FARMA ANSIEDAD

Question 1

QUÉ SON LAS BENZODIACEPINAS

Answer 1

Agonistas GABA (potencian la inhibición del SNC)

Question 2

MECANISMO DE ACCIÓN BENZODIACEPINAS

Answer 2

Benzodiacepinas cambia la conformación del receptor GABA (lo modula) = Hace que cuando se una GABA, la frecuencia con la que abra el canal sea mayor (ENTRA más cloro = MÁS DEPRESIÓN).

Question 3

ACCIONES FARMA BENZODIACEPINAS

Answer 3

• Ansiolíticos: Relajan emocional y físico
• Hipnóticos: Disminuyen el tiempo de inducción al sueño + aumentan duración
• Relajante muscular: Musculatura esquelética a nivel central (Diazepam: Relajante sin sedación)
• Anticonvulsionante: Revierten y previenen convulsiones (A mayores de 6 meses)

Question 4

BENZODIACEPINAS DE ACCIÓN CORTA

Answer 4

MIDAZOLAM

Question 5

BENZODIACEPINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

Answer 5

ALPRAZOLAM
LORAZEPAM
LORMETAZEPAM

Question 6

BENZODIACEPINAS DE ACCIÓN LARGA

Answer 6

CLORDIAZEPÓXIDO Y DIAZEPAM

Question 7

RAM BENZODIACEPINAS

Answer 7

• Somnoliencia
• Amnesia anterógrada
• Reacción paradójica: Agitación e intranquilidad
• Depresión respi leve
• Toxicidad fetal: IMPORTANTE EMBARAZADAS!!!!!

Question 8

INTERACCIONES BENZODIACEPINAS

Answer 8

• Sedación aumenta cuando se consume alcohol (Tb se une a GABA A)
• Potenciación depresora: Antidepresivos, opiáceos, antiepilépticos..

Question 9

DE QUÉ DEPENDE LA DEPENDENCIA BENZODIACEPINAS

Answer 9

Posología
Fármaco
Paciente

Question 10

POSOLOGÍA BENZODIACEPINAS

Answer 10

Depende de:
- Dosis: Mayor dosis, mayor dependencia
- Duración: recomendamos
- 4 semanas en insomnio
- 8 a 12 semanas en ansiedad

Question 11

CARACTERÍSTICAS DEL FÁRMACO

Answer 11

• Potencia relativa: Mayor potencia = mayor dependencia
• Semivida de eliminación = cuánto más corta = más dependencia (heroína, da un chute y luego quieres más)

Question 12

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE

Answer 12

• Adicto previo
• Trastornos afectivos o personalidad
• Sexo: Mujeres
• Edad: Ancianos

Question 13

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Answer 13

• 50% de la que tomaba antes
• Antidepre
• Betabloqueantes: Quito palpitaciones y temblor
• Hospitalización si convulsiona

Question 14

TRATAMIENTO DEPENDENCIA

Answer 14

• Ponemos benzodiacepinas de acción intermedia-larga
• Reducimos dosis durante 6-8 semanas

Question 15

PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

Answer 15

1. Evitar consumo de otros depresores del SNC
2. Evitar ceses bruscos
3. Tratamientos no más de 3 meses
4. No preescribir como antidepres o analgésicos

Question 16

SOBREDOSIS BENZODIACEPINAS

Answer 16

Dosis muy altas son necesarias
- Sobretodo ocurren cuando se pone otro depresor, especialmente alcohol: riesgo de depresión respiratoria

Question 17

TRATAMIENTO SOBREDOSIS BENZODIACEPINAS

Answer 17

1. Eliminar el fármaco: laxantes + carbón activo…
2. Vigilar al paciente: Pulso, respi, PA
   - Si hipotenso: fluidos + norepinefrina
   - Depresión respi: intubamos
3. FLUMAZENILO: ANTÍDOTO (Antagonista selectivo del receptor de benzodiacepinas)

Question 18

ANSIOLÍTICOS NO BENZODIAZEPÍNICOS

Answer 18

Antagonistas betaadrenérgicos: quito síntomas físicos de ansiedad
Antihistamínicos: HIDROXIZINA = deprimen SNC y dan sueño
Anticonvulsionantes: PREGABALINA = Canales de Na y calcio + sobre GABA
Neurolépticos