Farmacogenética Flashcards
Los pacientes con un polimorfismo del gen de vitamina K epoxido reductasa requieren menor dosis de anticoagulante. Cierto o Falso
Cierto
Se debe aumentar la dosis de warfarina cuando hay actividad disminuida de vitamina epoxido reductasa de vitamina K o actividad disminuida de CYP2C9. Cierto o Falso
Falso, se debe disminuir la dosis
→ Activa receptores heterodimericos de retinoides
→ Metaboliza un bloqueador de canal de calcio
→Inactiva Losartan y felodipina
CYP3A
Farmacos inductores de CYP3A
Fenitoina o el extracto de St John (activa heterodimeros Xeno-RXR para CYP3A)
Aumenta CPY34A
Rampamicina
Tamoxifen es convertido a su forma activa Endoxifen inducida por la enzima CYP2D6 y el fármaco activo frecuentemente ocasiona bochornos en los pacientes con cáncer de mama. Cierto o Falso
Cierto
Son inhibidores potentes de CYP2D6
Los ISRS como la fluoxetina
CYP2D62 metaboliza ________ a _______
Codeina a morfina
Se indica una dosis menor de anticoagulante warfarina para disminuir riesgo de hemorragia cuando la variante de CYP2C6 tiene menor actividad. Cierto o Falso
Cierto
- Induce la expresion de CYP2E1
- Aumenta el efecto hepatotoxico del acetaminofen
- aumenta la formacion del metabolito toxico NAPQ1 por que se metabolizan por el mismo CYP
ALCOHOL/ETANOL
→ Asociado a UDP-glucuroniltransferasa
→ enzima de Fase II involucrada en la conjugacion de la bilirrubina
Síndrome de Gilbert
Los pacientes con porfiria son sensibles a farmacos que inducen la expresion de CYP450s ¿Por qué?
Debido a que aumenta la via de sintesis de hemo para CYP450s
- Se activa el factor transcripcional PGC1a
- Hay hipoglucemia
Son características de pacientes con
Porfiria
→ Aparecen uno aproximadamente cada 1000 pares de bases
→ Ocurren en regiones no codificantes y codificantes del genoma
SNPs (single nucleotide polymorphisms)
Polimorfismo de UDP glucoronil transferasa causa
menor conjugacion de bilirrubina
Polimorfismo de Lipooxigenasa 5 causa
menor sintesis de leucotrienos
Polimorfismo de Arginina 16 del receptor ß2 adrenergico causa
mayor desensibilizacion del receptor
Polimorfismo del promotor corto del gen del transportador de serotonina causa
menor recaptura del neurotransmisor
Disminución en la actividad de TPMT causa
Mayor toxicidad de Tiopurinas
Polimorfismo del promotor largo del transportador de serotonina causa
Mayor recaptura de serotonina
Polimorfismo del promotor expandido de lipooxigenasa causa
Menor respuesta al farmaco antileucotrienos
Mayor desensibilización del receptor b adrenergico causa
Menor efecto de agonista de larga
accion
La variante genetica de la actividad de lipoxigenasa 5 tiene un efecto sobre el proceso farmacodinamico. Cierto o Falso
Cierto
Aumenta la desacetilacion de histonas de genes inflamatorios
Teofilina
La disminucion en su actividad produce Homocisteinemia
5-10 metilentetrahidrofolato reductasa
En mutaciones de Tiopurina metiltransferas tiene que aumentar las dosis del farmaco metabolizado por la enzima. Cierto o Falso
Falso, se tiene que disminuir
Si este aumenta, hay una disminucion de la capturacion del farmaco por la celula
MDR1
