FA

Question 1

esto da origen a la FA

Answer 1

La remodelación de las paredes auriculares por patologías como estenosis mitral, insuficiencia mitral, cardiopatía hipertensiva (más común

Question 2

Lo que más comunmente causa FA

Answer 2

Cardiopatía hipertensiva

Question 3

FA de nuevo diagnostico

Answer 3

La FA no se había detectado anteriormente independientemente de los síntomas que tenga el paciente, el patrón temporal o duración.
Ejemplo: paciente que es detectado en el consultorio

Question 4

FA paroxística

Answer 4

una vez que inicia termina en un plazo de 7 días con o sin tratamiento

la mayoría de episodios paroxísticos terminan por si solos en menos de 2 días (48 horas)

Question 5

FA persistente

Answer 5

dura > 7 días

Question 6

FA persistente de larga duración

Answer 6

Fibrilación auricular continua por 12 meses, pero en la que el control del ritmo sigue siendo una opción terapéutica

Question 7

FA permanente

Answer 7

• Tanto el medico como el paciente deciden dejarlo en fibrilación; no se hace ningún esfuerzo para regresarlo a nivel sinusal; solamente es control de la frecuencia cardiaca.
• ES INDEPENDIENTE DE TIEMPO

Question 8

es uno de los predictores más importantes para decir quién va a hacer un evento isquémico cerebrale

Answer 8

Carga de FA

Question 9

Carga de FA

Answer 9

POrcentaje de tiempo que el px tiene FA con respecto a un periodo de tiempo que elijamos

Question 10

FA de inicio reciente

Answer 10

para ver si hacemos cardioversión farmacológica o eléctrica

Question 11

FA inducida por desencadenante

Answer 11

paar ver si el factor desencadenante es reversible

Question 12

FA temprana

Answer 12

fibrilación auricular en sus primeras etapas tras el diagnóstico.
Independiente de miocardiopatia auricular

Question 13

FA autolimitada

Answer 13

FA paroxística que termina espontáneamente

Question 14

FA no autolimitada

Answer 14

FA que no termina espontáneamente y que, en caso necesario, solo puede terminarse mediante una intervención.

Question 15

Miocardiopatía auricular

Answer 15

Una combinación de cambios estructurales, eléctricos o funcionales en las aurículas que produce un impacto clínico.

Question 16

Miocardiopatía auricular

Answer 16

es una alteración en la estructura y función de las aurículas que favorece la fibrilación auricular (FA). Se asocia con inflamación, trombosis, activación neurohormonal y fibrosis, lo que reduce la eficacia del tratamiento y aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca. Cuanto más grande y remodelada esté la aurícula, mayor será la probabilidad de FA.

Question 17

Estadios de la fibrilación según la guía americana

Answer 17

1. Pre fibrilación: paciente que tiene factores de riesgo: obesidad, diabetes, hipertensión, apnea del useño
2. Prefibrilación px tinee alguna cardiopatía estructural o una condidción eléctrica que lo pone en riesgo
3. Fibrilación: puede ser paroxística, persistente, persistente de larga duración o FA que se resolvió con ablación
4. Ya es FA permanente

Question 18

Clasificación de síntomas modificada de la European Heart Rhythm Association (mEHRA)

Answer 18

Question 19

Modalidad de la guía europea que engloba diferentes aspectos que se le van a atender de manera general en FA

Answer 19

CARE

Question 20

C

Answer 20

• Comorbilidades y factores de riesgo
  Tratarlas

Al paciente diabético con FA no le debe de faltar ISGLT2 porque por su mecanismo disminuyen las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

Question 21

A

Answer 21

Evitar accidente cerebrovascular y tromboembolia
Evaluar riesgo trombótico con CHADS VASc, si da 2 puntos o más px se tiene que anticoagular: directos orales o antagonitas vit K

Question 22

R

Answer 22

Reducir los síntomas mediante el control de ritmo y frecuencia
- FC: primera elección B bloqueadores
- FA por HTA: B bloqueadores cardioselectivos vasodilatadores (bisoprolol)
- Si px tiene FA - FC alta, fuerza d econtracción débil y PA baja: Beta bloqueador cardioselectivo no vasodilatador (metoprolol)
- Para regresarlo a ritmo sinusal = antiarrítmicos: amiodarona, propafenona y flecainida
- Ablación tx definitivo (cateter se mete por vena pulmonar hacia la fosa oval y llega a AI - mapeo de zonas de reentrada (casi siempre en desembocadura de venas pulmonares) y se van quemando con crioablación, se hacen unas micro cicatrizaciones para que no se propague la FA

Question 23

E

Answer 23

evaluación y reevaluación periódica
Hay que determinar en qué momento se cambia el tratamiento, si presentan otra comorbilidad.
Lo recomendable es cada 6 meses

Question 24

Cuando hay FA significa que las aurículas no se contraen, entonces la contracción es parcial o ineficiente, no hay despolarización completa

Answer 24

no existe onda P.

Question 25

Causas (categorías de la FA)

Answer 25

1. Cardiovasculares 2. Metabólicas 3. Respiratorias 4. Factores relacionados al estilo de vida

Question 26

Diagnóstico FA

Answer 26

- EKG 12 deriaciones tira de 30 seg - Holter 24,48 o 72h Si no detecta en este tiempo pero hay una alta sospecha (presenta HTA, aurícula izquierda grande, palpitaciones, extrasístoles auriculares), le decimos que se compre un cardiomóvil y que cuando sienta palpitaciones que ponga sus dedos. - Dispositivo subcutáneo detector de eventos (reveal) - Detectores del ritmo digitales con aplicación móvil

Question 27

FA paroxística hay que recomendar

Answer 27

el cardio móvil

Question 28

es la arritmia más arrítmica que hay

Answer 28

FA

Question 29

Qué vamos a ver en el electro?

Answer 29

- R-R son irregulares - Ondas f sustituyen a la onda P sinusal

Question 30

¿Qué es el cribado de FA?

Answer 30

Detección temprana en personas sin síntomas con ECG o monitoreo. Se confirma con ECG ≥30 s.

Question 31

Eco transtoracico nos sirve porque

Answer 31

se valora anatomía y función cardiaca, te da la causa.