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Historia clínica > Exploración de abdomen > Flashcards

Exploración de abdomen Flashcards

1
Q

Habitus exterior de EF abdomen

A

Edo de conciencia genral : Bueno / malo
Con dolor / cómodo
Icterico / palido / anemico

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Q

Caracteristicas sistémicas - Datos de alarma

A

Fiebre
Taquicardia
Hipotensión
Taquipnea
Deshidratación
Signo de hepatopatía crónica

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3
Q

Datos de alarma en manos

A

Dedos en palillo de tambor
Temblor
Eritrema palmar
Contractura de Dupytren

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4
Q

Orden de la EF física de abdomen

A

Inspercción adominal
Auscultación
Palpación
Percusión

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5
Q

En la inspección abdominal

A

Si hay distensión
Presencia de masas
Cicatrices
Simetrias

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6
Q

En la auscultación puede haber

A

Ruidos intestinales
Soplos
Succión

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7
Q

En la palpación se debe alertar en

A

Dolor a la palpación
Signo de rebote /percusión
Resistencia muscular
Masas
Ascitis

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8
Q

En la percusión pude haber

A

Sonido timpánico
Cuando es con materia fecal - mate
Matidez cambiante - sugiere acitis

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9
Q

En la percusión pude haber

A

Sonido timpánico
Cuando es con materia fecal - mate
Matidez cambiante - sugiere ascitis

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10
Q

Elementos para la EF del paciente

A

Decúbito dorsal
Examinador lado derecho de la cama
Observar contorno abdominal (elementos de la inspección)

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11
Q

¿Cuáles son los elementos de la inspección en abdomen?

A

Contorno
Aspecto
Cicatriz umbilical - punto de referencia
Patrón de movimiento respiratorios

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12
Q

¿Elementos a checar en inspección abdominal en cuanto a forma?

A

Simétrico
Masas
Cicatrices
Peristalsis o estomas

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13
Q

Posición del paciente para la inspección

A

Decúbito supino con brazos

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14
Q

Características de un abdomen normal

A

Abdomen plano
Simétrico con forma de “S”
Leve excavación en hipogastrio previa al pubis

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15
Q

Sin causa de asimetría que elementos resaltan

A

Hernias
Cicatrices
Eventraciones
Visceromegalias
Tumoraciones

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16
Q

Funciones de la auscultación

A

Ruidos derivados de motilidad intestinal
Posibles soplos intestinales

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17
Q

Se efectúa antes de la percusión y palpación (V/F

A

Verdadero porque puede afectar ruidos intestinales

18
Q

Los ruidos hidroaéreos normales

A

RHA de 5-30 rpm según perdido pradial

19
Q

En la auscultación vascular cuando no se ausculta nada uno de los factores es…

A

Patológico por soplos (x estenosis) por flujos sanguíneo turbulento

20
Q

Técnica de auscultación

A

Diafragma calentado sobre abdomen
Auscultación solo revela la presencia de RHA
Escuchar ruidos intestinales con la frecuencia (5-34rpm)

21
Q

Cuando los RHA son <5 rpm

A

Disminución de peristalsis

22
Q

Cuando los RHA son >34

A

Aumento de ruidos intestinales

23
Q

En la percusión

A

Normal: Ruidos sonoros que refleja el contenido de aire en tubo digestivo

24
Q

En la palpación debe de ser…

A

Superficial para buscar puntos dolorosos
Evaluar si pared está depresible
Palpación profunda con la que identificas con más a detalle estructuras

25
Q

Las maniobras con ¿Qué tipo de técnica se usa?

A

Técnica monomanual y bimanual

Suavemente, con manos tibias y buscar la colaboración y confianza del paciente

26
Q

Mano de Merlo (función)

A

Maniobra de esfuerzo y exploración de la tensión abdominal, temperatura, tensión intrabdominal y sensibilidad y trofismo de la pared.

27
Q

Técnica de Maniobra de Merlo

A

Pasando la mano derecha en forma plana sobre toda la superficie abdominal iniciando de abajo hacia arriba con movimientos rápidos

Pedirle al paciente que alce la cabeza y flexione el abdomen

28
Q

Orden en la técnica de la maniobra de Merlo

A

Palma
Esfuerzo
Tensión

29
Q

Con la maniobra de Merlo que anormalidades se pueden observar

A

Herniaciones en la pared abdominal

30
Q

Causas de la disminución abdominal

A

Multipatias
Ascitis evacuada
Caquexia
Ancianos

31
Q

Definición de puntos dolorosos

A

Puntos en la pared abdominal donde con la presión digital de dedo índice produce dolor indicando irritación del peritoneo.

32
Q

Punto doloroso que indica peritonitis localizada

A

Signo de Blumberg

33
Q

Punto de dolor que indica peritonitis generalizada

A

Signo de Guenau de Mussy

34
Q

Contenido de “tumor herniado” vuelve a cavidad con maniobras incruentas

A

Hernias reductibles

35
Q

Si una vez reducida se mantiene en la cavidad abdominal

A

Hernia incoercible

36
Q

Hernias que NO vuelven a cavidad ocurren en hernias crónicas que han “ perdido su domicilio”

A

Hernias irreductibles

37
Q

La hernia irreductible ¿Cómo se le denomina?

A

Hernia atascada y cuenta con compromiso vascular

38
Q

Urgencia quirúrgica y expresan dolor abdominal y obstrucción intestinal que evoluciona a peritonitis.

A

Hernia estrangulada

39
Q

En exploración profunda es importante reconocer viseras huecas como

A

Ciego
Colón ascendente
Sigmoides

40
Q

En exploración profunda es importante reconocer viseras sólidas como

A

Hígado
Bazo
Riñón

41
Q

Se coloca punta de ambos pulgares yuxtapuestos bajo el borde costal derecho en la línea médico clavicular, y perderle que el paciente realice inspiración forzada. Es positivo si el paciente refiere dolor e irrumbe la respiración

Positivo = Colecistitis

A

Signo de Murphy

42
Q

Se ubica en línea entre espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo a 4-5 cm de la espina en unión de sus tercio externo y medio, se explora comprimiendo con el dedo índice, si despierta dolor y/o signos de rebote se describe sensibilidad

50% para apendicitis.

A

Signo de McBurney

Historia clínica (12 decks)

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