Exploración Clínica (historia)

Question 1

Posiciones:

Answer 1

Question 2

Posiciones intencionadas específicas:

Answer 2

Question 3

Pasos de exploración física:

Answer 3

1. Inspección
2. Palpación
3. Auscultación
4. Percusión
5. Insonación

Question 4

Signos vitales:

Answer 4

• FC
• FR
• T/A
• Temp
• SpO2
• Estado de consciencia

Question 5

Percusión sonidos:

Answer 5

• Timpánico
• Mate = patológico

Question 6

Respalda el uso de ecografía

Answer 6

PACS

Sistema de archivo y comunicación de imágenes

Question 7

Principios técnicos de USG:

Answer 7

• Propagación (agua)
• Reflectancia (aire)

Question 8

Escala de grises USG:

Answer 8

Question 9

Periodo de gravedad (empeora el px):

Answer 9

6-24 horas

Question 10

Más de … de los pacientes ingresados a Unidad de Terapia Intensiva (UTI) porque …

Answer 10

50%

desde la hospitalización recibieron cuidados inadecuados

Question 11

Habitus exterior. Criterios de respuesa rápida:

Answer 11

1. Impresión de la gravedad
2. Dificultad respiratoria
3. SpO2
4. FR = < 12 / >28
5. FC = < 40 / >130
6. T/A sistólica
7. Gasto urinario
8. Cambio agudo en estado de alerta
9. Hemorragia
10. Dolor torácico

Question 12

¿Dónde y cuándo se formó el primer Equipo de Respuesta Rápida?

Answer 12

Hace más de 20 años en Liverpool, Sídney

Question 13

Frémito:

Answer 13

vibración que se palpa

Patologías cardíacas o pulmonares

Question 14

¿Cómo se palpa el abdomen?

Answer 14

Se palpa despacio porque puede modificar ruidos peristálticos

Question 15

Aspectos a tomar en cuenta para pulso:

Answer 15

• Viscosidad de la sangre (hidratación)
• Edad (resistencia)
• Tamaño del vaso (distensibilidad)

Question 16

Tiempo para identificar el pulso:

Answer 16

0.2 seg

Question 17

Ondas en pulso:

Answer 17

• primera =sístole
• segunda =diástole (más baja)

Question 18

Equipos de respuesta rápida chequean pulso en

Answer 18

Carótidas y femorales

Question 19

V/F es mejor tomar la T/A mediante baumanómetro

Answer 19

Falso
Ley en 2020 dice que se debe de utilizar un tensiómetro digital

Question 20

Estridor:

Answer 20

sonido respiratorio anormal, chillón y musical causado por un bloqueo en la laringe

No se puede intubar

Question 21

Taquipnea

Answer 21

• 25
• Covid: 28

Question 22

Características y px Kussmaul:

Answer 22

Gran Respiración: rápida, profunda y tranajosa

Complicación de diabetes mellitus = acidosis metabólica severa

Question 23

Cheyne-Stokes (RCS):

Answer 23

• Pausas de 10 a 40 segundos
• Jalan lento, llegan a una profunda

Question 24

Taquipneas razones

Answer 24

• Acidosis
• Lesiones en tallo cerebral
• Ansiedad
• Abuso de AINEs, casi siempre aspirina = acidosis
• Hipoxemia
• Dolor

Question 25

Bradipneas:

Answer 25

* Alcalosis * Daño en cerebro * Miastenia gravis, esclerosis * Abuso de opiodes * Obesidad extrema

Question 26

Px con RCS Cheyn Stokes

Answer 26

* Insuficiencia cardíaca congestiva * Accidentes cerebro vasculares

Question 27

Pacientes con respiraciones de Biot

Answer 27

Respiración rápida, superficial e irregular con períodos prolongados de apnea (10-30 s) Aumento de PIC o daño al tallo cerebral

Question 28

SaO2 al 100%:

Answer 28

HALI = daño en epitelio broncoalveolar por oxígeno Ocurre hasta en 70% de px con oxígeno

Question 29

¿Qué es estado de conciencia?

Answer 29

Precepción de la realidad del paciente

Question 30

Grados de estado de coma:

Answer 30

1. Puede despertar por periodos breves por estímulos 2. No despierta, pero se puede quejar 3. Posturas de descerebración 4. Reflejo fotomotor 5. Muerte cerebral, no hay reflejo fotomotor

Question 31

Glasgow de tres puntos es = a coma

Answer 31

No, necesitan más exploraciones neurológicas

Question 32

Mejores escalas para hablar de estado consciencia

Answer 32

* NIHSS (EVC) * FOUR SCORE (Px no habla)

Question 33

Escala para evaluar delirio:

Answer 33

CAM ICU

Question 34

Tentada de supervivencia | 5 aspectos de vida:

Answer 34

* SpO2 * T/A * FC * Frecuencia respiratoria * Estado de cosnciencia

Question 35

Primeras causas de delirio

Answer 35

1ra: dolor 2da: disminución de metabolismo cerebral

Question 36

V/F siempre debe sedarse a un delirante:

Answer 36

Falso, es la última opción