sustancia de que
    se trate.
    c) El componente más importante de la farmacodependencia es la dependencia psíquica.
    d) Las drogas se comportan como reforzantes positivos.
    e) Las drogas se comportan como reforzantes negativos.
A

b) El potencial de reforzamiento de una droga depende exclusivamente del tipo de sustancia de que
se trate.

37
Q
  1. Respecto a las características de la adicción, señale la falsa:
    a) Existe compulsión por la búsqueda y consumo de la droga
    b) Es un desorden neurológico generalmente reversible
    c) Existe pérdida de control para limitar el consumo
    d) Aparece un estado emocional negativo cuando no se tiene acceso a la droga
    e) La probabilidad de recaídas es elevada
A

b) Es un desorden neurológico generalmente reversible

38
Q
  1. En la adicción (señale la falsa):
    a) Los circuitos de recompensa están activados al inicio de la misma
    b) Tiene un componente genético
    c) Todas las drogas producen un aumento de dopamina en el núcleo accumbens
    d) Durante la etapa de abstinencia se produce un aumento importante de la liberación de dopamina
    en los sistemas de recompensa
    e) La satisfacción y placer que produce el consumo supone un reforzamiento positivo para el uso
    repetido de la droga
A

d) Durante la etapa de abstinencia se produce un aumento importante de la liberación de dopamina
en los sistemas de recompensa

39
Q
  1. Tras el consumo crónico de una droga, se producen los siguientes efectos, EXCEPTO UNO:
    a) Síntomas emocionales negativos
    b) “Craving”
    c) Disminución de la actividad de los sistemas “anti-recompensa”, como CRF y NA
    d) Hipofrontalidad
    e) Disminución de la actividad de la dopamina
A

c) Disminución de la actividad de los sistemas “anti-recompensa”, como CRF y NA

40
Q
  1. En relación a las sustancias de abuso, señale la FALSA:
    a) La adicción es una enfermedad neurológica caracterizada por las recaídas
    b) Las sustancias de abuso bloquean la actividad de la vía mesocorticolímbica
    c) En la adicción no influye la base genética del sujeto
    d) La deshabituación es el proceso más difícil de resolver en las adicciones
    e) La dependencia psíquica que producen la mayoría de las drogas es irreversible
A

b y c

41
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto del consumo de psicoestimulantes?
    a) Sensación euforizante
    b) Abuso y reiteración
    c) Disminución de dopamina en el núcleo accumbens
    d) Agitación, alucinaciones y psicosis tipo esquizofrénico
    e) Mecanismos adaptativos (cambios número de receptores, en vías de señalización y en las zonas de
    proyección)
A

e) Mecanismos adaptativos (cambios número de receptores, en vías de señalización y en las zonas de
proyección)

42
Q
  1. Acerca del proceso de abstinencia, señale la CORRECTA: (REPETIDA EN GRADO 2013)
    a) Se caracteriza por cansancio, depresión, ideas suicidas, anhedonia y sueño
    b) Existe compulsión por obtener la droga
    c) Se produce un déficit dopaminérgico
    d) A él contribuyen diversos cambios bioquímicos a nivel cerebral, como aumento de AMPc, aumento
    de PKA y activación de protooncongenes (C-fos, C-jun), delta fos B, Ags 3, BDNF 1234 y CDK5
    e) Todas son verdaderas
A

e) Todas son verdaderas

43
Q
  1. Entre los fármacos usados para el tratamiento de adicción a drogas se encuentran:
    a) Metadona
    b) Buprenorfina
    c) Nicotina
    d) Naltrexona
    e) Todos los anteriores
A

e) Todos los anteriores

44
Q
  1. Señale la secuencia correcta en la activación del circuito de recompensa en el consumo de drogas
    psicoestimulantes:
    a) Corteza-mesencéfalo-accumbens-pálido-tálamo
    b) Hipotálamo-corteza-hipocampo-amígdala-tálamo
    c) Mesencéfalo-Accumbens-pálido-tálamo-corteza
    d) Hipotálamo-tálamo-hipocampo-septum
    e) Corteza motora-hipocampo-amígdala-corteza sensitiva
A

c) Mesencéfalo-Accumbens-pálido-tálamo-corteza

45
Q
  1. Señale la FALSA en relación con el efecto de las drogas sobre el SNC:
    a) Las drogas capaces de producir dependencia producen efecto de refuerzo
    b) Las drogas activan el circuito de recompensa mediante la activación del sistema límbico
    c) Los circuitos de recompensa están implicados en funciones importantes para la supervivencia de la
    especie
    d) De los neurotransmisores implicados en la adicción, el más importante es el glutamato
    e) El núcleo accumbens es uno de los centros neuronales más relevantes en el circuito de recompensa
    y recibe importantes proyecciones del área tegmental ventral del mesencéfalo
A

d) De los neurotransmisores implicados en la adicción, el más importante es el glutamato

Farma especial (6 decks)

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