Farmacologia da dor (AINE, Opioides, Corticoides, Anestesicos) Flashcards by Sarah Trindade

AINE

Diclofecaco

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

C) seletividade pra ambos

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AINE

Etodolaco

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

B) mais seletivo pra a COX 2

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AINE

piroxicam

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

C) seletividade pra ambos

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AINE

Acido acetil salicilico (ASS)

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

A) mais seletivo pra COX 1

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AINE

nimesulida

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

B) mais seletivo pra a COX 2

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AINE

meloxican

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

B) mais seletivo pra a COX 2

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AINE

Ibuprofeno

A) potente anti inflamatorio
B) potente analgesico

B) potente analgesico

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AINE

Cetorolaco

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

A) mais seletivo pra COX 1

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AINE

Indometacina

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

A) mais seletivo pra COX 1

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AINE

Cetoprofeno

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

A) mais seletivo pra COX 1

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AINE

Naproxeno

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

C) seletividade pra ambos

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AINE

Piroxican

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

C) seletividade pra ambos

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AINE

Ibuprofeno

A) mais seletivo pra COX 1
B) mais seletivo pra a COX 2
C) seletividade pra ambos

C) seletividade pra ambos

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AINE

Diclofenaco, cetoprofeno, fenoprofeno, paracetamol, indometacina, ASS, ibuprofeno

A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa

A) meia vida curta

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AINE

cetorolaco, etodolaco, celecoxibe

A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa

B) meia vida média

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AINE

naproxeno, meloxican, piroxican*

A) meia vida curta
B) meia vida média
C) meia vida longa

C) meia vida longa

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AINE

EA dipirona

Agranulocitose

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AINE

EA paracetamol

Hepatotoxicidade

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AINE

“Existem PGs responsáveis pela produção de ácido no estômago e quando bloqueadas pelos AINEs podem causar gastrite”

CERTO ou ERRADO?

ERRADO

As prostaglandinas são responsáveis pela produção de muco e por isso quando bloqueadas podem causar gastrite = por perda da proteção estomacal.

inibição de acido = IBPs

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AINE

AINE aumenta a pressão arterial?

SIM

MA: redução da vasodilatação renal = menor taxa de filtração glomerular = menos agua = aumento da reabsorção renal de sódio

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AINE

Toxicidade do paracetamol reverte com que?

A) ASS
B) glutationa

ASS, pois atua como substituto da glutationa

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AINES

A) são acidos fracos
B) são bases fracas

A) são acidos fracos

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CORTICOIDE

a meia vida plasmática se correlaciona com a atividade biológica

CERTO ou ERRADO?

ERRADO

NÃO RELACIONA!

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CORTICOIDE

Baixa dose:

A) se liga a transcortina
B) se liga a albumina

Altas doses

A) se liga a transcortina
B) se liga a albumina

Baixa dose:
A) se liga a transcortina

Altas doses
B) se liga a albumina

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#CORTICOIDE Retenção de sal A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

A) corticoides de curta duração

#CORTICOIDE CORTISOL ,CORTISONA A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

A) corticoides de curta duração

#CORTICOIDE prednisona (pró-farmaco) A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

B) corticoides de media duração

#CORTICOIDE Prednisona, prednisolona, metilprednisolona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

B) corticoides de media duração

#CORTICOIDE Budesonida A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

B) corticoides de media duração

#CORTICOIDE Flucortizona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

B) corticoides de media duração

#CORTICOIDE Mometasona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

B) corticoides de media duração

#CORTICOIDE Dexametasona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

C) corticoides de longa duração

#CORTICOIDE Betametasona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração

C) corticoides de longa duração

#CORTICOIDE A) tomar no inicio da manha B) tomar a noite

A) tomar no inicio da manha

#CORTICOIDE Triancinolona A) corticoides de curta duração B) corticoides de media duração C) corticoides de longa duração A) alta potencia B) baixapotencia C) media potencia

B) corticoides de media duração + media potencia + baixa retenção de sal

#CORTICOIDE Cortisol (hidrocortisona) A) maior retenção de sal B) retenção baixa de sal A) alta potencia B) baixapotencia C) media potencia

A) maior retenção de sal + baixa potencia

#CORTICOIDE Cortisona A) maior retenção de sal B) retenção baixa de sal A) alta potencia B) baixapotencia C) media potencia

A) maior retenção de sal + baixa potencia

#CORTICOIDE Prednisola, prednisolona A) maior retenção de sal B) retenção baixa de sal A) alta potencia B) baixapotencia C) media potencia

B) retenção baixa de sal + media potencia

#CORTICOIDE Dexametasona, betametasona A) maior retenção de sal B) retenção baixa de sal A) alta potencia B) baixapotencia C) media potencia

B) retenção baixa de sal + alta potencia

#CORTICOIDE Para prevenção e tratamento de osteoporose induzida por GC, os fármacos de escolha são os ________

BIFOSFONADOS

#CORTICOIDE Para EVITAR a supressão do eixo deve-se realizar o desmame: Redução da dose do GC de 10 a 20% em cada____ a ____ dias A) 7 a 10 dias B) 5 a 10 dias C) 7 a 14 dias

7 a 14 dias

#ANESTESICOS LOCAIS A) são acidos fracos B) são bases fracas

B) são bases fracas forma não ionizada: meio alcalino = melhor absorção

ANESTESICOS LOCAIS "A coadministração de um vasoconstritor (p. ex., epinefrina) prolonga o efeito local" CERTO ou ERRADO?

CERTO

#ANESTESICOS LOCAIS Tetracaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

A) curta duração - ester

#ANESTESICOS LOCAIS Procaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

A) curta duração - ester obs: procaina = aumento do PABA

#ANESTESICOS LOCAIS Mepivacaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

B) média duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Lidocaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

B) média duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Articaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

B) média duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Prolocaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

B) média duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Ropivicaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

C) longa duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Bupivacaina (cardiotoxico) A) curta duração B) média duração C) longa duração

C) longa duração - AMIDA

#ANESTESICOS LOCAIS Ropivacaina A) curta duração B) média duração C) longa duração

C) longa duração - AMIDA

Classe da Morfina, tramadol A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Opoides Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia

Classe Metadona A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Opoides Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia

#ANESTESICOS Anestesicos são acidos ou basicos?

basicos

#ANESTESICOS "Quanto MAIOR for o coeficiente de partição sangue: gás de um anestésico, mais rápida será a indução e a recuperação anestésica" CERTO ou ERRADO?

ERRADO quanto MENOR o COEFICIENTE de partição SANGUE:GÁS, mais RÁPIDA a indução e a recuperação apenas o coeficiente de PARTIÇÃO que é diretamente proporcional a potência

Classe Fentanil A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Opoides Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia

Classe Meperidina A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Opoides Gi - menos Ca+ - menos condução de estimulo nervoso = analgesia receptor μ (mi) pós-sinaptico aumenta K+ = hiperpolarização = menor condução de estimulo nervoso = analgesia

Receptores dos opoides

Gi - inibição do calcio Receptor mi - abertura dos canais de potássio

Classe Proporfol A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico IV - inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-)

Classe Etomidato A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico IV - inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-)

Classe Cetamina A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico IV - inibe NMDA

Classe Halotano A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA ea: hepatotoxicidade

Classe Enflurano A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA ea: nefrotoxicidade

Classe Oxido nitroso A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA ea: hematotoxicidade e risco de anemia

#Anestesicos Hipertermia maligna causada por anestesicos, reverte como?

Dantrolene

Classe Desofurano A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA ea: aumento de monoxido de carbono

Classe Sevoflurano A) Anestesico topico B) Anestesivo IV C) Anestesico inalatorio D) Opioides E) AINE

Anestesico inalatorio - bloqueia NMDA uso ambulatorial recuperação rapida BAIXA solubilidade

#ANESTESICOS IV "Anestesico hipinotico sem efeito analgesico, inicio muito rapido, tem efeito acumulativo (distribui na gordura e BE) = lentamente metabolizado - EA: broncoespasmo" Ação: antagonista GABA Inicio: muito rapido Duração: curta Recuperação: lenta / acumulativo Metabolização: LENTA A) Tiopental B) Etomidato C) Proporfol D) Cetamina

A) Tiopental

#ANESTESICOS IV "É um anestesico hipinotico sem efeito analgesico / menor risco de depressão respiratoria (DR), metabolização RAPIDA" A) Tiopental B) Etomidato C) Proporfol D) Cetamina

B) Etomidato É parecido com o Tiopental, a diferença é que produz menos efeitos adversos pela sua metabolização ser rápida

#ANESTESICOS IV "É um anestesico hipinotico - agonista GABA - sem efeito analgesico / Recuperação: MUITO RAPIDA/ EA: DR, bradicardia" A) Tiopental B) Etomidato C) Proporfol D) Cetamina

C) Proporfol A unica que tem recuperação + metabolização rápida

#ANESTESICOS IV "Produz poderosa ANALGESIA, inibe NMDA, inicio lento 2min, menos risco de DR, aumenta PA" A) Tiopental B) Etomidato C) Proporfol D) Cetamina

D) Cetamina A unica que produz analgesia + sedação e inibe NMDA A unica que tem inicio LENTO

Opoiodes - Mecanismo de ação I. inibição dos canais de sódio A) Opioides B) Anestesico IV C) Anestesico inalatorio D) Anestesico topico

D) Anestesico topico

Opoiodes - Mecanismo de ação II. bloqueia NMDA A) Opioides B) Anestesico IV C) Anestesico inalatorio D) Anestesico topico

C) Anestesico inalatorio

Opoiodes - Mecanismo de ação III. inibição do calcio + Receptor mi - abertura dos canais de potássio A) Opioides B) Anestesico IV C) Anestesico inalatorio D) Anestesico topico

A) Opioide

Opoiodes - Mecanismo de ação IV. inibe GABA e ativa receptores de glicina (influxo de Cl-) A) Opioides B) Anestesico IV C) Anestesico inalatorio D) Anestesico topico

B) Anestesivo IV

#OPIOIDES 100x mais potente que morfina - não libera histamina Usado em dor aguda e tem curta duração A) Fentanil B) Metadona

A) Fentanil Obs: morfina libera histamina, fentanil não libera

#OPOIDES não usa em pacientes asmaticos pois aumenta a liberação de histamina / dor intensa - 4h/4h A) Morfina B) Fentanil C) Metadona D) Tramadol

A) Morfina

#OPOIDES usado para desintoxicação de cocaína A) Morfina B) Fentanil C) Metadona D) Tramadol

C) Metadona

#OPOIDES Dor intensa - 8h/8h - maior possibilidade de depressão respiratória A) Morfina B) Fentanil C) Metadona D) Tramadol

A) Morfina

#OPOIDES Usado em dor moderada - mecanismo de ação: ISRS (é agonista fraco dos receptores mi) - menor risco de depressão respiratória. A) Morfina B) Fentanil C) Metadona D) Tramadol

D) Tramadol

Como reverte intoxicação por opioides?

Naxolona ou naltrexona = ANTAGONISTAS opoides

#OPOIDES A) Tiopental, Etomidato B) Proporfol C) Cetamina I. Agonista GABA II. Antagonista GABA III. inibidor NMDA

A) Tiopental, Etomidato II. Antagonista GABA B) Proporfol I. Agonista GABA C) Cetamina III. inibidor NMDA

#Anestesico inalatorio Caso 1: Recuperação: muito rapida Depressão cardiovascular: baixo Depressão respiratoria: média A) Sevoflurano B) Desoflurano C) Isoflurano Caso 2: Recuperação: rapida Depressão cardiovascular: medio Depressão respiratoria: média A) Sevoflurano B) Desoflurano C) Isoflurano Caso 3: Recuperação: media Depressão cardiovascular: media Depressão respiratoria: média A) Sevoflurano B) Desoflurano C) Isoflurano

Caso 1: Sevoflurano Recuperação: muito rapida Depressão cardiovascular: baixo Depressão respiratoria: média Caso 2: desoflurano Recuperação: rapida Depressão cardiovascular: medio Depressão respiratoria: média Caso 3: isoflurano Recuperação: media Depressão cardiovascular: media Depressão respiratoria: média

#Anestesico inalatorio Analgesia: BAIXO Metabolismo: não metaboliza (usado em pesquisas) A) Oxido nitroso B) Xeronio C) Halotano

B) Xeronio o xeronimo tem analgesia BAIXA Diferença do oxido nitroso: analgesia MUITO BAIXA e causa neurotoxicidade

#Anestesico inalatorio Recuperação: RAPÍDA Depressão respiratoria e cardiaca: baixa Analgesia: MUITO BAIXO Metabolismo: muito rapida Toxicidade: neurotoxico A) Oxido nitroso B) Xeronio C) Halotano

A) Oxido nitroso Caracteristica unica: analgesia MUITO BAIXA e causa neurotoxicidade o xeronimo tem analgesia BAIXA

#Anestesico inalatorio Recuperação: LENTA Depressão respiratoria e cardiaca: ALTO Analgesia: ALTO Toxicidade: hepatotoxico A) Oxido nitroso B) Xeronio C) Halotano

C) Halotano Caracteristica unica: recuperação LENTA e depressão respiratoria e cardiovascular ALTO + hepatotoxico (muitos efeitos adversos)

#AINES - classificação quimica Diclofenaco (derivados do fenilacetato) Lumiracoxibe (derivados do fenilacetato) Indometacina Sulindaco Etodolaco Cetorolaco A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

A) Derivado do acido acético

#AINES - classificação quimica Ibuprofeno Naproxeno Cetoprofeno Fenoprofeno Flurbiprofeno A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

B) Derivado do acido propionico

#AINES - classificação quimica Piroxicam Meloxicam Tenoxicam Lornoxicam A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

C) Derivado do acido enolico

#AINES - classificação quimica Ácido acetilsalicílico (aspirina) A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

D) Derivado do acido salicílico

#AINES - classificação quimica Ácido mefenâmico Ácido flufenâmico Ácido meclofenâmico A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

E) Derivado do acido antacrilico

#AINES - classificação quimica Metamizol (dipirona) Fenilbutazona A) Derivado do acido acético B) Derivado do acido propionico C) Derivado do acido enolico D) Derivado do acido salicílico E) Derivado do acido antacrilico F) Derivado do acido pirazolônico

F) Derivado do acido pirazolônico

Utilizado pra dor crônica, tem meia vida longa e potencial acúmulo e toxicidade A) Morfina B) Fentanil C) Metadona D) Tramadol

Metadona

Estrutura quimica dos AINES Enxofre com nitrogenio secundario A) Dipirona B) Meloxican (derivado do ac. enolico) C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas) D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)

B) Meloxican (derivado do ac. enolico)

Estrutura quimica dos AINES Enxofre com triplo oxigenio A) Dipirona (derivado do ac pirazolonico) B) Meloxican (derivado do ac. enolico) C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas) D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)

A) Dipirona

Estrutura quimica dos AINES Enxofre com nitrogenio primario A) Dipirona B) Meloxican (derivado do ac. enolico) C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas) D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)

C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas)

Estrutura quimica dos AINES Enxofre com carbono primario A) Dipirona B) Meloxican (derivado do ac. enolico) C) Celecoxibe (derivado das sulfonamidas) D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)

D) Etirocoxibe (dericado das sulfonas)

Estrutura quimica dos AINES Presença de cetona + ac. carboxilico A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico) B) ASS

B) ASS

Estrutura quimica dos AINES Presença de apenas do acido carboxilico A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico) B) ASS

A) Ibuprofeno (derivado do ac propionico)

Estrutura quimica dos AINES NH ligando 2 aneis aromaticos com ac. carboxilico ligado a carbono PRIMARIO A) Diclofenaco B) Acido mefenamico

B) Acido mefenamico

Estrutura quimica dos AINES NH ligando 2 aneis aromaticos com ac. carboxilico ligado a carbono SECUNDARIO A) Diclofenaco B) Acido mefenamico

A) Diclofenaco

AINES não seletivos #NIP

NAPROXENO IBUPROFENO PIROXICAN

AINES seletivos COX 2 #MED

Meloxican Etodolaco Diclofenaco

AINE DE MEIA VIDA MAIS CURTA: ________ AINE DE MEIA VIDA MAIS LONGA: _____________

MEIA VIDA CURTA: diclofenaco MEIA VIDA LONGA: piroxicam

MAIS SELETIVO COX 1: ________ MAIS SELETIVO COX 2: ____________

MAIS SELETIVO COX 1: cetorolaco, cetoprofeno MAIS SELETIVO COX 2: LUMIRACOXIBE

Farmacologia da dor (AINE, Opioides, Corticoides, Anestesicos) Flashcards

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