FARMACO M1 Flashcards
O que são os anti-histamínicos?
são medicamentos que bloqueiam os receptores de histamina no corpo, uma substância química liberada pelo sistema imunológico em resposta a alérgenos.
O que a histamina causa?
A histamina se liga a receptores específicos, causando sintomas como coceira, espirros, coriza, erupções cutâneas e outras reações alérgicas.
Pra quê são utilizados os Anti-histamínicos H1?
Utilizados principalmente para tratar reações alérgicas, como rinite alérgica, urticária e conjuntivite alérgica.
Quais são os Anti-histamínicos H1 de primeira geração?
Difenidramina, clorfeniramina, hidroxizina.
Quais são os anti-histaminicos h1 de segunda geração?
Loratadina, cetirizina, fexofenadina.
Qual a utilização dos anti-histamínicos H2?
Usados para reduzir a produção de ácido gástrico, tratando condições como úlceras pépticas e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Quais são os anti-histamínicos H2?
Ranitidina, famotidina, cimetidina.
Quais são os efeitos colarerais dos H1 de primeira geração?
Sedação. efeitos anticolinérgicos e distúrbios cognitivos.
Quais são os efeitos colaterais dos H1 de segunda geração?
Menos sedação e seguros para uso diário.
Quais são os efeitos colaterais dos H2?
Cefaleias, tonturas, diarreia, confusão mental e interação medicamentosa.
Quando recomendar os anti histaminicos de primeira geração?
Recomendada para uso em curto prazo e em situações onde a sedação pode ser útil, como em casos de insônia associada a alergias. Deve-se evitar em idosos e em atividades que exigem atenção, como dirigir.
Qual a recomendação dos anti histamicos de segunda geração?
Preferida para tratamento contínuo de condições alérgicas devido ao menor risco de sedação e melhor perfil de segurança.
Quais anti histaminicos são seguros na gravidez?
Loratadina e Cetirizina
O que são a hipersensibilidade do tipo 1?
reações de hipersensibilidade imediata: alergia ou anafilaxia.
Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de receptores H1?
Bloqueiam a ação da histamina nos receptores H1.
Competem com a histamina pelo sítio de ligação de receptores disponíveis.
NÃO removem a histamina previamente ligada ao receptor.
Qual é a marca patológica da doença de Parkinson?
O corpo de Lewy
O que é a hipótese de Braak?
Modelo de progressõa da doença de Parkinson.
Qual é o estágio 1 e 2 da hipótese de Braak?
A degeneração neuronal começa no tronco encefálico inferior (bulbo) e no sistema nervoso entérico. Esses estágios são assintomáticos, mas podem estar associados a sintomas não motores, como perda do olfato (anosmia) e constipação.
Qual o estágio 3 e 4 da teoria de Braak?
A doença avança para o tronco encefálico médio, onde se localiza a substância negra, uma área crítica para o controle motor. Nessa fase, começam a aparecer os sintomas motores clássicos da doença de Parkinson, como tremores, rigidez e bradicinesia.
Qual é o estágio 5 e 6 da teoria de Braak?
A progressão atinge o córtex cerebral, particularmente as áreas motoras e associativas, levando a um agravamento dos sintomas motores e ao surgimento de sintomas cognitivos e comportamentais, como demência e alterações de humor.
A farmacoterapia da DP visa?
Visa a redução da progressão da doença (neuroproteção) e ao controle dos sintomas (tratamento sintomático).
Quais são os medicamentos dopaminérgicos da DP?
Levodopa
* Agonistas dopaminérgicos (DA):
* Bromocriptina
* Pramipexol
* Rotigotina.
Quais são os inibidores da enzima moniamina oxidase-B (MAO-B)?
Selegilina
* Rasagilina
* Safinamida
Quais são os Inibidores da catecol-orto-metiltransferase (COMT)?
Entacapona e Tolcapona
Quais são os medicamentos não dopaminérgicos?
- Amantadina
- Anticolinérgicos
Onde a levodopa é absorvida?
Absorvida no intestino (duodeno e jejuno) por transporte ativo.
Qual a meia vida do levodopa?
50 - 120min
Como é o funcionamento da levodopa?
Atravessa a barreira hematoencefálica por meio
de transporte ativo (transportador de aminoácidos) e é
convertida em dopamina pela enzima dopa-descarboxilase
em neurônios dopaminérgicos.
Onde a dopamina é armazenada?
Nas vesículas sinápticas pelo transportador vesicular de monoamina-2 e liberada para a
fenda sináptica.
Qual a recomendação do levodopa e a ingestão com alimentos?
certos alimentos podem competir com o fármaco pela sua absorção intestinal e transporte do sangue para o cérebro então orienta-se ingerir o levodopa longe das refeições (30min antes ou 1h após).
Qual o benefício de usar levodopa + carbidopa?
AUMENTA Quantidade de levodopa disponível para atravessar a barreira hematencefálica.
Qual a preparação comum da arbidopa/levodopa?
25/100
Qual a dose mínima de levodopa?
50mg, 3x ao dia
Quando o levodopa é mais eficaz para a DP?
Nas fases iniciais, estágio nível A
Doses elevadas de levodopa estão relacionadas com?
maior risco de complicações motoras e, portanto, recomenda-se iniciar com as doses mais baixas possíveis
Quais são os efeitos adversos da levodopa?
Discinesias, fenômeno liga-desliga (on-off) - flutuações na função motora, náuses e vomitos, alucinações e delirios.
O que ocorre no perído “ligado”?
ocorrem, em geral, pouco após a administração de levodopa/carbidopa, quando um grande bolo de dopamina é liberado no estriado.Movimento normal ou até mesmo discinético.
O que ocorre no periodo desligado?
tendem a ocorrer quando os níveis plasmáticos de levodopa declinam, e podem ser compensados por aumento da dose de levodopa ou da frequência de doses administradas. Períodos de congelamento e aumento da rigidez
Qual o mecanismo de ação do pramipexol?
Agonista de receptores dopaminérgicosnão ergot. Possui maior afinidade pelos receptores D3, mas ativa também os demais.
Qual a dose recomendada de pramipexol?
2mg/dia a 4,5
Quais são os efeitos adversos do pramipexol?
Hipotensão postural;
* Náuseas, vômitos, distúrbios GI
* Distúrbios psiquiátricos: confusão mental, alucinações, delírios e sintomas psiquiátricos. (mais proeminente nos agonistas dopaminpérgicos)
* Transtorno de contrtole de impulsos (comportamentos compulsivos)
Qual o funcionamento da seleginina?
Inibe irreversívelmente e seletivamente aMAO-B em doses normais. Doses mais altas passa também a inibiar a MAO-A.
Qual o efeito da seleginina?
Retarda a degradação da dopamina
Prolongando o efeito antiparkinsoniano da levodopa (possibilitando, assim, uma redução da dose de levodopa), além de reduzir os fenômenos leves de liga-desliga ou de desgaste.
Quais as indicações da selegilina?
Usada como terapia adjuvante para pacientes com resposta parcial ou flutuações motoras da levodopa. A dose padrão de selegilina é de 5 mg no café da manhã e 5 mg no almoço. A selegilina pode causar insônia quando ingerida mais tarde durante o dia.
A inibição da dopa-descarboxilase está associada?
a uma
ativação compensatória de outras vias do metabolismo da
levodopa, em especial a catecol-O-metiltransferase (COMT),
com consequente aumento das concentrações plasmáticas de 3-O-metildopa (3-OMD).
As concentrações elevadas de 3-OMD têm sido associadas a?
uma resposta terapêutica precária à levodopa, talvez em parte
pelo fato de a 3-OMD competir com a levodopa por um
mecanismo de transporte ativo através da mucosa intestinal e da barreira hematencefálica.
Tolcapona e a entacapona são?
Inibidores seletivos da COMT, aumentam as concentrações
de dopamina e também prolongam a ação da levodopa, diminuindo o seu metabolismo periférico .
Os medicamentos não dopaminérgicos são?
antagonistas de receptores muscarínicos de acetilcolina.
Quais medicamentos, não devem ser a primeira escolha de tratamento devido à sua alta taxa de efeitos adversos?
Os anticolinérgicos
O que é a amantadina?
Antiviral usado contra influenza tipo A e tem efeito antiparkinsoniano.
A amantadina altera a?
liberação de dopamina no núcleo estriado.
Quais são as propriedades da amantadina?
anticolinérgicas e bloqueia receptores de glutamato NMDA.
Qual a dose usual da amantadina?
100 mg, duas vezes ao dia.
Quais são os efeitos colaterais da amantadina?
leves e reversíveis: tontura, letargia, anticolinérgicos, distúrbios do sono, náuseas e vômitos.
