Exploración neurológica Semio Flashcards
Pasos de exploración neurológica:
- Funciones mentales
- Nervios craneales
- (Cerebelosa)
- Motor
- Sensitivo
- Signos meníngeos
Dentro de funciones mentales se evalúa:
- Estado de consciencia = Glasgow
- Orientación = quién es, año, lugar
- Funciones mentales superiores: lenguaje, cálculo, memoria
Propósito de exploración neurológica:
- Hay lesión?
- a qué nivel está? periférico o central?
- Etiología?
Estado de alerta:
- Alerta
- Confusión
- Somnolencia
- Estupor
- Coma
Funciones cerebrales superiores:
- Lenguaje ➜ espontáneo?, repetición de frases, comprensión
- Memoria ➜ a corto y largo plazo
- Cálculo ➜ sumas y restas (casi siempre se resta de 7 en 7)
Examen en sospecha de deterioro cognitivo:
Tamizaje mini-mental de Folstein o
Mini examen del estado mental (MMSE)
máx 30 puntos. Mayor o igual a 25 es normal
prueba de Ishihara:
II
Pruebas del II:
- Agudeza visual
- Visión cromática
- Campos visuales
Atrofia:
Signo y sospecha
hipotonía y sospecha de denervación
Etiologías frecuentes de hipotonía y rigidez:
- Rigidez: vía corticoespinal
- Hipotonía: lesiones SNP
Escala para graduar fuerza muscular:
Daniels
Clonus:
La estimulación provoca contracciones rítmicas y repetidas
++++
Prueba para descartar disdiadococinesia:
supinación- pronación: con la “prueba de movimientos alter- nantes rápidos” pidiendo al paciente que coloque sus manos en los muslos con las palmas hacia abajo y después hacia arriba, que lo repita varias veces y cada vez más rápido.
Prueba de coordinación estática:
Romberg
Permite visualizar
y evaluar las alteraciones de los vasos extracraneales
Doppler vascular