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7ºP > FARMACO M1 > Flashcards

FARMACO M1 Flashcards

1
Q

O que são os anti-histamínicos?

A

são medicamentos que bloqueiam os receptores de histamina no corpo, uma substância química liberada pelo sistema imunológico em resposta a alérgenos.

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2
Q

O que a histamina causa?

A

A histamina se liga a receptores específicos, causando sintomas como coceira, espirros, coriza, erupções cutâneas e outras reações alérgicas.

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3
Q

Pra quê são utilizados os Anti-histamínicos H1?

A

Utilizados principalmente para tratar reações alérgicas, como rinite alérgica, urticária e conjuntivite alérgica.

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4
Q

Quais são os Anti-histamínicos H1 de primeira geração?

A

Difenidramina, clorfeniramina, hidroxizina.

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5
Q

Quais são os anti-histaminicos h1 de segunda geração?

A

Loratadina, cetirizina, fexofenadina.

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6
Q

Qual a utilização dos anti-histamínicos H2?

A

Usados para reduzir a produção de ácido gástrico, tratando condições como úlceras pépticas e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

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7
Q

Quais são os anti-histamínicos H2?

A

Ranitidina, famotidina, cimetidina.

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8
Q

Quais são os efeitos colarerais dos H1 de primeira geração?

A

Sedação. efeitos anticolinérgicos e distúrbios cognitivos.

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9
Q

Quais são os efeitos colaterais dos H1 de segunda geração?

A

Menos sedação e seguros para uso diário.

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10
Q

Quais são os efeitos colaterais dos H2?

A

Cefaleias, tonturas, diarreia, confusão mental e interação medicamentosa.

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11
Q

Quando recomendar os anti histaminicos de primeira geração?

A

Recomendada para uso em curto prazo e em situações onde a sedação pode ser útil, como em casos de insônia associada a alergias. Deve-se evitar em idosos e em atividades que exigem atenção, como dirigir.

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12
Q

Qual a recomendação dos anti histamicos de segunda geração?

A

Preferida para tratamento contínuo de condições alérgicas devido ao menor risco de sedação e melhor perfil de segurança.

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13
Q

Quais anti histaminicos são seguros na gravidez?

A

Loratadina e Cetirizina

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14
Q

O que são a hipersensibilidade do tipo 1?

A

reações de hipersensibilidade imediata: alergia ou anafilaxia.

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15
Q

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de receptores H1?

A

Bloqueiam a ação da histamina nos receptores H1.
Competem com a histamina pelo sítio de ligação de receptores disponíveis.
NÃO removem a histamina previamente ligada ao receptor.

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16
Q

Qual é a marca patológica da doença de Parkinson?

A

O corpo de Lewy

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17
Q

O que é a hipótese de Braak?

A

Modelo de progressõa da doença de Parkinson.

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18
Q

Qual é o estágio 1 e 2 da hipótese de Braak?

A

A degeneração neuronal começa no tronco encefálico inferior (bulbo) e no sistema nervoso entérico. Esses estágios são assintomáticos, mas podem estar associados a sintomas não motores, como perda do olfato (anosmia) e constipação.

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19
Q

Qual o estágio 3 e 4 da teoria de Braak?

A

A doença avança para o tronco encefálico médio, onde se localiza a substância negra, uma área crítica para o controle motor. Nessa fase, começam a aparecer os sintomas motores clássicos da doença de Parkinson, como tremores, rigidez e bradicinesia.

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20
Q

Qual é o estágio 5 e 6 da teoria de Braak?

A

A progressão atinge o córtex cerebral, particularmente as áreas motoras e associativas, levando a um agravamento dos sintomas motores e ao surgimento de sintomas cognitivos e comportamentais, como demência e alterações de humor.

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21
Q

A farmacoterapia da DP visa?

A

Visa a redução da progressão da doença (neuroproteção) e ao controle dos sintomas (tratamento sintomático).

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22
Q

Quais são os medicamentos dopaminérgicos da DP?

A

Levodopa
* Agonistas dopaminérgicos (DA):
* Bromocriptina
* Pramipexol
* Rotigotina.

23
Q

Quais são os inibidores da enzima moniamina oxidase-B (MAO-B)?

A

Selegilina
* Rasagilina
* Safinamida

24
Q

Quais são os Inibidores da catecol-orto-metiltransferase (COMT)?

A

Entacapona e Tolcapona

25
Q

Quais são os medicamentos não dopaminérgicos?

A
  • Amantadina
  • Anticolinérgicos
26
Q

Onde a levodopa é absorvida?

A

Absorvida no intestino (duodeno e jejuno) por transporte ativo.

27
Q

Qual a meia vida do levodopa?

A

50 - 120min

28
Q

Como é o funcionamento da levodopa?

A

Atravessa a barreira hematoencefálica por meio
de transporte ativo (transportador de aminoácidos) e é
convertida em dopamina pela enzima dopa-descarboxilase
em neurônios dopaminérgicos.

29
Q

Onde a dopamina é armazenada?

A

Nas vesículas sinápticas pelo transportador vesicular de monoamina-2 e liberada para a
fenda sináptica.

30
Q

Qual a recomendação do levodopa e a ingestão com alimentos?

A

certos alimentos podem competir com o fármaco pela sua absorção intestinal e transporte do sangue para o cérebro então orienta-se ingerir o levodopa longe das refeições (30min antes ou 1h após).

31
Q

Qual o benefício de usar levodopa + carbidopa?

A

AUMENTA Quantidade de levodopa disponível para atravessar a barreira hematencefálica.

32
Q

Qual a preparação comum da arbidopa/levodopa?

A

25/100

33
Q

Qual a dose mínima de levodopa?

A

50mg, 3x ao dia

34
Q

Quando o levodopa é mais eficaz para a DP?

A

Nas fases iniciais, estágio nível A

35
Q

Doses elevadas de levodopa estão relacionadas com?

A

maior risco de complicações motoras e, portanto, recomenda-se iniciar com as doses mais baixas possíveis

36
Q

Quais são os efeitos adversos da levodopa?

A

Discinesias, fenômeno liga-desliga (on-off) - flutuações na função motora, náuses e vomitos, alucinações e delirios.

37
Q

O que ocorre no perído “ligado”?

A

ocorrem, em geral, pouco após a administração de levodopa/carbidopa, quando um grande bolo de dopamina é liberado no estriado.Movimento normal ou até mesmo discinético.

38
Q

O que ocorre no periodo desligado?

A

tendem a ocorrer quando os níveis plasmáticos de levodopa declinam, e podem ser compensados por aumento da dose de levodopa ou da frequência de doses administradas. Períodos de congelamento e aumento da rigidez

39
Q

Qual o mecanismo de ação do pramipexol?

A

Agonista de receptores dopaminérgicosnão ergot. Possui maior afinidade pelos receptores D3, mas ativa também os demais.

40
Q

Qual a dose recomendada de pramipexol?

A

2mg/dia a 4,5

41
Q

Quais são os efeitos adversos do pramipexol?

A

Hipotensão postural;
* Náuseas, vômitos, distúrbios GI
* Distúrbios psiquiátricos: confusão mental, alucinações, delírios e sintomas psiquiátricos. (mais proeminente nos agonistas dopaminpérgicos)
* Transtorno de contrtole de impulsos (comportamentos compulsivos)

42
Q

Qual o funcionamento da seleginina?

A

Inibe irreversívelmente e seletivamente aMAO-B em doses normais. Doses mais altas passa também a inibiar a MAO-A.

43
Q

Qual o efeito da seleginina?

A

Retarda a degradação da dopamina
Prolongando o efeito antiparkinsoniano da levodopa (possibilitando, assim, uma redução da dose de levodopa), além de reduzir os fenômenos leves de liga-desliga ou de desgaste.

44
Q

Quais as indicações da selegilina?

A

Usada como terapia adjuvante para pacientes com resposta parcial ou flutuações motoras da levodopa. A dose padrão de selegilina é de 5 mg no café da manhã e 5 mg no almoço. A selegilina pode causar insônia quando ingerida mais tarde durante o dia.

45
Q

A inibição da dopa-descarboxilase está associada?

A

a uma
ativação compensatória de outras vias do metabolismo da
levodopa, em especial a catecol-O-metiltransferase (COMT),
com consequente aumento das concentrações plasmáticas de 3-O-metildopa (3-OMD).

46
Q

As concentrações elevadas de 3-OMD têm sido associadas a?

A

uma resposta terapêutica precária à levodopa, talvez em parte
pelo fato de a 3-OMD competir com a levodopa por um
mecanismo de transporte ativo através da mucosa intestinal e da barreira hematencefálica.

47
Q

Tolcapona e a entacapona são?

A

Inibidores seletivos da COMT, aumentam as concentrações
de dopamina e também prolongam a ação da levodopa, diminuindo o seu metabolismo periférico .

48
Q

Os medicamentos não dopaminérgicos são?

A

antagonistas de receptores muscarínicos de acetilcolina.

49
Q

Quais medicamentos, não devem ser a primeira escolha de tratamento devido à sua alta taxa de efeitos adversos?

A

Os anticolinérgicos

50
Q

O que é a amantadina?

A

Antiviral usado contra influenza tipo A e tem efeito antiparkinsoniano.

51
Q

A amantadina altera a?

A

liberação de dopamina no núcleo estriado.

52
Q

Quais são as propriedades da amantadina?

A

anticolinérgicas e bloqueia receptores de glutamato NMDA.

53
Q

Qual a dose usual da amantadina?

A

100 mg, duas vezes ao dia.

54
Q

Quais são os efeitos colaterais da amantadina?

A

leves e reversíveis: tontura, letargia, anticolinérgicos, distúrbios do sono, náuseas e vômitos.

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