Fall 17

Question 1

Vad har magsäcken för funktion?

Answer 1

Lagerutrymme

Blandning

Tömning

Hindra återflöde av duodenums innehåll till magsäcken

Question 2

Hur töms magsäcken?

Answer 2

Genom peristaliska vågor

Question 3

Vad utlöser de perstaliska vågorna i magsäcken?

Answer 3

Nervösa signaler genom vagusnerven

Question 4

Vad är funktionen av saltsyran i magen?

Answer 4

Underlätta nedbrytning av födans proteiner

Förhindra utveckling av infektioner och bakteriell överväxt i tarmen

Question 5

När sker utsöndringen av magsyra i magsäcken?

Answer 5

Merparten av sekretionen sker under de första timmarna efter en måltid, medan matspjälkning pågår i magsäcken

Question 6

Hur tillverkas saltsyra i magsäcken?

Answer 6

H+ utsöndras till lumen i utbyte av K+ genom en H-K pump som drivs av ATP.

K återvänder till lumen genom en kaliumkanal.

H+ som behövs för H-K pumpen ges genom att vatten och koldioxid går ihop och bildar

H+ och HCO3- med hjälp av enzymet carbonic anhydrase (CA)

HCO3- tar sig ut till blodet genom Cl-HCO3 antiporten

Detta betyder att pH i venblodet stiger efter en måltid

Den motsatta reaktionen sker i pankreas när surt kymos kommer ner i duodenum

Cl- tar sig ut i lumen genom passiv transport

Question 7

Vilka hormoner/ substanser reglerar magsyrautsöndringen?

Answer 7

Gastrin (G-celler), histamin (ECL-celler) och neurotransmittorn acetylkolin, som utsöndras av postganglionära enterala neuron

Question 8

Hur verkar dessa molekyler på receptorer?

Answer 8

Gastrin och acetylkolin verkar genom att stimulera intracellulärt kalcium

Histamin verkar genom att aktivera adenyl cyclase (AC)

Question 9

Hur agerar dessa molekyler direkt?

Answer 9

Acetylkolin, gastrin och histamin verkar direkt på parietalcellerna genom att binda till respektive receptor

Question 10

Hur agerar dessa molekyler indirekt?

Answer 10

Gastrin och acetylkolin verkar även indirekt genom att frisätta histamin från ECL-celler i lamina propria

Question 11

Vad finns det för direkta inhibitorer i saltsyraproduktionssystemet?

Answer 11

Två inhibitorer, somatostatin och prostaglandins, binder separat till parietalcellen och inhiberar AC

Question 12

Hur stimuleras somatostatin?

Answer 12

Parakrin (från D-celler i corpus)
Dessa D-celler stimuleras av nerver och hormoner

Endokrin (transporteras med blodet från D-celler i antrum)
Dessa D-celler stimuleras av lågt pH

Question 13

Hur verkar somatostatin indirekt ?

Answer 13

Somatostatin inhiberar utsöndring av histamine från ECL-celler i corpus
Somatostatin inhiberar utsöndring av gastrin från G-celler i antrum

Question 14

Vad bygger upp laktos?

Answer 14

Galaktos och glukos

Question 15

Hur spjälkas stärkelse och glykogen från kosten?

Answer 15

Enzymet amylas (finns även i munnen) spjälkar stärkelse och glykogen till föreningar av 2-9 glukosenheter

Amylas är endogent (spjälkar inte till några fria enheter)

Den vanligaste spjälkningsprodukten från stärkelse och glykogen är maltos, som är en disackarid av två glukosmolekyler.

Question 16

Hur spjälkas disackariden maltos?

Answer 16

Enzymer i cellmembranet hos epitelcellernas mikrovilli spjälkar vidare maltos och andra enkla kolhydratföreningar

Sackaras spjälkar sackaros till glukos + fruktos
Laktas spjälkar laktos till galaktos + glukos
Maltas spjälkar maltos till glukos + glukos

Question 17

Vad händer i cefaliska fasen?

Answer 17

Syn, lukt, smak och tuggning av mat resulterar i stimulation av vagus nerven

Fyra distinkta fysiologiska händelser:

Utsöndrar acetylkolin som stimulerar H+-utsöndring direkt

Utsöndrar gastrin-releasing-hormone vilket ger utsöndring av gastrin från G-celler

Vagus nerver i antrum och corpus inhiberar D-celler och därmed inhiberas utsöndringen av somastostatin

Under den cefaliska fasen utsöndras även pepsinogen från bägarceller och intrinct factor från parietalceller

Question 18

Vad händer i den gastriska fasen?

Answer 18

Magsäcken spänns ut
Aktiverar vagovagal reflex
Aktiverar enteric nervous system pathway som utsöndrar acetylkolin -> saltsyra produktion

Peptider från proteinnedbrytning
Stimulerar G-celler i antrum att producera gastrin