Fall 22:1 Flashcards
Vad är kondyler i knät?
En lateral och en medial på humerus
Vad heter areorna i knät?
Nedan ses area intercondylaris anterior och posterior
Mellan dessa areor löper korsbanden
Vad är menisken för något?
Menisken är en halvmåneformad struktur
Varje knä har två stycken, en lateral och en medial
Den laterala menisken
Den laterala kan glida lite på ledytan
Det är därför som den sällan skadas
Den mediala kan inte glida (den sitter fast i kollateralligamenten)
Det är därför som det är oftast den som skadas
Vad är bursor i knät? Finns det någon speciell att kunna?
Slemfyllda säckar
Syftar till att minska friktionen för senor som löper förbi här
Bursa suprapatellaris är extra viktig
Detta beror på att bursan glider på sig själv när vi böjer knät
Infektion i bursan gör att man inte kan böja på knät
Det är detta som personer som är “strakbenta” har
Vilka ligament har vi på sidan av knät?
Vi vill ha stabilitet när knäet är sträckt (när vi står upp)
I böjt (flekterat) läge har kollateraligamenten ingen funktion och är därmed slappa
Kollateralligamenten går medialt och lateralt
De förhindrar lateral och medial dislokation
Vi får stabilitet i sidoled av kollateralligamenten
Lig. collaterale fibulare
Sitter på fibulasidan (lateralt)
Lig. collaterale tibiale
Sitter på tibiasidan (medialt)
Vad är korsband?
Två stycken, ett posteriort och ett anteriort
Olika delar av korsbanden sträcks beroende om knät är sträckt eller böjt
Vid extension är det främre spänt
Vid flexion är det bakre spänt
Korsbanden ska förhindra rotation och dislokation framåt och bakåt
Testas med hjälp av draglåda
Korsbanden ligger utanför ledvätskan i ledkapseln
Vilka är korsbanden?
Lig. cruciatum posterius
Lig. cruciatum posterius löper från främre mediala delen av fossa intercondylaris på femur posteriort-lateralt-inferiort till area intercondylaris posterior på tibia
Lig. cruciatum anterius
Lig. cruciatum anterius löper från bakre laterala delen av fossa intercondylaris på femur anteriort-medialt-inferiort till area intercondylaris anterior på tibia
Det är oftast det främre korsbandet som skadas
Det beror på att det främre är tunnare
Och därmed kräver mindre våld
Vad har quadricepssenan och knäskålen för roll i stabilisering av knät?
Quadricepssenan (lig. patellae) är enskilt viktigast för att knäleden ska vara stabil
Quadricepssenan fäster i ligamentet
Patella
Knäskålen
Funktion
Quadriceps blir effektivare om man flyttar fästet med hjälp av patella
Vilka muskler bidrar till vilken rörelse i knät?
Extension
M. quadriceps femoris
Flexion
Hamstrings (+ biceps femoris breves)
Inåtrotation (medial rotation)
M. semitendinosus
M. semimembranosus
Utåtrotation (lateral rotation)
M. biceps femoris
Vilka strukturer på tibia är särskilt viktiga?
Tuberositas tibiae
Infästning för lig. patellae som fäster in patella
Malleolus medialis
Detta är knölen man känner på insidan
Vilka strukturer på fibula är särskilt viktiga?
Malleolus lateralis
Den knölen man känner på fotleden på den laterala sidan
Hur binder fibula till tibia?
Art. tibiofibularis
Mellan tibia och fibula
Finns både en proximal och en distal led mellan tibia och fibula
Den proximala leden är en glidled
Den distala är en syndesmos (inte en äkta led)
Vad heter den proximala leden mellan tibia och fibula?
Art. tibiofibularis
Äkta led, med ledvätska med mera
Vad är membrana interrossea i underbenet?
Membrana interossea
Samma som i underarmen
Kan ses som en förlängning av fogen som sitter på insidan
Vad är fascia cruris?
Fascia cruris
På låret har man fasci lata, men på underbenet har man fascia cruris
Hur delas underbenet muskler upp?
Fyra grupper med namn beroende på var de ligger Anterior grupp Lateral grupp Djup posterior grupp Ytlig posterior grupp
Ge ett exempel från varje muskelkompartment:
Anterior grupp = m. tibialis anterior
Lateral grupp = m. fibularis longus
Djup posterior grupp = m. tibilias posterior
Vad är kompartmentsyndrom och varför händer det i underbenet?
Trauma och inflammation kan ge upphov till blödning och/eller ökad kärlpermeabilitet med konsekvensen att vävnaderna i compartmentet svullnar
Eftersom compartmentets väggar är strama och inte ger med sig i någon större omfattning så leder detta till en tryckökning
Om tryckökningen fortgår kan det ledat till att det venösa avflödet och så småningom även arteriella tillflödet störs eller stoppas
Detta kan, om inget görs, leda till nekros av vävnaderna i aktuellt compartment
Vad är det som sitter runt varje enskilt kompartment?
Det är en väldigt stark septa runt dessa enskilda kompartments
Håller vid högt tryck
Detta gör att ett eventuellt problem hålls inuti kompartmentet
Det är också just det som gör att man kan få kompartmentsyndrom
Vilka tillhör den ytliga posteriora gruppen? Vad innerverar? Vilken rörelse ger dessa?
M. triceps surae
Består av tre stycken
Har en gemensam sena: tendo calcaneus (akillessenan)
Innerveras av n. tibialis
M. gastrocnemius, caput mediale
Explosiv, snabba muskelfibrer
M. gastrocnemius, caput laterale
Explosiv, snabba muskelfibrer
M. soleus
Djupast av de ytliga posteriora
Långsamma muskelfibrer, viktiga när vi står
Ger plantarflexion av foten
Vilka tillhör den djupa posteriora gruppen? Och vad innerverar? Vilken sida av benet löper dessa senor?
Innerveras av n. tibialis
M. tibialis posterior
M. flexor digitorium longus
M. flexor hallucis longus
Samtliga löper på den mediala sidan
Vad finns det för minnesramsa för att komma ihåg vad som ingår i den djupa posteriora gruppen?
TIB DIG VAN HALL
TIB = Tibialis posterior DIG = Flexor digitorium longus VAN = Ven, artär, nerv HALL = Flexor hallucis longus
Vilka ingår i den anteriora gruppen? Vad innerverar den? Vad ger de för rörelse?
Ger dorsalflexion av foten (fot mot vad)
Försörjs av anteriora tibialis artären
Innerveras av n. fibularis profundus
M. tibialis anterior
M. extensor digitorum longus
M. extensor hallucis longus
Vilka tillhör den laterala gruppen? Vad innerverar dem?
På den laterala sidan sitter fibula = alla heter fibularis
Innerveras av n. fibularis superficialis
M. fibularis longus
M. fibularis brevis
M. fibularis tertius
