Farmacologia da dor (AINE, Opioides, Corticoides, Anestesicos) Flashcards
AINE
Diclofecaco
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
C) seletividade pra ambos
AINE
Etodolaco
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
B) mais seletivo pra a COX 2
AINE
piroxicam
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
C) seletividade pra ambos
AINE
Acido acetil salicilico (ASS)
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
A) mais seletivo pra COX 1
AINE
nimesulida
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
B) mais seletivo pra a COX 2
AINE
meloxican
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
B) mais seletivo pra a COX 2
AINE
Ibuprofeno
A) potente anti inflamatorio
B) potente analgesico
B) potente analgesico
AINE
Cetorolaco
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
A) mais seletivo pra COX 1
AINE
Indometacina
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
A) mais seletivo pra COX 1
AINE
Cetoprofeno
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
A) mais seletivo pra COX 1
AINE
Naproxeno
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
C) seletividade pra ambos
AINE
Piroxican
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
C) seletividade pra ambos
AINE
Ibuprofeno
A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos
C) seletividade pra ambos
AINE
Diclofenaco, cetoprofeno, fenoprofeno, paracetamol, indometacina, ASS, ibuprofeno
A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa
A) meia vida curta
AINE
cetorolaco, etodolaco, celecoxibe
A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa
B) meia vida média
AINE
naproxeno, meloxican, piroxican*
A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa
C) meia vida longa
AINE
EA dipirona
Agranulocitose
AINE
EA paracetamol
Hepatotoxicidade
AINE
“Existem PGs responsáveis pela produção de ácido no estômago e quando bloqueadas pelos AINEs podem causar gastrite”
CERTO ou ERRADO?
ERRADO
As prostaglandinas são responsáveis pela produção de muco e por isso quando bloqueadas podem causar gastrite = por perda da proteção estomacal.
inibição de acido = IBPs
AINE
AINE aumenta a pressão arterial?
SIM
MA: redução da vasodilatação renal = menor taxa de filtração glomerular = menos agua = aumento da reabsorção renal de sódio
AINE
Toxicidade do paracetamol reverte com que?
A) ASS
B) glutationa
ASS, pois atua como substituto da glutationa
AINES
A) são acidos fracos
B) são bases fracas
A) são acidos fracos
CORTICOIDE
a meia vida plasmática se correlaciona com a atividade biológica
CERTO ou ERRADO?
ERRADO
NÃO RELACIONA!
CORTICOIDE
Baixa dose:
A) se liga a transcortina
B) se liga a albumina
Altas doses
A) se liga a transcortina
B) se liga a albumina
Baixa dose:
A) se liga a transcortina
Altas doses
B) se liga a albumina
CORTICOIDE
Retenção de sal
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
A) corticoides de curta duração
CORTICOIDE
CORTISOL ,CORTISONA
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
A) corticoides de curta duração
CORTICOIDE
prednisona (pró-farmaco)
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
B) corticoides de media duração
CORTICOIDE
Prednisona, prednisolona, metilprednisolona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
B) corticoides de media duração
CORTICOIDE
Budesonida
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
B) corticoides de media duração
CORTICOIDE
Flucortizona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
B) corticoides de media duração
CORTICOIDE
Mometasona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
B) corticoides de media duração
CORTICOIDE
Dexametasona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
C) corticoides de longa duração
CORTICOIDE
Betametasona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
C) corticoides de longa duração
CORTICOIDE
A) tomar no inicio da manha
B) tomar a noite
A) tomar no inicio da manha
CORTICOIDE
Triancinolona
A) corticoides de curta duração
B) corticoides de media duração
C) corticoides de longa duração
A) alta potencia
B) baixapotencia
C) media potencia
B) corticoides de media duração + media potencia + baixa retenção de sal
CORTICOIDE
Cortisol (hidrocortisona)
A) maior retenção de sal
B) retenção baixa de sal
A) alta potencia
B) baixapotencia
C) media potencia
A) maior retenção de sal + baixa potencia
CORTICOIDE
Cortisona
A) maior retenção de sal
B) retenção baixa de sal
A) alta potencia
B) baixapotencia
C) media potencia
A) maior retenção de sal + baixa potencia
CORTICOIDE
Prednisola, prednisolona
A) maior retenção de sal
B) retenção baixa de sal
A) alta potencia
B) baixapotencia
C) media potencia
B) retenção baixa de sal + media potencia
CORTICOIDE
Dexametasona, betametasona
A) maior retenção de sal
B) retenção baixa de sal
A) alta potencia
B) baixapotencia
C) media potencia
B) retenção baixa de sal + alta potencia
CORTICOIDE
Para prevenção e tratamento de osteoporose induzida por GC, os fármacos de escolha são os ________
BIFOSFONADOS
CORTICOIDE
Para EVITAR a supressão do eixo deve-se realizar o desmame: Redução da dose do GC de 10 a 20% em cada____ a ____ dias
A) 7 a 10 dias
B) 5 a 10 dias
C) 7 a 14 dias
7 a 14 dias
ANESTESICOS LOCAIS
A) são acidos fracos
B) são bases fracas
B) são bases fracas
forma não ionizada: meio alcalino = melhor absorção
ANESTESICOS LOCAIS
“A coadministração de um vasoconstritor (p. ex., epinefrina) prolonga o efeito local”
CERTO ou ERRADO?
CERTO
ANESTESICOS LOCAIS
Tetracaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
A) curta duração - ester
ANESTESICOS LOCAIS
Procaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
A) curta duração - ester
obs: procaina = aumento do PABA
ANESTESICOS LOCAIS
Mepivacaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
B) média duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Lidocaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
B) média duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Articaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
B) média duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Prolocaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
B) média duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Ropivicaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
C) longa duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Bupivacaina (cardiotoxico)
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
C) longa duração - AMIDA
ANESTESICOS LOCAIS
Ropivacaina
A) curta duração
B) média duração
C) longa duração
C) longa duração - AMIDA
Classe da Morfina, tramadol
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Opoides
Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia
receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia
Classe Metadona
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Opoides
Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia
receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia
ANESTESICOS
Anestesicos são acidos ou basicos?
basicos
ANESTESICOS
“Quanto MAIOR for o coeficiente de partição sangue: gás de um anestésico, mais rápida será a indução e a recuperação anestésica”
CERTO ou ERRADO?
ERRADO
quanto MENOR o COEFICIENTE de partição SANGUE:GÁS, mais RÁPIDA a indução e a recuperação
apenas o coeficiente de PARTIÇÃO que é diretamente proporcional a potência
Classe Fentanil
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Opoides
Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia
receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia
Classe Meperidina
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Opoides
Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia
receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia
Receptores dos opoides
Gi - inibição do calcio
Receptor mi - abertura dos canais de potássio
Classe Proporfol
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico IV - inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-)
Classe Etomidato
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico IV - inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-)
Classe Cetamina
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico IV - inibe NMDA
Classe Halotano
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA
ea: hepatotoxicidade
Classe Enflurano
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA
ea: nefrotoxicidade
Classe Oxido nitroso
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA
ea: hematotoxicidade e risco de anemia
Anestesicos
Hipertermia maligna causada por anestesicos, reverte como?
Dantrolene
Classe Desofurano
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA
ea: aumento de monoxido de carbono
Classe Sevoflurano
A) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
C) Anestesico inalatorio
D) Opioides
E) AINE
Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA
uso ambulatorial
recuperação rapida
BAIXA solubilidade
ANESTESICOS IV
“Anestesico hipinotico sem efeito analgesico, inicio muito rapido, tem efeito acumulativo (distribui na gordura e BE) = lentamente metabolizado - EA: broncoespasmo”
Ação: antagonista GABA
Inicio: muito rapido
Duração: curta
Recuperação: lenta / acumulativo
Metabolização: LENTA
A) Tiopental
B) Etomidato
C) Proporfol
D) Cetamina
A) Tiopental
ANESTESICOS IV
“É um anestesico hipinotico sem efeito analgesico / menor risco de depressão respiratoria (DR), metabolização RAPIDA”
A) Tiopental
B) Etomidato
C) Proporfol
D) Cetamina
B) Etomidato
É parecido com o Tiopental, a diferença é que produz menos efeitos adversos pela sua metabolização ser rápida
ANESTESICOS IV
“É um anestesico hipinotico - agonista GABA - sem efeito analgesico / Recuperação: MUITO RAPIDA/ EA: DR, bradicardia”
A) Tiopental
B) Etomidato
C) Proporfol
D) Cetamina
C) Proporfol
A unica que tem recuperação + metabolização rápida
ANESTESICOS IV
“Produz poderosa ANALGESIA, inibe NMDA, inicio lento 2min, menos risco de DR, aumenta PA”
A) Tiopental
B) Etomidato
C) Proporfol
D) Cetamina
D) Cetamina
A unica que produz analgesia + sedação e inibe NMDA
A unica que tem inicio LENTO
Opoiodes - Mecanismo de ação
I. inibição dos canais de sódio
A) Opioides
B) Anestesico IV
C) Anestesico inalatorio
D) Anestesico topico
D) Anestesico topico
Opoiodes - Mecanismo de ação
II. bloqueia NMDA
A) Opioides
B) Anestesico IV
C) Anestesico inalatorio
D) Anestesico topico
C) Anestesico inalatorio
Opoiodes - Mecanismo de ação
III. inibição do calcio + Receptor mi - abertura dos canais de potássio
A) Opioides
B) Anestesico IV
C) Anestesico inalatorio
D) Anestesico topico
A) Opioide
Opoiodes - Mecanismo de ação
IV. inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-)
A) Opioides
B) Anestesico IV
C) Anestesico inalatorio
D) Anestesico topico
B) Anestesivo IV
OPIOIDES
100x mais potente que morfina - não libera histamina
Usado em dor aguda e tem curta duração
A) Fentanil
B) Metadona
A) Fentanil
Obs: morfina libera histamina, fentanil não libera
OPOIDES
não usa em pacientes asmaticos pois aumenta a liberação de histamina / dor intensa - 4h/4h
A) Morfina
B) Fentanil
C) Metadona
D) Tramadol
A) Morfina
OPOIDES
usado para desintoxicação de cocaína
A) Morfina
B) Fentanil
C) Metadona
D) Tramadol
C) Metadona
OPOIDES
Dor intensa - 8h/8h - maior possibilidade de depressão respiratória
A) Morfina
B) Fentanil
C) Metadona
D) Tramadol
A) Morfina
OPOIDES
Usado em dor moderada - mecanismo de ação: ISRS (é agonista fraco dos receptores mi) - menor risco de depressão respiratória.
A) Morfina
B) Fentanil
C) Metadona
D) Tramadol
D) Tramadol
Como reverte intoxicação por opioides?
Naxolona ou naltrexona = ANTAGONISTAS opoides
OPOIDES
A) Tiopental, Etomidato
B) Proporfol
C) Cetamina
I. Agonista GABA
II. Antagonista GABA
III. inibidor NMDA
A) Tiopental, Etomidato II. Antagonista GABA
B) Proporfol I. Agonista GABA
C) Cetamina III. inibidor NMDA
Anestesico inalatorio
Caso 1:
Recuperação: muito rapida
Depressão cardiovascular: baixo
Depressão respiratoria: média
A) Sevoflurano
B) Desoflurano
C) Isoflurano
Caso 2:
Recuperação: rapida
Depressão cardiovascular: medio
Depressão respiratoria: média
A) Sevoflurano
B) Desoflurano
C) Isoflurano
Caso 3:
Recuperação: media
Depressão cardiovascular: media
Depressão respiratoria: média
A) Sevoflurano
B) Desoflurano
C) Isoflurano
Caso 1: Sevoflurano
Recuperação: muito rapida
Depressão cardiovascular: baixo
Depressão respiratoria: média
Caso 2: desoflurano
Recuperação: rapida
Depressão cardiovascular: medio
Depressão respiratoria: média
Caso 3: isoflurano
Recuperação: media
Depressão cardiovascular: media
Depressão respiratoria: média
Anestesico inalatorio
Analgesia: BAIXO
Metabolismo: não metaboliza (usado em pesquisas)
A) Oxido nitroso
B) Xeronio
C) Halotano
B) Xeronio
o xeronimo tem analgesia BAIXA
Diferença do oxido nitroso: analgesia MUITO BAIXA e causa neurotoxicidade
Anestesico inalatorio
Recuperação: RAPÍDA
Depressão respiratoria e cardiaca: baixa
Analgesia: MUITO BAIXO
Metabolismo: muito rapida
Toxicidade: neurotoxico
A) Oxido nitroso
B) Xeronio
C) Halotano
A) Oxido nitroso
Caracteristica unica: analgesia MUITO BAIXA e causa neurotoxicidade
o xeronimo tem analgesia BAIXA
Anestesico inalatorio
Recuperação: LENTA
Depressão respiratoria e cardiaca: ALTO
Analgesia: ALTO
Toxicidade: hepatotoxico
A) Oxido nitroso
B) Xeronio
C) Halotano
C) Halotano
Caracteristica unica: recuperação LENTA e depressão respiratoria e cardiovascular ALTO + hepatotoxico (muitos efeitos adversos)
AINES - classificação quimica
Diclofenaco (derivados do fenilacetato)
Lumiracoxibe (derivados do fenilacetato)
Indometacina
Sulindaco
Etodolaco
Cetorolaco
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
A) Derivado do acido acético
AINES - classificação quimica
Ibuprofeno
Naproxeno
Cetoprofeno
Fenoprofeno
Flurbiprofeno
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
B) Derivado do acido propionico
AINES - classificação quimica
Piroxicam
Meloxicam
Tenoxicam
Lornoxicam
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
C) Derivado do acido enolico
AINES - classificação quimica
Ácido acetilsalicílico (aspirina)
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
D) Derivado do acido salicílico
AINES - classificação quimica
Ácido mefenâmico
Ácido flufenâmico
Ácido meclofenâmico
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
E) Derivado do acido antacrilico
AINES - classificação quimica
Metamizol (dipirona)
Fenilbutazona
A) Derivado do acido acético
B) Derivado do acido propionico
C) Derivado do acido enolico
D) Derivado do acido salicílico
E) Derivado do acido antacrilico
F) Derivado do acido pirazolônico
F) Derivado do acido pirazolônico
Utilizado pra dor crônica, tem meia vida longa e potencial acúmulo e toxicidade
A) Morfina
B) Fentanil
C) Metadona
D) Tramadol
Metadona
Estrutura quimica dos AINES
Enxofre com nitrogenio secundario
A) Dipirona
B) Meloxican (derivado do ac. enolico)
C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)
D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)
B) Meloxican (derivado do ac. enolico)
Estrutura quimica dos AINES
Enxofre com triplo oxigenio
A) Dipirona (derivado do ac pirazolonico)
B) Meloxican (derivado do ac. enolico)
C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)
D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)
A) Dipirona
Estrutura quimica dos AINES
Enxofre com nitrogenio primario
A) Dipirona
B) Meloxican (derivado do ac. enolico)
C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)
D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)
C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)
Estrutura quimica dos AINES
Enxofre com carbono primario
A) Dipirona
B) Meloxican (derivado do ac. enolico)
C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)
D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)
D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)
Estrutura quimica dos AINES
Presença de cetona + ac. carboxilico
A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico)
B) ASS
B) ASS
Estrutura quimica dos AINES
Presença de apenas do acido carboxilico
A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico)
B) ASS
A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico)
Estrutura quimica dos AINES
NH ligando 2 aneis aromaticos com ac. carboxilico ligado a carbono PRIMARIO
A) Diclofenaco
B) Acido mefenamico
B) Acido mefenamico
Estrutura quimica dos AINES
NH ligando 2 aneis aromaticos com ac. carboxilico ligado a carbono SECUNDARIO
A) Diclofenaco
B) Acido mefenamico
A) Diclofenaco
AINES não seletivos #NIP
NAPROXENO
IBUPROFENO
PIROXICAN
AINES seletivos COX 2 #MED
Meloxican
Etodolaco
Diclofenaco
AINE DE MEIA VIDA MAIS CURTA: ________
AINE DE MEIA VIDA MAIS LONGA: _____________
MEIA VIDA CURTA: diclofenaco
MEIA VIDA LONGA: piroxicam
MAIS SELETIVO COX 1: ________
MAIS SELETIVO COX 2: ____________
MAIS SELETIVO COX 1: cetorolaco, cetoprofeno
MAIS SELETIVO COX 2: LUMIRACOXIBE
