Farmaci Zacchetti Flashcards

1
Q

Succinilcolina

A

Anestetico muscolare (paralisi flaccida)

Agonista del recettore nicotinico
(Funziona da antagonista, perché il recettore sovrastimolato si inattiva)

Metabolizzato da Pseudocolinesterasi (esterasi)

Se L esterasi è mutato il paziente rimane paralizzato - ipertermia maligna

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2
Q

Isoniazide

A

Primo antitubercolare
Precursore degli antidepressivi

Degradato da NAT2 (acetiltransferasi)
NAT2 si dividono in due tipi:
Acetilatori lenti ~ causa tossicità neurologica
Acetilatori veloci ~ causa tossicità epatica ( perché acetil-idrazina, primo metabolita, è tossico)

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3
Q

Debrisochina

A

Antipertensivo

Enzima metabolizzante : CYP2D6

Primo metabolita :
4 idrossi debrisochima
( viene analizzata la sua quantità come prova del 9 per testare il funzionamento di CYP2D6 )

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4
Q

Tamoxifene

A

Profarmaco Antitumorale

Co attivato da CYP2D6

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5
Q

Tiopurine (6meecaptopurina, azatioprina)

A

Antitumorale

Processo metabolico delle purine (anche se non lo sono)
Vanno a finire negli acidi nucleici e fanno danni

Metabolita : tiopurinametiltransferasi TPMT (metiltransferasi)
Agisce a monte dell incorporazione negli acidi nucleici

Se pazienti eterozigoti ( per TPMT mutato) cè meno danno

Test di genotipozzazione obbligatorio
(Si analizza TPMT e di NUDT15, altro enzima)

Sovradosaggio di Tiopurine causa depressione midollare (muort)

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6
Q

5 fluoro-uracile

A

Antitumorale

Metabolizzato da : diidropirimidina deidrogenasi DPD
(Difettata nel 8% della popolazione)

Sovradosaggio causa depressione midollare

Meno tossico delle Tiopurine

Per testare difetto di DPD si somministra a piccole dosi, se si ha diarrea il metabolita è mutato

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7
Q

Irinotecan

A

Antitumorale

Metabolizzato da glucoronosil-transferasi UGT1A1 (glucoronazione epatica)

UGT1A1 stesso enzima che coniuga Bilirubina nel sangue ( se bilirubina alta, sindrome di GILBERT, enzima non funziona )

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8
Q

Clopidogrel

A

Profarmaco Antiaggregante

Inibisce aggregazione piastrine, evita eventi tromboemboloci

Si attiva Grazie a CYP2C19 ( come omeoprazolo, antimalarico,diazepan, ansiolitici)

Si lega a P2Y12 sulle poastrine

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9
Q

Aspirina

A

Più importante antiaggregante piastrinico

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10
Q

Warfarina

A

Anticoagulante

Blocca ciclo di attivazione vitamina K

Antagonista del recettore VKORC1

Metabolizzato da CYP2C9

Veniva usato come tattici da e per suicidarsi (emorragie interne)

Per la somministrazione. Bisogna calcolare il grado di scoagulazione

INR = 0. Standard
2<INR>3,5 stabile
INR > 3,5 emorragia interna</INR>

Somministrato insieme ad eparina
Anticoagulante più leggero

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11
Q

Prontosil Rosso

A

Primo chemioterapico antibatterico

Profarmaco

Viene tagliato dividendo doppio legame tra azoti

Diventa sulfanilamide

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12
Q

Sulfanilamide

A

Chemioterapico antibatterico

Deriva dalla scissione de Prontosil rosso

Assomiglia all acido paraminobenzonico , precursore del acido folico

Inibisce la sintesi dell acido folico
Uccide così i batteri (procarioti)

Eucarioti assimilano acido folico attraverso la dieta

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13
Q

Penicillina G

A

Antibiotico beta-lattamico
(Anello beta-lattamico)

Disattiva transpeptidasi nei batteri
Rafforzando peptidoglicano

Inibendo la formazione della membrana prasmatica procariotica inducendo morte del
Batterio

Agisce solo su Gram- (una membrana , mentre Gram+ ne hanno due )

Emivita breve , escrezione renale

Somministrazione parenterale

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14
Q

Ampicillina

A

Chemioterapico antibiotico
Beta-lattamico

Miglioramento della penicillina

Spettro d’azione più ampio
(Colpisce anche Gram-)

Somministrazione solo parentemale

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15
Q

Amoxicillina

A

Chemioterapico antibiotico
Beta-lattamico

Miglioramento della Ampicillina

Può essere somministrato oralmente

Usato insieme all acido clavulanico
(Inibisce le beta-lamattasi, enzima prodotto dai batteri per diferndersi dai beta-lattamici, taglino L anello)

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16
Q

Meticillina

A

Chemioterapico antibatterico
Beta-lattamico

Simile alla penicillina ma con gruppo metile spostato

Non riconosciuto dalle beta-lattamasi

17
Q

Cefalosporine

A

Chemioterapico antibatterico

Alternativa alla penicillina

Colpiscono Gram-
Soministrazione orale

Ha un carbonio in più sul secondo anello beta-lattamico

Visto che dopo la prima esposizione a penicillina si libera un sulfidrile, molecola immunogenica, quindi causa reazioni immunologiche (allergie)
Si usa cefalosporina per evitare questo

Sulfidrile che libera è molto piccola e non causa problemi

18
Q

Antibiotici Beta-lattamici

A

Degradano parete del batterio, inibiscono transpeptidasi

Hanno anella beta-lattamico

Non possono raggiungere batteri intra cellulari

19
Q

Aztreonam

A

Chemioterapico antibiotico

Beta-lattamico

Agisce solo sui Gram-
Somministrazione parenterale

20
Q

Imipenem

A

Chemioterapico antibatterico

Crbapenemici (famiglia)
Deriva da molecola tienamicina

Beta-lattamico

Spettro d azione molto ampio
Resistenti a beta-lattamasi
Utilizzati solo in ambito ospedaliero

Cilastanina=inibitore enzimatico delle dioeptidasi renali che degradano l anello beta-lattamico

Somministrato insieme ad acido Clavulanico per inibire carbapenemasi

21
Q

Vancomicina

A

Chemioterapico antibiotico

Farmaco peptidico
(glicopeptide complesso)

Alternativa ai beta-lattamici

Agisce solo su Gram+

22
Q

Trimetoprim

A

Chemioterapico antibatterico

Inibisce diidrofolato reduttasi
Enzima fondamentale per processo di attivazione dell acido folico

Sinergico ai sulfamidici

23
Q

Metotrexate

A

Chemioterapico tumorale

Simile a trimetoprim

Agisce su diidrofolato reduttasi eucariotica

24
Q

Cloramfenicolo

A

Antibiotico batteriostatico
Blocca sintesi proteica batterica

Agisce su subunita 50S

Spettro d’azione molto ampio

Ottima penetrazione fossi tale, attraversa barriera ematoencefalica

Un po tossico per midollo osseo

Economico

Può essere inattivato da CAT enzima cloramfenicolo O-acetiltransferasi

25
Q

Eritromicina

A

Antibiotico batteriostatico

Famiglia dei Macrolidi

Agisce su 50S

Spettro d azione ampio

Raggiunge batteri intracellulari (a differenza dei betalattamici)

Effetto collaterale, agonista della motilina , causa motilità intestinale (diarrea)

26
Q

Azitromicina

A

Antibiotico biostatico
Famiglia dei Macrolidi

Sub 50S

27
Q

Clindamicina

A

Antibiotico batteriostatico

Simile ai Macrolidi

28
Q

Tetracicline

A

Antibiotici biostatici

Agiscono su subunita 30S

Spettro ampio

Non deve essere dato se scaduto

Colpiscono Gram + e - e batteri intracellulari

Legano calcio formando complesso che le fa precipitare (attenzione all alimentazione pre farmaco)

29
Q

Amminoglicosidi

A

Antibiotici batteriostatici
Considerati battericidi perché li uccidono

Agiscono su subunita 30S

Molto idrofili
Somministrazione parenterale
Orale se vogliamo effetti intestinali

Un po’ tossici a livello renale

Attaccano GRAM-

30
Q

Gentamicina

A

Antibiotico batteriostatico

Famiglia dei amminoglicosidi

31
Q

Fluorochilonolici

A

Chemioterapici antibatterici

Nascono da acido nalidixico

Per infezioni a vie urinarie

Agiscono su DNA batterico a livello delle DNA girasi

32
Q

Norofloxacina

A

Chemioterapico antibatterico

Famiglia dei Fluorochinoloni

33
Q

Levofloxacina

A

Chemioterapico antibatterico

Famiglia dei Fluorochinoloni

34
Q

Ciprofloxacina

A

Chemioterapico antibatterico

Famiglia dei Fluorochinoloni

Lavora contro batterio Antrace
Utilizzato come arma terroristica

35
Q

Rifampicina

A

Cemioterapico antibiotico

Agisce contro RNA polimerasi batterica

Per batteri che replicano lentamente

36
Q

Colistina

A

Antibiotico agente su membrana batterica

Tutti i farmaci agenti su membrana sono altamente tossici per le membrane eucariotiche

Antibiotici di ultima scelta