FARMA/B-PALUDISMO Flashcards
IV unidad
1
Q
¿Qué tipo de enfermedad es el paludismo y cómo se transmite?
A
El paludismo es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles.
2
Q
¿Cuál es la región geográfica donde el paludismo es más común?
A
El paludismo es endémico en muchas regiones tropicales y subtropicales.
3
Q
¿Qué porcentaje de los casos de paludismo en Guatemala es causado por Plasmodium vivax?
A
El Plasmodium vivax es responsable del 80% de los casos en Guatemala.
4
Q
¿Qué especies de Plasmodium están asociadas con casos graves de paludismo en Guatemala?
A
Plasmodium falciparum y Plasmodium malariae están asociadas con casos graves de paludismo, aunque son menos frecuentes.
5
Q
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas del paludismo?
A
Las manifestaciones clínicas típicas incluyen fiebre, cefalea, mialgia y artralgia.
6
Q
¿Qué factor ha impulsado la transmisión del paludismo en Guatemala?
A
Los flujos migratorios en la región han impulsado la transmisión del paludismo en Guatemala.
7
Q
¿Qué países han sido certificados como libres de malaria por la OMS en los últimos años?
A
Paraguay, Argentina, El Salvador y Belice han sido certificados como libres de malaria por la OMS en los últimos años.
8
Q
¿Cuál es el objetivo de la iniciativa E-2025 para Guatemala?
A
La iniciativa E-2025 tiene como objetivo erradicar la malaria en Guatemala para 2025.
9
Q
¿Qué rol juega la OMS en la certificación de países libres de malaria?
A
La OMS certifica a los países como libres de malaria una vez que han logrado eliminar la transmisión de la enfermedad dentro de sus fronteras.
10
Q
¿Cómo afecta la migración a la epidemiología del paludismo en regiones endémicas?
A
La migración puede facilitar la transmisión del paludismo, ya que las personas pueden llevar el parásito a nuevas áreas, aumentando la propagación.
11
Q
¿Cuál es el agente causal del paludismo?
A
El paludismo es causado por protozoarios del género Plasmodium, que pertenecen al filo Apicomplexa.
12
Q
¿Cuántas especies de Plasmodium infectan a los humanos y cuáles son?
A
De las aproximadamente 175 especies conocidas de Plasmodium, solo cinco infectan a los humanos: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae y P. knowlesi.
13
Q
¿Cuál es la especie de Plasmodium más frecuente en Guatemala y qué porcentaje de los casos representa?
A
La especie más frecuente en Guatemala es Plasmodium vivax, que representa el 80% de los casos.
14
Q
¿Qué especie de Plasmodium está asociada a los casos más graves de paludismo?
A
Plasmodium falciparum es responsable de los casos más graves de paludismo.
15
Q
¿Qué características tiene Plasmodium knowlesi en relación a la infección humana?
A
Plasmodium knowlesi es un parásito zoonótico que puede infectar a humanos.
16
Q
¿Cuál es la importancia de Plasmodium ovale en la etiología del paludismo?
A
Plasmodium ovale es menos común, pero es una de las cinco especies que pueden infectar a los humanos.
17
Q
¿Cuál es la relación entre Plasmodium malariae y los casos graves de paludismo?
A
Plasmodium malariae está asociado a casos graves de paludismo, aunque es menos frecuente.
18
Q
¿Cómo se clasifica el Plasmodium en términos de su taxonomía?
A
Plasmodium pertenece al filo Apicomplexa y es un protozoario parasitario.
19
Q
¿Qué diferencia existe entre las especies de Plasmodium que infectan a humanos y las otras especies de este género?
A
De las 175 especies conocidas de Plasmodium, solo cinco infectan a los humanos, mientras que el resto infecta a otros animales.
20
Q
¿Cuál es la especie zoonótica de Plasmodium mencionada y qué la hace única?
A
Plasmodium knowlesi es la especie zoonótica mencionada, y es única porque puede infectar tanto a primates como a humanos.
21
Q
¿Cuál es el ciclo de vida del Plasmodium y cuántos huéspedes implica?
A
El ciclo de vida del Plasmodium implica dos huéspedes: el mosquito Anopheles y el ser humano.
22
Q
¿Qué forma del parásito es introducida en el ser humano a través de la picadura del mosquito?
A
Los esporozoitos son introducidos en el torrente sanguíneo del ser humano a través de la picadura del mosquito Anopheles.
23
Q
¿A qué órgano se dirigen los esporozoitos después de ser introducidos en el cuerpo humano?
A
Los esporozoitos migran al hígado después de ser introducidos en el cuerpo humano.
24
Q
¿En qué se convierten los esporozoitos una vez que llegan al hígado?
A
En el hígado, los esporozoitos se convierten en merozoitos.
25
¿Qué hacen los merozoitos después de su desarrollo en el hígado?
Los merozoitos invaden los eritrocitos (glóbulos rojos) en el torrente sanguíneo.
26
¿Cómo se reproducen los merozoitos dentro de los eritrocitos?
Los merozoitos se reproducen asexualmente dentro de los eritrocitos, lo que provoca la ruptura de los glóbulos rojos.
27
¿Qué síntomas clínicos provoca la ruptura de los glóbulos rojos?
La ruptura de los glóbulos rojos provoca síntomas clínicos como fiebre, anemia y dolor generalizado.
28
¿Qué forma del parásito es responsable de la transmisión del paludismo a través del mosquito?
Los gametocitos, presentes en la sangre humana, son ingeridos por el mosquito durante la picadura y son responsables de la transmisión del paludismo.
29
¿Qué forma de Plasmodium invade las células hepáticas después de la picadura del mosquito?
Los esporozoitos invaden las células hepáticas después de la picadura del mosquito.
30
¿Cómo causa el Plasmodium la ruptura de los glóbulos rojos y qué efectos tiene en el paciente?
El Plasmodium se reproduce asexualmente dentro de los glóbulos rojos, lo que provoca su ruptura, desencadenando fiebre, anemia y otros síntomas clínicos.
31
¿Cómo se administra la cloroquina y qué características farmacocinéticas tiene?
La cloroquina se administra por vía oral y tiene buena absorción.
32
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cloroquina en el tratamiento del paludismo?
La cloroquina inhibe la polimerización del hemo en los parásitos, lo que resulta tóxico para ellos.
33
¿Qué especies de Plasmodium son más susceptibles al tratamiento con cloroquina?
La cloroquina es eficaz principalmente contra P. vivax y P. ovale.
34
¿En qué situaciones se utiliza la artemisinina y cómo actúa en el organismo?
La artemisinina se utiliza en infecciones graves causadas por P. falciparum y actúa destruyendo rápidamente las formas eritrocíticas del parásito.
35
¿Cuál es la función de la primaquina en el tratamiento del paludismo?
La primaquina se utiliza para erradicar las formas hepáticas persistentes de P. vivax y P. ovale.
36
¿Cómo se metaboliza y excreta la primaquina en el cuerpo?
La primaquina se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones.
37
¿Qué tratamiento es adecuado para eliminar las fases hepáticas latentes de P. vivax y P. ovale?
La primaquina es el tratamiento adecuado para eliminar las fases hepáticas latentes de P. vivax y P. ovale.
38
¿Qué tratamiento se recomienda para infecciones graves por P. falciparum?
Se recomienda el uso de artemisinina en combinación con otros fármacos para tratar infecciones graves por P. falciparum.
39
¿Qué efecto tiene la artemisinina sobre el ciclo eritrocítico del Plasmodium?
La artemisinina destruye rápidamente las formas eritrocíticas del parásito.
40
¿Qué diferencia hay en el mecanismo de acción de la cloroquina y la artemisinina?
La cloroquina inhibe la polimerización del hemo en el parásito, mientras que la artemisinina actúa destruyendo directamente las formas eritrocíticas del parásito.
41
¿Para qué tipo de infecciones se indica la cloroquina?
La cloroquina está indicada para infecciones no complicadas por P. vivax y P. ovale.
42
¿En qué situaciones se utiliza la artemisinina como tratamiento?
La artemisinina se utiliza en combinación con otros fármacos para tratar infecciones graves por P. falciparum.
43
¿Cuál es la indicación principal de la primaquina en el tratamiento del paludismo?
La primaquina se utiliza para eliminar las fases hepáticas latentes de P. vivax y P. ovale, previniendo recaídas.
44
¿Qué fármaco se recomienda para el tratamiento de infecciones por P. vivax y P. ovale?
La cloroquina es el fármaco de elección para infecciones no complicadas por P. vivax y P. ovale, en combinación con primaquina para prevenir recaídas.
45
¿Qué tratamiento es eficaz para erradicar las formas latentes del parásito en el hígado?
La primaquina es eficaz para erradicar las formas hepáticas latentes de P. vivax y P. ovale.
46
¿Qué combinación de fármacos se recomienda para tratar infecciones graves por P. falciparum?
Se recomienda el uso de artemisinina en combinación con otros fármacos para infecciones graves por P. falciparum.
47
¿Cuándo se utiliza la primaquina en pacientes con paludismo?
La primaquina se utiliza para eliminar las fases hepáticas latentes y prevenir recaídas en pacientes con infecciones por P. vivax y P. ovale.
48
¿Qué fármaco está indicado para prevenir recaídas de paludismo en pacientes infectados por P. vivax y P. ovale?
La primaquina es el fármaco indicado para prevenir recaídas.
49
¿Qué terapia es adecuada para infecciones severas causadas por P. falciparum resistente a cloroquina?
La artemisinina, en combinación con otros medicamentos, es adecuada para infecciones severas causadas por P. falciparum resistente a cloroquina.
50
¿Cuál es la diferencia en las indicaciones terapéuticas entre la cloroquina y la primaquina?
La cloroquina se usa para tratar infecciones no complicadas de P. vivax y P. ovale, mientras que la primaquina se utiliza para eliminar las formas latentes hepáticas y prevenir recaídas.
51
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la cloroquina?
Los efectos adversos comunes de la cloroquina incluyen náuseas, vómitos y visión borrosa.
52
¿Qué efectos adversos graves puede causar la cloroquina en algunos pacientes?
En casos graves, la cloroquina puede causar toxicidad cardíaca.
53
¿Qué efectos secundarios se asocian con el uso de artemisinina?
Los efectos secundarios de la artemisinina incluyen mareos, náuseas y, en raras ocasiones, arritmias cardíacas.
54
¿Qué efecto adverso grave puede ocurrir en pacientes con deficiencia de G6PD tratados con primaquina?
En pacientes con deficiencia de G6PD, la primaquina puede causar hemólisis severa.
55
¿Qué riesgo específico tiene la primaquina en pacientes con deficiencia de la enzima G6PD?
La primaquina puede causar hemólisis severa en pacientes con deficiencia de G6PD.
56
¿Qué síntomas relacionados con el sistema digestivo puede causar la cloroquina?
La cloroquina puede causar náuseas y vómitos.
57
¿Qué efectos adversos relacionados con el sistema cardiovascular puede tener la artemisinina?
La artemisinina puede causar arritmias cardíacas en casos raros.
58
¿Por qué la primaquina está contraindicada en pacientes con deficiencia de G6PD?
La primaquina está contraindicada en pacientes con deficiencia de G6PD porque puede causar hemólisis severa.
59
¿Qué complicación ocular puede asociarse al uso prolongado de cloroquina?
El uso prolongado de cloroquina puede causar toxicidad ocular, como visión borrosa o daño en la retina.
60
¿Qué efectos secundarios puede presentar un paciente tratado con artemisinina, además de las arritmias cardíacas?
Los pacientes tratados con artemisinina pueden presentar mareos y náuseas como efectos secundarios.
61
¿Qué interacción farmacológica importante tiene la cloroquina con otros medicamentos cardiotóxicos?
La cloroquina puede interactuar con otros medicamentos cardiotóxicos, aumentando el riesgo de arritmias.
62
¿Cómo pueden los inhibidores y promotores de la enzima CYP3A4 afectar las concentraciones de artemisinina?
Los inhibidores de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de artemisinina, mientras que los promotores pueden reducirlas.
63
¿Por qué está contraindicada la primaquina en pacientes con deficiencia de G6PD en términos de interacciones farmacológicas?
La primaquina está contraindicada en pacientes con deficiencia de G6PD debido al riesgo de hemólisis, lo que es una interacción farmacológica directa con la capacidad de estos pacientes para procesar el medicamento.
64
¿Qué medicamento puede aumentar el riesgo de toxicidad cardíaca cuando se usa junto con cloroquina?
Medicamentos cardiotóxicos, como algunos antiarrítmicos, pueden aumentar el riesgo de toxicidad cardíaca cuando se usan junto con cloroquina.
65
¿Qué tipo de fármacos puede afectar las concentraciones de artemisinina en el cuerpo?
Fármacos que actúan como inhibidores o promotores de la enzima CYP3A4 pueden afectar las concentraciones de artemisinina.
66
¿Qué cuidado debe tenerse al combinar la cloroquina con otros medicamentos que afecten el corazón?
Al combinar la cloroquina con medicamentos cardiotóxicos, se debe tener precaución debido al mayor riesgo de arritmias cardíacas.
67
¿Cómo influye la deficiencia de G6PD en la interacción de la primaquina con el sistema hematológico?
En pacientes con deficiencia de G6PD, la primaquina puede causar hemólisis severa, ya que estos pacientes no pueden metabolizar adecuadamente el fármaco.
68
¿Qué tipo de pacientes debe evitar el uso de primaquina por el riesgo de interacción farmacológica grave?
Los pacientes con deficiencia de G6PD deben evitar el uso de primaquina debido al riesgo de hemólisis severa.
69
¿Qué tipo de enzimas metabólicas están involucradas en la interacción con la artemisinina?
La enzima CYP3A4 está involucrada en las interacciones farmacológicas que afectan las concentraciones de artemisinina en el cuerpo.
70
¿Cómo deben ajustarse las dosis de cloroquina cuando se administran junto con medicamentos cardiotóxicos?
Las dosis de cloroquina deben ajustarse cuidadosamente o evitarse la combinación con medicamentos cardiotóxicos debido al riesgo aumentado de arritmias.
71
¿Cuál es una de las principales medidas preventivas para evitar la propagación del paludismo en áreas endémicas?
El uso de mosquiteros tratados con insecticida es una de las principales medidas preventivas.
72
¿Qué estrategia se utiliza para reducir la población de mosquitos en áreas endémicas de paludismo?
La eliminación de criaderos de mosquitos es una estrategia clave para reducir la población de mosquitos en áreas endémicas.
73
¿Qué tipo de medicamentos se administran a personas que viajan a zonas endémicas de paludismo como medida preventiva?
Se administran medicamentos profilácticos a las personas que viajan a zonas endémicas para prevenir la infección por paludismo.
74
¿Qué herramienta se usa comúnmente en el hogar para prevenir las picaduras de mosquitos y, por lo tanto, la transmisión del paludismo?
Los mosquiteros tratados con insecticida son herramientas comunes para prevenir las picaduras de mosquitos en el hogar.
75
¿Cómo contribuye la administración de medicamentos profilácticos a la prevención del paludismo?
La administración de medicamentos profilácticos ayuda a prevenir la infección por paludismo en personas expuestas a mosquitos en zonas endémicas.
76
¿Qué efecto tiene la eliminación de criaderos de mosquitos en la transmisión del paludismo?
La eliminación de criaderos de mosquitos reduce la población de vectores y, por lo tanto, disminuye la transmisión del paludismo.
77
¿Qué se recomienda para las personas que planean viajar a zonas endémicas de paludismo en términos de prevención?
Se recomienda que las personas que viajan a zonas endémicas de paludismo tomen medicamentos profilácticos y usen mosquiteros tratados con insecticida.
78
¿Por qué es importante el uso de mosquiteros tratados con insecticida en áreas endémicas?
Los mosquiteros tratados con insecticida ofrecen protección tanto contra las picaduras de mosquitos como contra la transmisión del paludismo, al reducir el contacto con los vectores.
79
¿Qué medida complementaria, además de los mosquiteros, puede implementarse en áreas donde el paludismo es endémico para controlar la enfermedad?
Además del uso de mosquiteros, la eliminación de criaderos de mosquitos y la fumigación de áreas de alta densidad de mosquitos son medidas complementarias efectivas.
80
¿Cómo ayuda la profilaxis con medicamentos a controlar la propagación del paludismo entre viajeros?
La profilaxis con medicamentos previene el desarrollo de la enfermedad en viajeros que han sido picados por mosquitos infectados, ayudando a controlar la propagación del paludismo.
81
¿Cuál es el método de referencia para diagnosticar el paludismo?
El método de referencia para diagnosticar el paludismo es el frotis sanguíneo grueso, en el que se examina una muestra de sangre bajo el microscopio para identificar parásitos.
82
¿En qué situaciones se utilizan las pruebas rápidas de diagnóstico para el paludismo?
Las pruebas rápidas de diagnóstico se utilizan en situaciones de emergencia o en áreas donde no es factible realizar un frotis sanguíneo.
83
¿Qué tipo de prueba detecta la proteína 2 rica en histidina (HRP2) y para qué especie de Plasmodium es específica?
La prueba de detección de la proteína HRP2 es específica para Plasmodium falciparum.
84
¿Por qué se recomienda realizar una gota gruesa en pacientes con sospecha de paludismo que presentan resultados negativos en pruebas anteriores?
Se recomienda realizar una gota gruesa durante un episodio febril para asegurar un diagnóstico más preciso, ya que el parásito puede no estar presente en todas las fases del ciclo febril.
85
¿Qué ventajas tienen las pruebas rápidas de diagnóstico en áreas de pocos recursos?
Las pruebas rápidas proporcionan resultados en pocos minutos, lo que es especialmente útil en áreas con pocos recursos donde no se puede realizar un frotis sanguíneo.
86
¿Cuál es el papel de la gota gruesa en el diagnóstico de paludismo?
La gota gruesa es esencial para detectar parásitos en el torrente sanguíneo y confirmar la infección por Plasmodium en fases agudas.
87
¿Qué prueba diagnóstica es más efectiva para identificar paludismo por Plasmodium falciparum?
La prueba que detecta la proteína HRP2 es la más efectiva para identificar infecciones por Plasmodium falciparum.
88
¿Cómo se realiza un frotis sanguíneo grueso para diagnosticar paludismo?
Se realiza tomando una muestra de sangre del paciente, que luego se extiende sobre un portaobjetos para ser examinada bajo un microscopio y detectar parásitos en los eritrocitos.
89
¿Qué recomendación hacen los médicos en casos graves de paludismo cuando las pruebas diagnósticas no son concluyentes?
En casos graves, además de las pruebas diagnósticas, se debe considerar la clínica del paciente para tomar decisiones rápidas y efectivas.
90
¿Qué utilidad tiene la detección de HRP2 en el diagnóstico de infecciones graves de paludismo?
La detección de HRP2 es útil en infecciones graves porque permite un diagnóstico rápido y específico de Plasmodium falciparum, que es responsable de la mayoría de los casos graves.
91
¿Cuál es el primer paso del ciclo sexual del Plasmodium dentro del mosquito?
El ciclo sexual del Plasmodium comienza cuando el mosquito Anopheles ingiere microgametocitos y macrogametocitos de un humano infectado.
92
¿Qué ocurre durante la exflagelación en el ciclo de vida del Plasmodium dentro del mosquito?
Durante la exflagelación, el microgametocito se transforma en varios microgametos flagelados dentro del estómago del mosquito.
93
¿Qué forma del Plasmodium es responsable de infectar las células hepáticas del humano?
Los esporozoitos son responsables de infectar las células hepáticas después de ser inyectados por el mosquito.
94
¿Cómo afecta el Plasmodium vivax a los glóbulos rojos en comparación con P. falciparum?
Plasmodium vivax infecta glóbulos rojos jóvenes y reticulocitos, mientras que P. falciparum puede infectar glóbulos rojos de todas las edades.
95
¿Qué característica única tiene Plasmodium ovale en relación a la latencia y las recaídas?
Plasmodium ovale puede permanecer latente en el hígado por períodos prolongados, lo que causa recaídas.
96
¿Qué fase del ciclo del Plasmodium ocurre dentro de las células hepáticas del humano?
La fase de esquizogonia exoeritrocítica ocurre dentro de las células hepáticas, donde los esporozoitos se dividen y se convierten en merozoitos.
97
¿Cómo se desarrolla el ooquiste del Plasmodium dentro del mosquito?
El ooquiste se desarrolla a partir de un cigoto que atraviesa la pared del estómago del mosquito y produce esporozoitos.
98
¿Qué tipo de glóbulos rojos infecta Plasmodium malariae en comparación con otras especies de Plasmodium?
Plasmodium malariae infecta glóbulos rojos seniles, mientras que otras especies infectan glóbulos rojos más jóvenes.
99
¿Qué diferencia clave existe entre Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum en términos de la latencia hepática?
Plasmodium vivax puede permanecer latente en el hígado y causar recaídas, mientras que Plasmodium falciparum no tiene una fase de latencia hepática.
100
¿Qué etapa del ciclo de vida del Plasmodium es clave para su transmisión desde el mosquito al humano?
La transmisión desde el mosquito al humano ocurre cuando el mosquito inyecta esporozoitos en el torrente sanguíneo del humano durante una picadura.
101
¿Qué síntomas son comunes en el paludismo no complicado?
Los síntomas incluyen cefalea, astenia, adinamia, mialgias, artralgias, dolor abdominal, dolor torácico, escalofríos y fiebre.
102
¿Qué caracteriza al paludismo complicado en comparación con el no complicado?
El paludismo complicado se caracteriza por disfunción orgánica o una elevada carga parasitaria (>5% de parasitosis periférica o más de 200,000 parásitos/μL), junto con síntomas graves como deterioro de la conciencia, convulsiones, dificultad respiratoria, shock y anemia intensa.
103
¿Cuál es la tasa de mortalidad asociada al paludismo cerebral y con qué especie de Plasmodium se asocia más frecuentemente?
La mortalidad asociada al paludismo cerebral varía entre el 15% y el 25%, y se asocia más frecuentemente con Plasmodium falciparum.
104
¿Cuáles son los síntomas de la malaria cerebral?
Los síntomas incluyen alteración de la consciencia, convulsiones frecuentes, coma profundo, patrones respiratorios anormales y anemia intensa.
105
¿Qué tipo de prueba diagnóstica se recomienda en casos graves de paludismo?
Se recomienda el frotis sanguíneo grueso para confirmar la presencia de parásitos en la sangre.
106
¿Qué síntomas graves están asociados con el paludismo complicado?
Los síntomas graves incluyen deterioro de la conciencia, convulsiones, dificultad respiratoria, shock, acidosis metabólica, anemia intensa, y fallo renal agudo.
107
¿Cómo se manifiesta el deterioro de la conciencia en el paludismo complicado?
El deterioro de la conciencia puede incluir confusión, pérdida de la consciencia o coma.
108
¿Qué prueba rápida se utiliza para detectar Plasmodium falciparum en situaciones de emergencia?
Las pruebas rápidas que detectan la proteína HRP2 son utilizadas para diagnosticar Plasmodium falciparum en situaciones de emergencia.
109
¿Qué es el paludismo cerebral y qué riesgos presenta?
El paludismo cerebral es una forma grave de la enfermedad, frecuentemente asociada con P. falciparum, y presenta un riesgo elevado de mortalidad debido a síntomas como convulsiones, coma y alteración neurológica.
110
¿Qué factores pueden aumentar la carga parasitaria en casos de paludismo complicado?
Una alta parasitosis periférica (>5% o más de 200,000 parásitos/μL) y el deterioro de la función orgánica son factores que pueden aumentar la gravedad del paludismo.
111
¿Cómo actúa la atovacuona en el tratamiento del paludismo?
La atovacuona inhibe el transporte de electrones en las mitocondrias del Plasmodium, provocando el colapso de la membrana mitocondrial e inhibiendo la regeneración de la ubiquinona.
112
¿En qué etapas del ciclo del Plasmodium es efectiva la atovacuona?
La atovacuona es efectiva en las etapas hemáticas asexuales y hepáticas de P. falciparum, pero no afecta los hipnozoitos de P. vivax.
113
¿Por qué se combina la atovacuona con proguanilo en el tratamiento del paludismo?
La combinación con proguanilo mejora la eficacia de la atovacuona al reducir la resistencia del parásito a este medicamento.
114
¿Qué dosis de atovacuona se recomienda para el tratamiento del paludismo por P. falciparum resistente a cloroquina?
Se recomienda una tableta que contiene 250 mg de atovacuona y 100 mg de proguanilo, administrada durante 3 días.
115
¿Qué efectos secundarios puede causar la atovacuona en los pacientes?
Los efectos secundarios incluyen dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea, cefalea y exantema.
116
¿Por qué se combina la atovacuona con proguanilo en infecciones graves por P. falciparum?
Se combina con proguanilo para aumentar la eficacia y reducir el riesgo de resistencia.
117
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la atovacuona que pueden causar la suspensión del tratamiento?
Dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea son efectos adversos comunes que pueden llevar a la suspensión del tratamiento.
118
¿En qué etapa del ciclo del Plasmodium no actúa la atovacuona?
La atovacuona no actúa en los hipnozoitos de P. vivax.
119
¿Cómo actúa la atovacuona sobre el metabolismo energético del parásito?
La atovacuona inhibe el transporte de electrones en las mitocondrias del parásito, interfiriendo en su metabolismo energético.
120
¿Cuál es la ventaja de usar atovacuona en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del paludismo?
La combinación con otros medicamentos, como proguanilo, mejora la eficacia del tratamiento y reduce la probabilidad de resistencia.
121
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pirimetamina en el tratamiento del paludismo?
La pirimetamina inhibe la biosíntesis de folato en el Plasmodium, bloqueando la replicación del parásito en su fase hemática asexual.
122
¿Cómo se administra la pirimetamina y cuánto tiempo tarda en alcanzar concentraciones plasmáticas máximas?
La pirimetamina se administra por vía oral y alcanza concentraciones plasmáticas máximas entre 2 y 6 horas.
123
¿Por qué la combinación de pirimetamina-sulfadoxina ya no se recomienda para el tratamiento del paludismo no complicado?
Debido al incremento de la resistencia del parásito, la combinación de pirimetamina-sulfadoxina ya no se recomienda.
124
¿Qué tipo de acción tiene la pirimetamina sobre los parásitos en la sangre?
La pirimetamina es un esquizonticida hemático de acción lenta que inhibe la replicación del Plasmodium en su fase asexual en los eritrocitos.
125
¿Qué riesgo representa el uso de pirimetamina en áreas donde el Plasmodium ha desarrollado resistencia?
En áreas con resistencia, el uso de pirimetamina es ineficaz, lo que puede llevar a fallos en el tratamiento.
126
¿Cuál es el mecanismo de acción del proguanilo en el tratamiento del paludismo?
El proguanilo inhibe las etapas hepáticas primarias y las fases eritrocíticas asexuales del Plasmodium, controlando la crisis aguda y erradicando la infección.
127
¿Cómo se absorbe el proguanilo y cuánto tiempo tarda en alcanzar concentraciones plasmáticas máximas?
El proguanilo se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 5 horas.
128
¿Qué efectos secundarios puede tener el proguanilo en dosis quimioprofilácticas?
En dosis quimioprofilácticas (200-300 mg diarios), el proguanilo puede causar pocos efectos secundarios, principalmente náuseas y diarrea esporádica.
129
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer con dosis elevadas de proguanilo?
Dosis elevadas de proguanilo (≥1 g diario) pueden causar vómitos, dolor abdominal, diarrea, hematuria y la aparición temporal de células epiteliales y cilindros en la orina.
130
¿Cuál fue el objetivo principal del ensayo clínico multicéntrico sobre las recurrencias de malaria?
El objetivo fue comparar la recurrencia de malaria en pacientes tratados con y sin primaquina.
131
¿En qué países se realizó el ensayo clínico multicéntrico sobre las recurrencias de malaria?
Los países participantes fueron Etiopía, Perú, Brasil, Camboya, Tailandia y Filipinas.
132
¿Qué tratamiento se utilizó para reducir las recaídas de malaria en el ensayo clínico?
Se utilizó primaquina en combinación con cloroquina para reducir las recaídas.
133
¿Qué porcentaje de recurrencias se observó en los pacientes tratados con primaquina completa?
Se observó un 30% de recurrencias en los pacientes tratados con primaquina completa.
134
¿Cuál fue la tasa de recurrencias en los pacientes que no recibieron primaquina?
El 70% de los pacientes que no recibieron primaquina experimentaron recurrencias.
135
¿A quiénes está dirigido el curso de eliminación de la malaria?
El curso está dirigido a voluntarios y profesionales de la salud.
136
¿Cuál es el objetivo principal del curso de eliminación de la malaria?
El objetivo es enseñar estrategias y técnicas para la eliminación de la malaria, enfocándose en la interrupción de la transmisión y la prevención del restablecimiento.
137
¿Cuáles son los temas principales tratados en el curso de eliminación de la malaria?
Los temas incluyen biología del parásito de la malaria, inmunología, epidemiología, vigilancia, manejo de casos, control de vectores y estrategias de aceleración.
138
¿Qué técnica se enseña en el curso para controlar los mosquitos que transmiten la malaria?
Se enseñan técnicas de control de mosquitos (vectores) y vigilancia entomológica para reducir la transmisión de la malaria.
139
¿Cómo se alinea el curso de eliminación de la malaria con las directrices de la OMS?
El curso sigue las recomendaciones de la OMS para la eliminación de la malaria y ofrece certificación a quienes lo completen.
140
¿Qué intervenciones se estudian en el curso para acelerar la eliminación de la malaria?
Se estudian intervenciones rápidas y efectivas, así como la estratificación para adaptar las intervenciones según las necesidades locales.
141
¿Qué importancia tiene la vigilancia y respuesta temprana en el control de la malaria según el curso?
La vigilancia y respuesta temprana son cruciales para identificar rápidamente los casos de malaria y responder con intervenciones adecuadas para evitar su propagación.
