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FINAL HC > EXPLORACIÓN FÍSICA > Flashcards

EXPLORACIÓN FÍSICA Flashcards

1
Q

fc

A

pulsaciones por minuto
- regulado por el sistema simpatico (con catecolaminas) y parasimpatico (acetilcolina)

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2
Q

cuando se liberan catecolamidas

A

cuando hay estres (adrenalina, noradrenalina y dopamina)

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3
Q

taquicardia

A

mas de 90 lpm

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4
Q

taquicardia fisiologica

A

mas comun en el ejercicio o emociones intensas

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5
Q

taquicardia fisiologica

A

presente en: hipertiroidismo, hipotension, hipoxia, fiebre anemica aguda, farmacos o sutancias simpaticomimenticas

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6
Q

un dato compensatorio de alarma

A

la taquicardia

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7
Q

bradicardia

A

abajo de 60 lpm

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8
Q

bradicardia fisiologica

A

comun en atletas (ritmo en reposo) y sueño profundo

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9
Q

bradicardia patologica

A

presente en hipotiroidismo, reflejo vagal, beta bloqueadores, cardiopatia aterosclerotica

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10
Q

bradiarritmia

A

pulso lento e irregular

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11
Q

taquiarritmia

A

pulso rapido e irregular

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12
Q

pulso filiforme y cuando es caracteristico

A

pulso rapido e irregular en un choque hipovolemico

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13
Q

pulso paradogico y donde esta:

A

desenso de la amplitud del pulso y la presion sistolica
* presente en un tamponade cardiaco

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14
Q

presion de pulso

A

es la diferencia de presion entre la sistole y la diastole

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15
Q

ritmo sinusal

A

Ritmo sinusal: indica que no es arritmia
**Intervalos R-R regulares **
Ondas P que preceden a las QRS
aVR: todo negativo
Ve que todo se aleja→ right arm

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16
Q

arteria ideal para la fc

A

radial

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17
Q

Presion arterial

A

La presión arterial es la fuerza de contractibilidad de la sístole (llenado)

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18
Q

presion sistolica

A

es la contracción ventricular (máxima presión registrada en la arteria durante la contracción cardíaca)

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19
Q

presion diastolica

A

mínima presión registrada en la arteria durante la fase de relajación y llenado cardíaco

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20
Q
A
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21
Q
A
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22
Q
A
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23
Q
A
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24
Q
A
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25
Q

mecanimso reguladores de la PA

A
  • Barorreceptores
  • Eje renina angiotensina aldosterona
  • sistema calicreina cinina
  • factor natriuretico auricular
  • vasopresina o antidiuretica ADH
  • gasto cardiaco
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25
Q

barorreceptores

A

envían impulsos al SNC ante baja presión arterial para liberar catecolaminas→ censan presión arterial dentro de vasos sanguíneos

25
Q

ORGANO MAS ASOCIADO AL CONTROL DE LA PA

A

RIÑON

25
Q

EJE RENINA-ANIOTENSINA-ALDOSTERONA

A
  1. La renina que es sintetizada por el apararto yuxtaglomerular
  2. Esta actua cobre la globulina alfa/angiotensinogeno que es sintetizado por el higado > liberando angiotensina I
  3. Circula, se va al pulmon, pasa por la ECA la desdoble y convierte ANGIOTENSINA II
  4. la fase final libera aldosterona
26
Q

angiotensina II

A

Potente vasoconstrictor y hace que se libere aldosterona
- doble mecanismo de accion para aumentar la PA

27
Q

FUNCION DE LOS TUBULOS CONECTORES

A

retiene Na y H2O y elimina K

28
Q

ESTUDIO MAS CONFIABLE PARA EVALUAR EL ESTADO DE HIDRATACION DEL NA

A

renina-angiotensina-aldosterona

29
Q

hiperaldosteronismo e hipoaldosteronimo

A

Hiperaldosteronismo: hipervolemia por retención hídrica (mucho Na, mucha agua)→ hipertensión
Hipoaldosteronismo: hipovolemia (se va todo el Na y agua)→ hipotensión

30
Q

Retroalimentación negativa a nivel renal:

A

para inhibir la producción de renina
* Cuando aumenta la cantidad de volemia y sodio

31
Q

Sistema calicreína-cinina

A

BAJA la presión arterial induciendo la natriuresis (eliminación de Na por la orina)
Contrarresta el eje renina-angiotensina-aldosterona

32
Q

Factor natriurético auricular

A

Baja la presión arterial induciendo la natriuresis
Contrarresta el eje renina-angiotensina-aldosterona
pro BNP y fracción A son péptidos natriuréticos

33
Q

Vasopresina o antidiurética (ADH)

A

La liberación de la ADH depende de la osmolaridad sérica y homeostasis de líquidos
* Se activa cuando la osmolaridad es alta (hiperosmolaridad)→ necesita que retengas agua para diluir
* Se inactiva cuando es baja (hiposmolaridad)→ necesita que orines
* Osmolaridad sérica normal: 285-290 mOsm
* Favorece la aparición de acuaporina 2 en los túbulos colectores→ favorece la absorción de agua y evita que orines

34
Q

gasto cardiaco

A

FC x volumen sanguíneo SISTÓLICO
* Se calcula en L/min
* Lo normal es 4-5L/min
* Se incrementa cuando hay taquicardia y estado de choque

35
Q

Pseudohipertensión arterial

A

se da en hipertension arterial
- arterioesclerosis (se endurecen los vasos sanguineos)
- maniobra de osler

36
Q

maniobra de osler

A

ayuda a dx de pseudohipertension arteria;

se toma la pa, se infla el manguito por arriba de la PSISTOLICA y si aun se siente el pulso radial = la maniobra es +

37
Q

hipertension de bata blanca

A

causado por estres
- pseudohipertension = solo se da cuando ven a un medico con bata
- comun en niños
- dx: toma TA sin presencia de un med normal

38
Q

tipos de hipertension arterial

A
  • hiperten aretrial esencia
  • hiperten art secundaria
  • hipertension renovascular
39
Q

Hipertensión arterial esencial:

A
  • se da en un adulto
  • aumenta en los 40s
  • son hiperten sin explicacion o enfer que lo causa
  • factor de riesgo: Sedentarismo, mala alimentación (alta en grasas, sal, muy condimentada), tabaquismo, alcoholismo, drogas simpaticomiméticas, factores genéticos,** raza (principalmente la negra y luego la latina)**, sexo masculino (las mujeres producen estrógenos que son cardioprotectores)
40
Q

que es Hipertensión arterial secundaria:

A

es causada por otra enfermedad, es la manifestacion de la enfermedad principal

41
Q

causas de la hipetension arterial secundaria:
* patologia renal

A

principal causa de HTA sec
* insuficiencia renal, estados de hipernatremia, estenosis de la aretria renal
* hipertension arterial refractaria: 4 antihipertensivos a tope y siguen hipertensos

42
Q

causas de la hipetension arterial secundaria: feocromocitoma

A

tumor de la glándula suprarrenal→ 90% de las veces es unilateral
Hiperproductores de catecolaminas (producidas en la médula de la suprarrenal)→ adrenalina, noradrenalina y dopamina

43
Q

causas de la hipetension arterial secundaria: hiperaldosteronismo

A

exceso de aldosterona que retiene na y h2o a nivel intravascular y elimina K

  • Hipernatremia con hipokalemia
44
Q

causas de la hipetension arterial secundaria: sx de cushing

A

estado de hipercortisolismo

  • dosis altas de esteroides - sx de cushing medico generado por un doc
  • iatrogenia - cuando hay una consecuencia del actuar medico
  • impericia: tener una capacidad pero no la tienes

otro signo: leucocitosis sin infeccion e hiperglucemia

45
Q

causas de la hipetension arterial secundaria: patologia del SNC

A

asociado a HTA malignas e incontrolables
- tumores intracraneales
- TCE

46
Q

medicamentos de una HTA

A
  • ESTEROIDES
  • AINES: suben la PA hasta un 15% genera vasoconstriccion de la arteriola aferente - son nefrotoxicos
  • ANTICONCEPTIVOS ORALES: etiologia de HTA mas comun en edad reproductiva
47
Q

causas de la hipetension arterial secundaria: HTA renovascular

A
  • afecta la arteria renal
  • placas de ateroma y estenosis de las arterias renales - hipoperfusion renal - se activa el RAA
  • hipertiroidismo y tormenta tiroidea o tirotoxicosis (máxima expresión del hipertiroidismo)
48
Q

GRADOS DE LA HTA EN UNA CRISIS HIPERTENSIVA

A

PA de 180/120 o mas

49
Q

como clasificamos una crisis hipertensiva

A

Urgencias hipertensivas: no hay daño a organo blanco
Emergencia hipertensiva: daño a organo blanco y presenta estos sintomas
* corazon: dolor toracico
* SNC: EVC hemorragico, deterioro neurologico, cefalea
* Retina: desprendimiento de la retina - amaurosis subita

50
Q

como manejamos a un px hipertenso

A
  1. con dieta y ejercicio, modificar su estilo de vida
  2. si no se maneja con lo anterior ya vamos con los farmatologico
51
Q

hipotension fisiologica

A
  1. en reposo
  2. muejres sanas, delgadas y deportistas
  3. es de 90/60
52
Q

causas de hipotension

A
  1. disfuncion de barorreceptores
  2. hipotiroidismo
  3. insuficiencia suprarrenal
  4. hipoaldosteronismo
  5. sx de disautonomia
  6. crisis suprarrenal
    7.
53
Q

disfuncion de barorreceptores en hipotension

A

están a nivel carotídeo y aórtico

  • Son px con hipotensión ortostática→ hipotensión al pararse
  • Los barorreceptores sensan cambios de la presión y generan vasoconstricción generalizada para mantener presión
54
Q

hipoaldosteronismo en hipotension

A

sx de addison - insuficiencia suprarrenal
no hay aldosterona, k se retiene y el px orina na y h2o (natriuresis)

  • sx hiperkalemia con hiponatremia e hipotension
55
Q

crisis suprarrenal en hipotiroidismo

A

es cuando hay supresión de glándula suprarrenal→ por suspensión de un esteroide tomado por tiempo prolongado de forma abrupta

PUEDE CAUSAR MUERTE

56
Q

MEDICAMENTO DE LA HIPOTENSION

A

Antihipertensivos, diuretico

57
Q

Antihipertensivo que da bradicardia

A

beta bloqueador

58
Q

hipotension ortostatica

A

cuando hay una disminusion mayor de 20/10 de la basal
es una falla de los barorreceptores

59
Q

que puede dar una hipotension ortostatica

A
  • Choque hipovolémico
  • Choques distributivos
  • Síncope vasopresor
  • Insuficiencia venosa de miembros inferiores
  • Postración prolongada
  • Alteraciones del tallo cerebral→ Ej: estar crudo
60
Q
A

FINAL HC (5 decks)

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