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Farmacología > Farmaco 1 Prueba 2 > Flashcards

Farmaco 1 Prueba 2 Flashcards

1
Q

cuál es el principal neurotransmisor inhibitorio del SNC ?

A

ácido gamma aminobutírico o GABA

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2
Q

cuáles son los dos receptores principales del GABA y a qué canales se asocian ?

A

GABA-A asociado a canales de cloruro

GABA-B asociado a proteina G

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3
Q

qué hace el GABA-B ?

A

-aumenta la conductancia de potasio

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4
Q

características del glutamato

A
  • es el principal neurotransmisor excitatorio del SNC, con exocitosis dependiente de calcio
  • establece un equilibrio con la acción del GABA
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5
Q

qué podría ocurrir con una concentración excesiva de glutamato ?

A

facilitaría la aparición de crisis convulsivas, daño neuronal e incluso apoptosis

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6
Q

qué es la potenciación a largo plazo?

A

es un fenómeno reconocido para receptores NMDA, donde existe un aumento prolongado de la magnitud de reacción postsináptica, por lo que ha sido relacionado a la inducción de plasticidad sináptica

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7
Q

cuál es el rol de la acetilcolina?

A
  • facilita memoria

- participación en el control de los movimientos voluntarios

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8
Q

dónde actúa la acetilcolina?

A

-receptores muscarínicos o nicotínicos

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9
Q

cuál es la respuesta de la acetilcolina en el receptor M1 y cuál es su mecanismo ?

A

-excitatoria, disminuye conductancia a K+

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10
Q

cuál es la respuesta de la acetilcolina en el receptor M2 y cuál es su mecanismo ?

A

inhibitoria, eleva conductancia de K+

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11
Q

cuál es la respuesta de la acetilcolina en el receptor NN y cuál es su mecanismo ?

A

excitatoria, eleva conductancia a cationes

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12
Q

cuál es el papel de la dopamina en el SNC ?

A
  • comportamiento
  • actividad motora
  • cognición
  • recompensa
  • motivación
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13
Q

dónde actúa la serotonina en el SNC?

A

actúa como inhibidor de las vías del dolor en el sistema nervioso central, contenida en fibras no mielinizadas que inervan casi todas sus regiones

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14
Q

cuáles son algunas de los acciones de la serotonina

A
  • control temperatura
  • estado de animo y afectivo
  • apetito
  • inducción de sueño
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15
Q

en qué participa la noradrenalina?

A

en la regulación de estados de vigilia y ánimo, siendo relevante en los procesos intelectuales y conductuales en general

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16
Q

qué hace la noradrenalina cuando se une al receptor alfa1/ beta1 ? cuál es su mecanismo ?

A

da una respuesta excitatoria , disminuye conductancia a K+

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17
Q

qué hace la noradrenalina cuando se une al receptor alfa2 / beta2 ? cuál es su mecanismo ?

A

da una respuesta inhibitoria, eleva conductancia K+

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18
Q

qué hace la histamina a nivel central?

A

-regula la dinámica vascular, temperatura corporal y procesos de excitación

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19
Q

qué hace la histamina cuando se une al receptor H1 ?

A
  • respuesta: excitatoria

- mecanismo: disminuye conductancia a K+

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20
Q

qué hace la histamina cuando se une al receptor H2 ? y cuál es su mecanismo ?

A
  • respuesta: excitatoria

- mecanismo: disminuye conductancia a K+

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21
Q

qué hace la histamina cuando se une al receptor H3? y cuál es su mecanismo ?

A

inhibitoria, autorreceptor

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22
Q

qué ocasiona la enfermedad de parkinson?

A

la destrucción de neuronas dopaminérgicas que forman parte de la porción compacta de la sustancia negra, disminuye la capacidad dopaminérgica en un 80-90%

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23
Q

cuál es la alternativa médica para el tratamiento del parkinson y por qué?

A

la L-DOPA, porque se transforma en dopamina y es capaz de atravesar por si sola la BHE

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24
Q

cómo se detecta el párkinson ?

A

es clínico, se detecta una sustancia llamada HVA que es un metabolito excretado en la orina, derivado de la degradación de dopamina y otras sustancias, pero también en base a los síntomas del paciente

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25
Q

a partir de qué se sintetiza la dopamina en la neurona presináptica?

A

tirosina y levodpa

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26
Q

cuáles son las enzimas encargadas de producir dopamina o degradarla ?

A
  • tirosina hidroxilasa
  • dopadescarboxilasa
  • monoamino oxidasa
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27
Q

cuáles son las enzimas que degradan la dopamina en el espacio sináptico?

A
  • monoaminooxidasa

- catecol metiltransferasa (COMT)

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28
Q

cuáles son los receptores de dopamina que se prefieren para efecto terapeutico

A

receptores D1 y D2 que estan en cuerpo estriado y sustancia negra

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29
Q

dónde están ubicados los receptores D3 de la dopamina?

A
  • hipotálamo
  • T.olfatorio
  • N.acummbens
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30
Q

dónde se ubican los receptores D4 de la dopamina?

A
  • corteza frontal
  • bulbo raquideo
  • mesencéfalo
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31
Q

dónde se ubican los receptores D5 de la dopamina?

A
  • hipotálamo

- hipocampo

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32
Q

cuáles son los síntomas motores del párkinson¡

A
  • temblor
  • rigidez
  • bradicinesia
  • acinesia
  • hipocinesia
  • inestabilidad postural
  • micrografía
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33
Q

cuáles son los dos principales fármacos asociados a parkinsonismo secundario?

A
  • antipsicóticos: tipicos< atípicos

- atieméticos: metoclopramida

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34
Q

cuáles son las características presentes en el parkinsonismo secundario que no estan presentes en el Parkinson?

A
  • presencia de síntomas mientras se utiliza el fármaco
  • sistema motores bilaterales y de inicio rápido
  • rigidez de muy baja intensidad o inexistente
  • temblor en reposo inexistente o temblor postural
  • discinesis orolinguales o acatasia
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35
Q

cómo y dónde se absorbe la levodopa?

A

transporte activo en el itnestino

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36
Q

a los cuanto minutos el levodopa está en niveles plasmáticos elevados?

A

30- 120 min

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37
Q

de cuánto es la vida media del levodopa?

A

3hrs

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38
Q

de qué depende la biodisponibilidad del levodopa?

A
  • vaciamiento
  • pH gástrico
  • exposición de enzimas degradadoras
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39
Q

dónde ocurren las principales preocupaciones a síntomas más graves por levodopa?

A

a nivel cardiovascular, debido a que la dopa descarboxilasa también actúa a nivel periférico y se van generando depósitos o se va generando una producción aumentada a nivel periférico de dopamina

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40
Q

qué son los fenómenos de tipo On- Off ?

A

es la aparición súbita e irregular de rigidez y temblor que ocurren después de 5-10 años de tratamiento con levodopa y que se asocia a desregulación de las dosis, donde se empieza a disminuir el margen terapéutico del medicamento , siendo más frecuente la aparición de etapas donde no tenemos la presencia de fármaco suficiente o el organismo se vuelve más sensible a los efectos adversos

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41
Q

qué es el freezing?

A

es la aparición de periodos de acinesia, en ausencia de intervalos discinésicos

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42
Q

qué fármacos se usan para evitar la conversión periférica de levodopa?

A

fármacos inhibidores de la dopadescarboxilasa, como benserazida o carbidopa

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43
Q

qué se hace en caso de que no haya buena tolerancia al tratamiento

A

se opta por la introducción de catéteres intraduodenales que van a favorecer la administración del medicamento

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44
Q

en qué pacientes se restringe el uso de introducción del medicamento via intraduodenal ?

A

en pacientes con melanoma, glaucoma de ángulo estrecho, y también en aquellos que utilizan inhibidores de la monoaminooxidasa de carácter no selectivo

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45
Q

cuáles son los medicamentos derivados del ergot que se usan en pacientes jóvenes con Parkinson para prevenir futuras fluctuaciones motoras?

A
  • bromocriptin
  • cabergolina
  • pergolide
  • lisuride
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46
Q

que caracteriza a los agentes dopaminergicos?

A
  • no requerir conversión enzimática para activarse
  • no requerir funcionalidad de neuronas nigroestriatales
  • presentar acciones más selectivas
  • presentar mayor duración de acción
  • no generar metabolitos potencialmente tóxicos
  • transporte no competitivo con el de otras sustancias
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47
Q

cómo actúa la bromocriptina?

A

como agonista potente en D2 y antagonista parcial en D1, con potente acción sobre la hipófisis anterior, donde la dopamina inhibe la liberación de prolactina

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48
Q

cómo es la biodisponibilidad de la bromocriptina?y su vía de excreción?

A

baja biodisponibilidad y su vía de excreción es vía biliar

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49
Q

cuáles son los medicamentos no egoticos que se utilizan de manera más regular para prevenir fluctuaciones motoras futuras?

A

pramipexol y roprinirol

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50
Q

características del pramipexol y ropinirol?(prefieren la linea 3 del tren junto con levodopa)

A
  • se utilizan individual o en combinación con Levodopa
  • se ven sus efectos después de 2-3 semanas
  • tienen más afinidad por receptores D3
  • su vida media se ve extendida en adultos mayores
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51
Q

caracteristicas de la Rotigotina?

A

Se aplica por via transdermica para pacientes con intolerancia gástrica a otras drogas o imposibilidad de usar la via oral

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52
Q

características de la Apomorfina ?

A
  • su uso se restringe al área hospitalaria
  • es el único fármaco utilizado via subcutanea en la enfermedad de parkinson
  • se deben realizar controles hematológicos periódicos cuando se administra en forma conjunta con Levodopa
  • no es parte habitual de los esquemas de tratamiento
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53
Q

cuáles son los efectos adversos de los agonistas dopaminérgicos?

A
  • nauseas y vómitos
  • somnolencia
  • hipotensión ortostática
  • confusión y alucinaciones
  • arrtimias cardiacas
  • síndrome dopaminérgicos
  • descontrol de impulsos
  • vasoespasmo digital
  • eritromialgia
  • fibrosis pleuropulmonar
  • fibrosis retroperitoneal
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54
Q

características Amantadina?

A

-provoca liberación de dopamina desde sus depósitos neuronales y un leve efecto colinérgico

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55
Q

cuáles son los efectos adversos de la Amantadina?

A
  • edema
  • alucinaciones
  • confusión
  • sudoración
  • efectos cognitivos
  • efetos anticolinergicos
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56
Q

características de los inhibidores de la monoaminooxidas(IMAO)

A
  • fomentan la actividad dopaminérgica
  • retrasan la necesidad de Levodopa
  • efecto neuroprotector
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57
Q

cuáles son los alimentos que hay que evitar consumir junto con la levodopa?

A

proteínas y vitamina B6

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58
Q

cuáles son los efectos adversos que tienen la selegilina y rasagilina ?

A
  • nauseas
  • cefaleas
  • insomnio
  • confusión
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59
Q

qué hay que tener cuidado con los MAO no selectivos, antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina?

A
  • que no aparezcan síndromes serotoninérgicos
  • con la asociación con la peridina (opiáceo) puesto que se aumenta la toxicidad central
  • con descongestionantes como pseudoefedrina , pues aumenta de forma marcada el riesgo de desarrollo de hipotensión
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60
Q

qué hacen los inhibidores de la Catecol-o-metiltransferasa?

A

reducen el metabolismo de la L-Dopa , incrementando su vida media y por consiguiente, favorecen sus efectos terapeuticos al aumentar su biodisponibilidad a nivel central

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61
Q

qué hace la entacapona?

A

inhibe la degradación de dopamina a nivel periférico

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62
Q

dónde actúa la tolcapona?

A

a nivel cerebral,pero puede ocacionar coloración marron rojiza de la orina

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63
Q

cuáles son los fármacos inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa?

A
  • entacapona
  • tolcapona
  • nitecapona
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64
Q

cuál es la formulación utilizada cuando no resulta posible disminuir las fluctuaciones motoras con ajustes de dosis de levodopa o su asociación con inhibidores de la descarboxilasa? y cómo se le llama a esa formulación?

A

levodopa+carbidopa+entacapona, stalevo

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65
Q

cuáles son los efectos adversos de la stalevo?

A
  • hipotensión ortostática, el más recurrente
  • alucinaciones
  • discinesias
  • confusión
  • nauseas
  • diarrea
  • coluria
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66
Q

cuál es el medicamento que se ha sacado del mercado porque genera hepatotoxicidad severa ?

A

tolcapona

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67
Q

por qué se utilizaban primero los fármacos anticolinérgicos para el tratamiento del párkinson?

A

porque podían controlar la rigidez y los temblores, pero no tenían efectos sobre la acinesia

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68
Q

cuáles son los fármacos antagonistas muscarínicos y cuándo se utilizan?

A

trihexifenidilo y biperideno, se utilizan en las pimeras fases de la enfermedad , cuando los temblores son el principal componente de la sintomatología

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69
Q

cuáles son los efectos del trihexifenidilo?

A

efecto antiespasmódico directo en el músculo liso y a dosis bajas es un depresor del SNC, por antagonismo muscarínico competitivo

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70
Q

cuál es la acción del biperideno?

A

inhibe la acción de la acetilcolina mediante el bloqueo de sus receptores , lo que ocurre con marcado énfasis en los localizados en el cuerpo estriado y sustancia negra

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71
Q

qué pasa con la actividad colinérgica cuando cuando disminuye la actividad dopaminérgica?

A

aumenta

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72
Q

cuáles son los efectos adversos de los fármacos antagonistas muscarínicos ?

A
  • alteraciones de la memoria
  • confusión
  • alucinaciones
  • sequedad bucal
  • visión borrosa
  • estreñimiento
  • retención urinaria
  • taquicardia
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73
Q

cuáles son las dos categorías de los fármacos hipnóticos-sedantes?

A

benzodiazepinas y barbitúricos

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74
Q

a qué se refiere cuando hablamos de un hipnótico?

A

son aquellos que tienen la finalidad de producir somnolencia , idealmente permitiendo u estado de sueño similar o igual al natural, por lo que no deberían aparecer efectos depresivos o efectos adversos importantes, ero la realidad es que la mayoría de las sustancias que se utilizan como hipnóticos no cumplen con las expectativas que se tienen en cuanto a generar un sueño similar al fisiológico

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75
Q

con cuales sedantes se puede llegar actuar como inductores de anestesia ?

A

benzodiazepinas

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76
Q

cuál es la acción de las benzodiazepinas?

A

se unen a un sitio específico del receptor GABA, replicando sus acciones en función de aumentar la despolarización por aumento de la conducancia del cloruro

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77
Q

cuáles son los efectos adversos que se pueden por la administración intravenosa de BNZ

A

efecto neuromuscular y vasodilatación coronaria

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78
Q

características de la BNZ?

A
  • pueden cruzar bhe y placentaria
  • metabolizadas por el hígado
  • biodisponibilidad oral media a alta
  • baja dependencia física pero alta psicológica
  • pueden liberarse por leche materna lo que puede ocasionar efectos depresores en el recién nacido
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79
Q

cuáles son las BNZ de vida ultra corta? y de cuánto es?

A

1-5 hrs, midazolam, britazolam

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80
Q

cuáles son las BNZ de vida corta? y de cuánto es?

A

5-20 hrs, clonazepam, alprazolam

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81
Q

cuáles son las BNZ de vida media? y de cuánto es?

A

20-40 hrs, bromazemap, flunitrazepam

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82
Q

cuáles son las BNZ de vida larga ? y cuánto es?

A

40-200 hrs, diazepam, clordiazepóxido

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83
Q

qué hay que tener en cuenta en pacientes de tercera edad en cuanto al uso de BNZ

A

que su vida media puede verse prolongada el doble

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84
Q

características del Clordiazepóxido?

A
  • BNZ más antiguo, ya no tan utilizado
  • protege contra las úlceras por estrés
  • hay mejores opciones que este medicamento
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85
Q

características del Diazepam ?

A

-en algunos casos como relajante muscular junto con la clormezanona cuando son espasmos musculares muy dolorosos

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86
Q

características del Clorazepato?

A
  • BNZ no representa grandes beneficios en comparación al diazepam
  • se comporta como profarmaco activandose en forma de nordazepam
  • se puede usar en estados ansiosos
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87
Q

características del Bromazepam?

A
  • BNZ utilizado tradicionalmente como ansiolítico y relajante muscular
  • restringe su uso a episodios ansiosos
  • poco prescrito hoy en día
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88
Q

características del Alprazolam ?

A
  • BNZ más prescrito en tercera edad
  • utilizado en terapias de corto y largo plazo
  • utilizado en cuadros ansiosos y crisis de pánico
  • tiene efectos de abstinencia más fuertes que otros fármacos
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89
Q

características Clonazepam ?

A
  • se indica en estado asniosos o como tranquilizante menor
  • puede ser utilizado por vía sublingual para crisis de pánico
  • puede ser usado como fármaco de la primera y segunda linea de la terapia cronica de la epilepsia
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90
Q

características Clobazam?

A
  • BNZ que presenta una terapia mucho más marcado como coadyuvante en el manejo de la epilepsia
  • es bastante seguro y bien tolerado en niños a partir de los 3 años
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91
Q

características ketozolam?

A
  • se utiliza como tranquilizante menor en estados tensionales como un ansiolítico o crisis de angustia
  • controla espasmos a nivel musculoesquelético
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92
Q

características Lorazepam ?

A
  • es considerado dentro de las opciones para la medicación previa a la anastesia, también en trastornos ansiosos
  • puede ser usado vía sublingual
  • no se prescribe mucho porque su comercialización tiene más restricciones legales que la mayoría de las BNZ
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93
Q

características Midazolam?

A
  • participa en los procesos de medicación pre anestésica
  • es un gran hipnótico
  • vida media muy corta
  • relajante muscular
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94
Q

característica del clotiazepam?

A

Se prescribe bastante porque no genera dependencia tan rápida

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95
Q

cuál es principal punto de preocupación del manejo con BNZ?

A

-depresión respiratoria

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96
Q

qué es lo más regular al observar en el uso de BNZ?

A
  • somnolencia
  • sedación excesiva
  • amnesia anterógrada
  • disartria
  • reacciones paradojales
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97
Q

qué síntomas de abstinencia se pueden presentar cuando se deja la BNZ?

A
  • agitación
  • delirio
  • depresión
  • otros dependiendo del paciente
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98
Q

características Fumazenilo?

A
  • revierte los efectos de las BNZ de forma rápida por antagonismo competitivo sobre sus sitios de unión
  • se recomienda su inyección en dosis bajas repetidas
  • su uso se restringe al manejo de la depresión respiratoria , sedación profunda o coma por soredosis de benzodiazepinas
  • se administra por infusión lenta hasta obtener respuesta
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99
Q

cuándo no se debe utilizar el Fumazenilo?

A
  • en pacientes con dependencia a BNZ
  • intoxicación concomitante con antidepresivos tricíclicos, barbitúricos , etanol, entre otras sustancias depresoras centrales porque si se le administra se le gatillará un síndrome de abstinencia
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100
Q

cuáles son los efectos de las BNZ en el sueño?

A
  • disminuye fase de inducción
  • alarga fase 2
  • acorta fase 4
  • alarga fase 5
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101
Q

cuál es la diferencia entre receptores alfa1 y alfa 2 y 3

A
  • los alfa 1 tienen efectos sedante, amnésico, atáxico

- los alfa 2 y 3 efectos ansiolíticos y relajantes musculares

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102
Q

cuáles son los fármacos Z ?

A
  • zolpidem
  • zopiclona
  • zaleplon
  • eszopiclona
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103
Q

características del zolpidem ?

A
  • es un hipnótico bastante potente que fenera efectos que duran entre 6 y 8 hrs
  • sin grandes efectos sobre las eapas del sueño a diferencia de lo que vemos con otros agentes hipnóticos
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104
Q

características zopiclona?

A
  • menor aparición de tolerancia y dependencia física que el zolpidem
  • actúa sobre isoformas del receptor GABAa que esten constituidas por subunidades alfa 1
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105
Q

características de la eszopiclona?

A
  • es un isómero S de la zopiclona

- menor incidencia de insomnio de rebote

106
Q

cuáles son los efectos adversos del zolpidem?

A
  • diarrea
  • nauseas
  • mareos
  • cefalea
  • amnesia
107
Q

cuáles son los efectos adversos de la zopiclona?

A
  • disgeusia
  • nauseas y vómitos
  • sequedad bucal
  • irritabilidad
  • urticaria y erupciones
108
Q

cuáles son los efectos adversos del zaleplon?

A
  • amnesia
  • parestesias
  • somnolencias
  • desmenorrea
  • fotosensibilidad
109
Q

cuándo se contraindica el uso de fármacos Z?

A
  • miastenia grave
  • insuficiencia respiratoria
  • apnea del sueño
  • alteraciones hepáticas importantes
  • psicósis
110
Q

características de los barbitúricos?

A
  • son depresores reversibles de todos los tejidos excitables, donde el sistema nervioso central resulta particularmente sensible, pues tienen la capacidad de producir desde sedación hasta anestesia general
  • a nivel periférico se observan efectos solo amuy altas dosis
111
Q

cómo es el mecanismo de acción de los barbitúricos?

A

se encuentra relacionado a los receptores GABAa post sinápticos, aumentando conductancia a ion cloruro, y también afectando despolarizaciones mediadas por glutamato en receptores AMPA

112
Q

dónde se metabolizan los barbitúricos?

A

-hígado

113
Q

cómo son los barbitúricos desde el punto de vista cinético ?

A
  • altamente lipofílicos
  • se absorben bastante rápido
  • se distribuyen de forma amplia
  • inductores del sistema microsomal hepático
  • rango terapeutico estrecho
114
Q

características del fenobarbital?

A
  • barbitúrico anticonvulsionante de primera linea
  • no se recomienda tanto
  • presenta efectos bastante rápidos
  • vida media extensa
115
Q

características del tiopental?

A
  • barbitúrico de uso regular

- inductor de anestesia ya que genera una pérdida rápida del conocimiento con una recuperación rápida

116
Q

efectos adversos de los barbitúricos?

A
  • depresión residual
  • sudoración
  • hipotensión
  • hiperalgesia
  • laringoespasmo
  • efectos cognitivos
  • delirio y alucinaciones
  • depresión respiratoria
  • colapso cardiovascular
117
Q

cuáles son los agentes hipnóticos y sedantes no convencionales que destacan?

A
  • hidrato de cloral
  • meprobamato
  • buspirona
118
Q

características del hidrato de cloral?

A
  • es usado como sedante e hipnótico infantil
  • en algunos casos previo a pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas menores, como intervenciones odontológicas
  • vida media de 1 hr
  • metabolito activo es el tricloroetanol
  • su us frecuente produce dependencia
119
Q

efectos adversos del hidrato de cloral?

A
  • irritación gástrica
  • náuseas y vómitos
  • arritmias cardiacas
  • cefaleas
  • alucinaciones
  • confusión
  • reacciones alérgicas
120
Q

características meprobamato?

A
  • genera sedación y alteraciones en la eprcepción al dolor
  • margen terapeutico estrecho
  • sus efectos se observan incluso en ausencia de GABA
121
Q

efectos adversos meprobomato?

A
  • puede inducir una depresión respiratoria e insuficiencia cardiaca mortales
  • somnolencia
  • ataxia
  • hipotensión
  • trastornos del aprendizaje
122
Q

características buspirona?

A
  • es un ansiolítico que no tiene efectos sedantes o hipnótico
  • es solo para la ansiedad
  • no genera euforias paradojales
  • sus efectos se perciben de a 1 a 3 semanas por las que son útiles para ansiedad crónica
  • no demuestra ansiedad de rebote ni abstinencia tras la interrupción del uso crónico
123
Q

cuál es el mecanismo de acción de la buspirona?

A

-agonista de receptores de serotonina y dopamina a nivel cerebral

124
Q

cuáles son las interacciones que puede tener la buspirona?

A
  • con inductores inhibidores del cyp3a4, la isoenzima que está a cargo de la metabolización de la mayoría de los medicamentos de uso común
  • con inhibidores de la monoaminooxidasa
125
Q

efectos adversos de la buspirona?

A
  • dolor torácico
  • taquicardia y palpitaciones
  • somnolencia
  • mareos y nauseas
  • parestesias
  • sibilancias
  • nerviosismo
126
Q

características de la melatonina?

A
  • es un antioxidante
  • al ser hormona no es patentable
  • estimula sistema inmune
  • puede interferir con la cción de corticosteroides e inhibir la ovulación
  • sus niveles suben 10 veces los niveles normales de melatonina en el plasma sin que se altere la producción ondógena
127
Q

cuándo hay coma alcoholico?

A

entre 3.5-4.5

128
Q

características del disulfiram?

A
  • es para tratar el alcoholismo

- su efecto es producto de la generación de metabolitos activos como el dietilometilcarbomato

129
Q

cómo actúa el dietilmetilcarbomato?

A

como un inhibidor suicida de la aldehído deshidrogenasa , por lo que al ingerir alcohol aumenta las acetaldehido por su producción o metabolismo natural, no será posible la formación de acido acético
Al inhibir a la aldehido-deshidrogenasa el consumo del alcohol gatilla una elevada concentración de acetaldehido que no está siendo degradado oportunamente , así las concentraciones plasmáticas de esta sustancia aumenta de 5-10 veces en relación a lo esperado normalmente
Se va a sentir tan mal si lo consume que no querrá consumirlo

130
Q

características de la naltrexona?

A

-es un antagonista de receptores de opiáceos por lo que quita la sensación de placer del alcohol

131
Q

Cuáles son los medicamentos no ergotamínicos que se utilizan para tratar fluctuaciones motoras futuras en pacientes con parkinson?

A

no ergotamínicos:

  • pramipexol
  • apomorfina
  • rotigotina
  • ropririnol
132
Q

características de la epilepsia?

A
  • afecta la corteza cerebral
  • tiene diferentes presentaciones
  • secundarias a alteraciones genéticas o adquiridas por acción de otras patologías
133
Q

cuándo se considera epilepsia ?

A

cuando el paciente experimenta dos o más crisis separadas por más de 24 horas

134
Q

a qué se le denomina Status Epiléptico?

A

al cuadro en el que el paciente presenta convulsiones sucesivas sin retorno de la consciencia, situación en la que se requiere terapia intravenosa , y se considera emergencia desde el punto de vista clínico

135
Q

cómo se seleccionan los fármacos?

A
  • según tipo de síndrome
  • tipo de crisis asociada
  • comorbilidades
  • farmacoterapia vigente
136
Q

cuál será la mejor relación farmacológica para una crisis epiléptica?

A

será la que reduzca la crisis de forma eficaz , sin que implique un desmedro en la tolerabilidad al tratamiento

137
Q

cuándo se observa tolerancia a loa antiepilépticos?

A

con la administración a largo plazo

138
Q

cuáles son los dos orígenes de la tolerancia a los antiepilépticos ?

A
  • metabólica: (tasa de inactivación)mejoran los mecanismos que aceleran la tasa de inactivación del medicamento
  • funcional:(respuesta de receptores) se asocia a una menor respuesta por alteraciones estructurales en los receptores
139
Q

cuánto porcentaje de los pacientes con epilepsia son resistentes al tratamiento ?

A

20-30%

140
Q

cuáles son las alternativas para las epilepsias de causas desconocidas?

A
  • dieta cetogénica
  • inmunoglobulinas
  • piridoxina
  • acetazolamida
  • piracetam
141
Q

por qué es importante que tomen ácido fólico las mujeres embarazadas que tienen epilepsia?

A

porque los antiepilépticos se asocia a las malformaciones del tubo neural, y la carbamazepina está asociada a la espina bífida

142
Q

características Fenobarbitol?

A

-es el más antiguo de los anticonvulsionantes clásicos
es la elección en el periodo neonatal , sobre todo por la vida extensa que tiene y la eliminación acelerada
-resulta de utilidad para tratar convulsiones tonico-clónicas generalizadas y parciales
-tiene efectos sedantes y potencial adictivo

143
Q

cuál es el mecanismo de acción del Fenobarbitol?

A

se basas en la potenciación de las acciones del GABA , favoreciendo la apertura de canaes de cloro aunque también se le asignan acciones pre-snápticas sobre potenciales de acción dependientes de Calcio

144
Q

cuál es el problema que tiene el Fenobarbitol?

A

radica en sus multiples interacciones ya que afecta al metabolismo de múltiples drogas

  • reduce los niveles séricos de folatos, de vit b12, por lo que es peligroso durante el embarazo
  • disminuye la acción de agentes como la Isoniazida o el cloranfenicol
145
Q

peligros de los barbituricos?

A
  • causan dependencia fisica y psíquica con el uso crónico
  • inductores enzimáticos potentes
  • no se recomienda suspender el tratamiento de manera brusca debido a que puede suscitar un síndrome de abstinencia
146
Q

efectos secundarios de anticonvulsionantes clásicos ?

A

-ataxia
-fatiga
-depresión
-sedación
déficit atencional
-alteraciones de memoria

147
Q

características Fenitoina?

A
  • suele ser muy eficaz en el control de crisis focales y tónico clónicas generalizadas
  • es uno de los antiepilépticos más prescritos, pues resulta escasamente sedante
  • sin hipnosis incluso a dosis altas
  • no genera dependencia
148
Q

cuál es el mecanismo de la Fenitoina?

A
  • retrasar la tasa de recuperación de canales de sodio voltaje dependientes
  • hace que si se genera un nuevo estimulo va a ser un proceso más lento
149
Q

cuál es el defecto de la Fenitoina?

A

que es un inductor de casi todas las enzimas del citocromo p450
-su farmacocinética no lineal causa que sea difícil predecir los cambios de concentración plasmática en función de las variaciones de dosis, lo que se suma a una amplia lista de interacciones principalmente de carácter farmacocinético

150
Q

cuáles son los efectos adversos de la Fenitoina?

A
  • toxicidad cardiovascular con la infusión rápida
  • efectos vasculares graves por o que es importante monitoreo con ECG
  • alteraciones cognitivas
  • cambios en el comportamiento
  • descoordinación
  • molestias gastrointestinales
  • alteraciones en la piel
  • alteraciones endocrinas
  • hipertrofia gingival
151
Q

características Carbamazepina?

A
  • es eficaz en convulsiones tónico-clónicas generalizadas y crisis focales , no así en crisis de ausencias o mioclonias
  • estabiliza la membrana neuronal alterando la conductancia al calcio, sodio, y potasio , sin efectos a nivel del receptor GABA , y quizas tiene acciones a nivel de receptores NMDA(acciones del glutamato)
152
Q

qué cuidados hay que tener con la Carbamazepina?

A
  • -reacciones hematológicas
  • toxicidad hepática por elevación de transaminasas y alteraciones metabólicas
  • dilucida los síndromes de Steven Johnson
153
Q

características del Acido Valproico?

A
  • actúa en el metabolismo del GABA, estimulando la síntesis e inhibiendo su degradación, en adición al bloqueo de canales de sodio y mayor conducción de potasio
  • actúa sobre varias vías del SNC
  • es el único que tiene gran eficacia sobre el manejo de las crisis de ausencia
  • analgésico o antimaniaco
154
Q

en que se considera agente de primera elección el Acido Valproico?

A

crisis generalizadas de carácter primario e idiopático

-crisis parciales, de carácter secundario

155
Q

con cuál medicamento puede generar cuadros de neurotoxicidad paradojal el Acido Valproico?

A

Fenitoina

156
Q

en qué pacientes se encuentra contraindicado el Acido Valproico?

A
  • hepatías agudas

- disfunción hepática

157
Q

características primidona?

A
  • tiene estructura similar a los barbituricos

- se administra en crisis focales y generalizadas para pacientes refractarios o intolerantes a fármacos de primera linea

158
Q

con qué se vincula la acción de la primidona?

A

canales de sodio dependientes de voltaje

159
Q

qué produce el metabolismo de la primidona?

A

feniletilmalonamida y fenobarbital

160
Q

efectos adversos de la primidona?

A
  • dolor gingival
  • anemia
  • nauseas
  • vómitos
  • diploidía
  • nistagmo
161
Q

cuál es el mecanismo de acción de las benzodiazepinas?

A

poseen acciones sobre el receptor GABA , potenciando su actividad inhibitoria a nivel central , lo que permite asumir fácilmente que poseen efecto anti convulsionantes
-tienen amplio margen terapéutico

162
Q

características diazepam ?

A
  • es útil en crisis parciales y generalizadas , de tipo aguda, siendo agente de elección en el Status Epiléptico
  • posee una vida media muy extensa lo qeu ayuda en casos de epilepsia ya que va a proporcionr un ampli margen de protección al paciente frente a las crisis
163
Q

características clobazam

A
  • se puede utilizar en todo tipo de crisis

- es seguro en paciente pediatricos sobre 3 años

164
Q

efectos tóxicos del clobazam?

A
  • somnolencia
  • sedación
  • ataxia
  • vértigo
  • alteraciones conductuales
  • depresión respiratoria
165
Q

cuáles son los anticonvulsionantes modernos más utilizados ?

A
  • lamotrigina
  • gabapentina
  • vigabatrina
  • levetiracetam
  • oxcabazepina
  • lacosamida
166
Q

mecanismo de acción lamotrigina?

A

bloquea canales de sodio dependientes de volaje evitando la liberación de neurotransmires excitatorios

  • hay que esperar 3 a 4 semanas en hacer efecto
  • no tiene metabolismo
167
Q

características farmacocinéticas de la lamotrigina?

A
  • acción lineal
  • fenómenos de autoinducción
  • no tiene metabolismo a nivel del citocromo p450, por ende su capacidad para interaccionar es baja
168
Q

qué pasa si se mezcla lamotrigina con etinilestradiol?

A

disminuye su concentración plasmatico de un 30 a un 80%

169
Q

efectos adversos de la lamotrigina?

A
  • nauseas y vomitos
  • dolo de cabeza
  • exantema
  • ataxia
  • astenia
  • temblores
170
Q

característica oxcarbezepina?

A

-similar a la carbamazepina, pero con menores efectos adversos graves e interacciones, posibilita su uso a partir de los 3 años

171
Q

mecanismo de acción de la oxcarbazepina?

A
  • bloqueo de canales de sodio voltaje dependientes
  • inhibición de corriente de calcio activados por voltaje
  • antagonismo de actividad inducida por canales de potasio
172
Q

efectos adversos oxcarbezepina?

A
  • somnolencia
  • mareos
  • alopecia
  • hiponatremia
  • alteraciones hepáticas
  • molestias gastrointestinales
  • síndrome cerebeloso
173
Q

características Vigabatrina?

A

-aumenta los niveles cerebrales del GABA

174
Q

cuándo se presentan efectos adversos de la vigabatrina ?(al inicio de las vigas están mal puestas)

A

al inicio del tratamiento , disminuyendo con el tiempo , puede verse afectada sus niveles plasmáticos en presencia de otros antiepilépticos como Carbamazepina y Fenitoina

175
Q

cuáles son los efectos adversos de la Vigabatrina?

A
  • somnolencia
  • fatiga
  • defectos del campo visual
  • sedación
  • deterioro de la memoria
  • trastornos de la atención
176
Q

mecanismo de acción del topiramato?

A
  • modulación de canales de sodio voltaje dependientes
  • potenciación de corrientes asociadas a GABAa
  • bloqueo de receptores AMPA/Cainato
177
Q

características farmacocinéticas topiramato?

A

Modulacion de canales de Na+ voltaje dependiente.

Potenciación de canales asociadas a GABA

178
Q

efectos adversos topiramato?

A
  • mareos
  • somnolencia
  • parestesia
  • alteraciones en la memoria
  • nerviosismo
  • cambio del comportamiento
  • nefrolitiasis
179
Q

mecanismo de acción de la gabapentina ?

A

-potencia la actividad de GABA a través del bloqueo de canales de calcio dependientes de voltaje, en especial sobre conductos presinápticos del tipo N, lo que da lugar a un decremento en la emisión del glutamato

180
Q

características de la Gabapentina?

A

-no presenta interacciones de importancia , siendo eficaz su uso con otros antiepilépticos en crisis parciales o refractarias

181
Q

efectos secundarios de la Gabapentina?

A
  • somnolencia
  • mareos
  • ataxia
  • cefaleas
  • temblo
  • rinitis
  • aumento de peso
182
Q

características de la pregabalina?

A
  • similar a la Gabapentina pero más eficaz
  • no es útil como monodroga
  • se utiliza para dolor neuropático
  • efectos adversos infrecuentes
183
Q

efectos adversos pregabalina

A
  • somnolencia
  • mareos
  • aumento de peso
  • edema
  • molestias gastrointestinales
  • visión borrosa
  • confusión irritabilidad
184
Q

mecanismo de acción Lacosamida?

A
  • es antagonista del receptor NDMA, con cualidad de potenciar selectivamente la inactivación lenta de los canles de sodio voltaje dependientes , acuando solo sore neuronas despolarizadas por extensos periodos por lo cual se usa cmo coadyuvante en crisis paricales
  • inhibe la CMPR2(proteina mediadora de respuesta de colapsina), bloqueando efectos de factores neurotróficos considerablementes activos en epilepsia crónica
  • no inhibe enximas del citocromo p450
  • tiene algunos metabolitos activo pero no generan mayores inconvenientes en el sentido de otros metabolitos activos que presentan otros medicamentos
185
Q

en qué pacientes hay que tener precaución con la Lacosamida?

A
  • insuficiencia renal o hepática

- con farmacos antiarritmicos

186
Q

efectos adversos lacosamida?

A
  • mareos y nauseas
  • cefalea
  • diploidia
  • ataxia
  • somnolencia
  • prurito
  • alteraciones cardiacas
187
Q

características Levetiracetam?

A
  • neuromodulador utilizad en varios tipos de crisis , ya sea en monoterapia o asociación
  • de muy amplio uso
  • derivado del piracetam reconocido como estimulante de la memoria
  • muy bien tolerado
188
Q

mecanismo de acción Levetiracetam?

A
  • reduce liberación de calcio e inhibe canales tipo N
  • revierte reducción de corrientes GABA/glicina dependiente
  • unión a la proteina 2A de vesículas sinápticas
189
Q

efectos adversos del Levetiracetam ?

A
  • somnolencia
  • astenia
  • fatiga
  • trastornos conductuales
  • psicosis
  • rash cutaneo
190
Q

síntomas de depresión ?

A
  • tristeza
  • angustia
  • baja autoestima
  • cambios en el apetito
  • cambios de peso
  • alteraciones de sueño
  • ideaciones suicidas
191
Q

cuáles son los tipos de trastornos depresivos que existen ?

A
  • trastorno depresivo mayor
  • trastorno depresivo atípico
  • ciclotimias o distimias
192
Q

cuándo se habla de enfermedad depresiva?

A

cuando los síntomas persisten por más de 2 semanas y impiden el funcionamiento del individuo

193
Q

características trastorno depresivo mayor

A
  • es el más común
  • prevalencia puntal de un 5%
  • riesgo hereditario cercano al 50%
  • riesgo de 2-3 vece mayor en mujeres que en hombres
  • casi un 90% no recibe atención médica
  • cercano a un 20% no responde al tratamiento farmacológico
194
Q

cuáles son los síntomas de depresión mayor en la primera etapa?

A
  • insomnio
  • fatiga
  • pocas ganas de alimentarse
  • incapacidad de sentir placer
  • desapego
  • desconcentración
195
Q

qué porcentaje de los pacientes con depresión mayor intentan el suicidio ? y son más hombres o mujeres?

A

15% y son más hombres que mujeres

196
Q

cuáles son los sistemas de las teorías vinculadas a la farmacología?

A

1-sistemas de monoaminas
2-sistema neuroendocrino
3-factores neurotróficos

197
Q

características del sistema de monoaminas?

A
  • tiene que ver con la desregulación de neurotransmisores
  • noradrenalina relacionada la estrés
  • dopamina en la percepción del placer
  • serotonina en la sensación de bienestar y apetito
198
Q

qué es la reserpina?

A

es una sustancia que que causa una depresión neuronal de monaminas
-genera una depresión en un 15% de los pacientes que la utilizan

199
Q

qué ocurre con la transmisión de serotonina en los núcleos de raphe en pacientes con depresión?

A

está disminuida

200
Q

características de la teoría del sistema neuroendocrino

A
  • hay una hipersecreción de los factores de liberación de corticotropina desde el hipotálamo y una inducción de la liberación de ACTH desde la pituitaria
  • la ACTH va a interactuar con receptores en las células adrenocorticales y se va a favorecer la liberación de cortisol desde las glándulas adrenales. Por ende también se puede dar lugar a la aparición de una hipertrofia de las adrenales
201
Q

características teoría de factores neurotróficos ?

A

-en la depresión se ha asociado a la aparición de los compartimientos propio de la patología con la reducción e la expresión de este factor BDNF. Sumado a cambios en la transmisión glutamatergica

202
Q

cuál es el mecanismo del antidepresivo ?

A

aumento de la disponibilidad sináptica de NA y 5HT

203
Q

cuáles son los inhibidores de la recaptación de monoaminas?

A
  • antidepresivos tricíclicos
  • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
  • inhibidores de la recaptación de noradrenalina
  • inhibidores selectivos de la recaptación de NA/ 5 HT
  • hierba san juan
204
Q

cuáles son los fármacos que se utilizan para la depresión?

A
  • inhibidores de la recaptación de monoaminas
  • antagonistas de los receptores de monoaminas
  • inhibidores de la monoaminooxidasa
  • antimaniacos
205
Q

cuáles son los fármacos que regulan el metabolismo de las monoaminas?

A
  • inhibidores irreversibles no competitivos

- inhibidores reversibles de la MAO-A

206
Q

cuál es la diferencia entre todos los medicamentos para tratar la depresión?

A

en la selectividad por recaptación de la noradrenalina y serotonina

207
Q

cuál es el problema con os antidepresivos triciclicos?

A
  • la cantidad de efectos adversos como efectos anti muscarínicos y antihistamínicos
  • dan lugar a metabolitos activos
208
Q

características de la imipramina?(

A
  • antidepresivo tricíclico
  • creado inicialmente para tratar la esquizofrenia
  • inhiben la recaptación axonal de A y 5HT, antagonizando receptores H1.H2 y a1
209
Q

características farmacocineticas imipramina?

A
  • se excreta vía renal
  • vida media bastante extensa
  • biodisponibilidad aceptable
  • se usa ambulatorio o crónico
  • unión a proteínas alta
210
Q

^efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos

A
  • trastornos de acomodación visual
  • retención urinaria
  • trastornos digestivos
  • trastornos de memoria|
  • reacciones extra piramidales
  • efectos cardiovasculares
  • erupciones cutáneas
  • trastornos de la función sexual
211
Q

que efectos experimenta un paciente sano que consume antidepresivos tricíclicos?

A
  • confusión
  • sedación
  • descoordinación
212
Q

con cuáles fármacos puede interaccionar los antidepresivos tricíclicos?

A
  • etanol
  • anestésicos
  • antipsicóticos
  • esteroides
  • hipotensores
  • inhibidores de la MAO
  • antiinflamatorios no esteroideos
213
Q

qué hacen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ?

A

bloquean los transportadores de 5HT con selectividad varias veces mayor que por los de noradrenalina , con escasa afinidad de los transportadores de dopamina

214
Q

características de la fluoxetina ?

A
  • indicado para el TOC y la depresión mayor

- más seguro que los antidepresivos tricíclicos

215
Q

para cuáles otros casos se usa la fluoxetina ?

A
  • déficit atencional
  • migrañas
  • estrés post traumático
  • alcoholismo
  • síndrome de Tourette
  • bulimia nerviosa
  • anorexia
216
Q

mecanismo de acción de la Fluoxetina

A

-capacidad de antagonizar receptores 5HT2C

217
Q

características Sertralina ?

A
  • eficacia y seguridad muy similares a la fluoxetina
  • sufre un significativo efecto del primer paso
  • da lugar a la formación de varios metabolitos, algunos de los cuales extienden su vida media considerablemente hasta 4 veces
218
Q

características de la Paroxetina?

A
  • es un inhibidor enzimático tan potente como la fluoxetina, con una absorción que no parece ser mayormente afectada por los alimentos
  • 1% de la dosis permanece en el plasma
  • efecto adverso ganancia de peso
219
Q

características Fluvoxamina ?

A
  • difiere estructuralmente de otros ISRS, pero comparte sus propiedades sedantes con la paroxetina, por lo que puede ser usado en pacientes con insomnio
  • su vida media se tiende a volver más extensa a medida que se administra de forma repetitiva
220
Q

características Citalopram ?

A

está formado por una mezcla racémica en donde el isómero S no posee las propiedades antihistamínicas (efectos sedantes) o inhibidores enzimáticos con las que se ha caracterizado al isomero R , lo que hace que en algunos casos sea menos tolerados

221
Q

efectos adversos de ISRS

A
  • mareos y nauseas
  • anorexia
  • diarrea
  • ansiedad y nerviosismo
  • fatiga o astenia
  • hipomanía o manía
  • reacciones psicóticas o paranoides
  • ideaciones suicidas
222
Q

en qué consiste el síndrome serotoninérgico

A
  • se produce debido a un marcado incremento de serotonina en el espacio sináptico, usualmente debido a interacciones de inhibidores de recaptaación de 5HT con otros fármacos que tienen la misma acción o afectan su metabolismo
  • puede ser fatal
  • aparecen en el marco de intoxicaciones
223
Q

síntomas del síndrome serotoninérgico

A
  • hipertermia
  • temblores
  • ansiedad
  • inquietud
  • incoordinación
  • ataxia
  • delirios
  • extrema excitación
224
Q

cuándo es más probable síndrome de abstinencia ?

A

con fármacos sin metabolitos activos y vida media más corta

225
Q

en cuáles enzimas tiene más propiedades más marcadas la fluvoxamina ?

A

CY1A2 y CYP2C19

226
Q

en cuáles enzimas tiene más propiedades más marcadas la paroxetina y fluoxetina ?

A

CYP2D6

227
Q

características de los inhibidores selectivos de la recaptación de NA y 5HT (IRSN)

A
  • baja incidencia de efectos secundarios

- no afectan a receptores adrenérgicos , muscarínicos ni histaminérgicos

228
Q

fármacos IRSN ( ven ser, quitame este dolor de los mil nacimientos)

A
  • venlafaxina
  • desvenlafaxina
  • duloxetina
  • milnacipran
229
Q

características venlafaxina ?

A
  • potente a dosis bajas
  • débil inhibidor enzimático
  • vida media que duplica por el surgimiento de metabolitos activos
230
Q

características desvenlafaxina

A
  • se obtiene en el organismo a partir del metabolismo normal de la venlafaxina, generando una mayor inhibición de la recaptación de noradrenalina
  • presenta utilidad en trastornos de ansiedad y en síntomas de menopausia
  • vida media mayor a la venlafaxina
231
Q

características duloxetina ?

A
  • no tiene una selectividad particularmente clara en la recaptación de esta monoaminas
  • inhibe la recaptación de ambas monoaminas
  • metabolizado en hígado
  • éxito en el tratamiento del dolor neuropático e incontinencia urinaria
  • contraindicado en pacientes con deterioro hepático
232
Q

características milnacipran ?

A
  • cierta selectividad para inhibir la recaptación de noradrenalina por sobre la de serotonina
  • manejo del dolor neuropático y fibromialgia sobre todo en su forma L
233
Q

efectos adversos del milnacipran?

A
  • insomnio
  • cefalea
  • mareos
  • sudoración
  • sequedad bucal
  • disfunción sexual
234
Q

que síntomas puede ocurrir con sobredosis de milnacipran ?

A
  • alteraciones de la conducción cardiaca
  • depresión del SNC
  • convulsión
  • síntomas asociados a la toxicidad serotoninérgica
235
Q

fármacos inhibidores de la recaptación de noradrenalina?

A
  • maprotilina
  • reboxetina
  • atomoxetina
  • bupropion
  • hiperforina
236
Q

características maprotilina?

A
  • posee un mecanismo de acción y efectos adversos similares a los de los tricíclicos, con la única salvedad de inhibir selectivamente la recaptación de noradrenalina
  • efectos adversos infrecuentes
  • inicios de acción rápidos
237
Q

características reboxetina

A
  • mayor seguridad , pero menor eficacia, al compararse a los ATC
  • actividad débil
  • solo inhibe la recaptación de serotonina al utilizar dosis altas
238
Q

características atomoxetina

A
  • usada para el déficit atencional
  • riesgo menor de desarrollar arritmias cardiacas
  • más seguro que los tricíclicos
  • se puede discontinuar sin mayores síntomas de abstinencia
239
Q

características bupuprion

A
  • también inhibe parcialmente la recaptación de la dopamina

- ayuda a quitar dependencia al tabaco

240
Q

efectos adversos bupuprion

A
  • -dolor de cabeza
  • sequedad bucal
  • agitación
  • insomnio
241
Q

características hiperforina

A
  • es el principio activo que justifica la eficacia antidepresiva ansiolítica de la hierba de San Juan
  • inhibe recaptación de monoaminas , lo que incluye NA y 5HT, bloquea varios de sus receptores de forma no selectiva
242
Q

con cuales medicamentos puede interaccionar la hiperforina?

A

-anticonceptivos, antiarrítmicos y antirretrovirales

243
Q

cuáles son los fármacos antagonistas de receptores de monoaminas

A
  • mirtazapina
  • trazodona
  • mianserina
244
Q

características mirtazapina ?

A
  • posee un inicio de acción considerablemente mas veloz que otros antidepresivos (1 -2 semanas)
  • bloquea receptores 5HT2, 5HT3 y a2
  • puede dar espacio a eventos adversos leves como sedación, sequedad bucal o aumento de peso
  • no interacciona farmacológicamente grave
245
Q

características trazodona?

A
  • bloquea receptores 5HT2A, actuando como agonista a dosis altas y antagonista a dosis bajas, presentando menores efectos sobre 5HT2C, a1/ a 2 , H1 en adición a una débil capacidad inhibitoria del transporte de serotonina
  • seguro a sobredosis
246
Q

efectos secundarios trazodona

A
  • sedación
  • hipotensión
  • arritmias
247
Q

caracteristicas mianserina

A

-es un agente tetracíclico que antagoniza de forma preferente los receptores de noradrenalina , con acciones relevante también sobre receptores 5HT2A y H1 (serotonina e histamina respectivamente )

248
Q

efectos adversos mianserina?

A
  • cardiovasculares
  • muscarínicos
  • riesgo de anemia aplásica
  • agranulocitosis
249
Q

características inhibidores de la monoaminooxidasa ?

A
  • fueron los primeros antidepresivos modernos
  • evitan la desaminación oxidativa de monoaminas a traves de MAOA y MAOB
  • su primer derivado fue Fenelzina
250
Q

fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa

A
  • Moclobemida

- Selegilina

251
Q

características Moclobemida

A

-bloquea de manera selectiva y reversible la MAOA, inhibiendo la desaminación de serotonina, noradrenalina y dopamina

252
Q

características Selegilina

A
  • es un inhibidor altamente selectivo de MAOB
  • su biodisponibilidad mejora en presencia de alimentos
  • es mejor en parche transdérmico
253
Q

efectos adversos de los inhibidores de la monoaminooxidasa

A
  • hipotensión ortostática
  • hepatotoxicidad
  • irritabilidad
  • hiperreflexia
  • agitación y alucinaciones
  • sequedad bucal
  • constipación
  • trastornos de micción
254
Q

cuáles son los antidepresivos que no entran en niguna categoría ?

A
  • vortioxetina

- agomelatina

255
Q

mecanismo de acción de la vortioxetina

A

-modulador y estimulador de serotonina

256
Q

síntomas de sobredosis de vortioxentina

A
  • nauseas
  • diarrea
  • sequedad bucal
  • mareos
  • vómitos
  • flatulencias
  • disfunción sexual
257
Q

características agomelatina

A
  • se comporta como agonista de los receptores de melatonina MT1 y MT2
  • antagoniza receptores 5HT2C
  • resincroniza el ritmo circadiano y al evital el proceso inhibitorio, favorece la liberación de dopamina y noradrenalina en el cortex frontal
258
Q

síntomas adversos agomelatina

A
  • mareos
  • dolor abdominal
  • alteración de transaminasa
  • nauseas
  • diarrea
  • hiperhidrosis
259
Q

mecanismos de acción del litio?

A
  • interferencia en la regeneración de PIP2
  • efectos sobre el transporte neuronal de iones y electrolítos
  • modulación de los receptores de glutamato
  • interacción con las vías de señalización del óxido nitrico
  • cambios en la unión a receptores acoplados a proteina G
  • modulación de las acciones de NA, 5HT y dopamina
260
Q

sintomas adversos litio

A
  • alteraciones renales
  • alopecia
  • aumento de peso
  • expansion tiroides
  • temblores
  • trastornos gastrointestinales

Farmacología (3 decks)

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