Elaboración de la HC Flashcards
Elementos de la ficha de identificación (primer rubro)
Nombre completo
Edad
Sexo
Fecha de nacimiento
Estado civil
Elementos de la ficha de identificación (segundo rubro)
Ocupación
Religión
Escolaridad
Domicilio actual
Familiar responsable
IMPORTANTE - Fecha de elaboración y quien lo hizo de HC
Tipo de interrogatorio
¿Cuales son los tipo de interrogatorio?
Directo
Indirecto
Mixto
¿Cúales son las fases del interrogatorio?
Fase 1: El paciente hable
Fase 2: Dirige la anamnesis cautelosamente
En el procesos de anamnesis ¿Comó se percibe al Px?
Sensación de enfermedad
Mencionar aspectos oscuros / no menciono
Obtener datos precisos
No condicionar respuestas
En la anamnesis que es prioritario…
1ro los datos y 2do malestares del paciente