Exantheemziekten Flashcards
Wat zijn de kenmerken van veelvoorkomende virale infecties met koorts en huiduitslag bij kinderen?
Incubatietijd varieert van 24-48 uur (bijv. gastro-enteritis) tot 2 weken (bijv. waterpokken). Besmettelijke periode start meestal 1-2 dagen vóór het verschijnen van de uitslag en eindigt wanneer de uitslag verdwijnt of de laesies opdrogen.
Welke vormen van klinische presentaties zijn er bij HSV?
- Asymptomatisch: Meestal geen symptomen.
- Gingivostomatitis: Vesikels op lippen, tandvlees en tong; pijnlijk, vaak bij kinderen van 10 maanden tot 3 jaar.
- Eczema herpeticum: Vesiculaire laesies op eczeemhuid; kan leiden tot septikemie.
- Herpetic whitlow: Pijnlijke pustules op vingers door autoinoculatie.
- Oogziekte: Blefaritis, conjunctivitis, cornea-ulceratie (kan visieverlies veroorzaken).
- Complicaties bij immuungecompromitteerden: Pneumonie en verspreide infecties.
Wat zijn de klinische kenmerken van waterpokken?
Symptomen: Koorts, jeukende vesiculaire uitslag in “golven” (papels → vesikels → pustels → korsten).
3 stadia tegelijk - voornamelijk romp
Complicaties: Secundaire bacteriële infecties, encefalitis, disseminatie bij immuungecompromitteerde patiënten.
Behandeling: Ondersteunend; intraveneuze aciclovir bij ernstige gevallen.
Welke aandoeningen worden veroorzaakt door EBV?
Infectieuze mononucleosis: Symptomen: koorts, ernstige tonsillitis/faryngitis, lymfadenopathie, splenomegalie.
Diagnostiek: Monospot-test, serologie (VCA IgM/IgG, EBNA).
Behandeling: Symptomatisch; corticosteroïden bij ernstige ademhalingsproblemen.
Wat is het typische klinische beeld van erythema infectiosum?
Symptomen: ‘Slapped cheek’-uitslag, maculopapulaire uitslag op romp/ledematen, mogelijk koorts en malaise.
Complicaties: Aplastische crisis bij kinderen met hemolytische anemie; foetale hydrops bij zwangeren.
Transmissie: Respiratoire secreties of verticale transmissie.
Wat zijn de complicaties van influenza?
Complicaties: Myocarditis, encefalopathie, secundaire bacteriële infecties (zoals pneumonie).
Preventie: Jaarlijkse vaccinatie, vooral voor schoolgaande kinderen.
Behandeling: Neuraminidaseremmers (oseltamivir, zanamivir).
Wat zijn de klinische kenmerken en complicaties van mazelen?
Klinische kenmerken: Koorts, conjunctivitis, coryza, hoest, Koplik-vlekken, maculopapulaire uitslag.
Complicaties: Encefalitis (1 op 5000), subacute scleroserende panencefalitis (SSPE), secundaire infecties.
Preventie: Vaccinatie.
Wat zijn de kenmerken en complicaties van rubella?
Klinische kenmerken: Maculopapulaire uitslag begint op het gezicht en spreidt zich centrifugaal uit. Lymfadenopathie, vooral suboccipitaal en postauriculair.
Complicaties: Zeldzaam, maar kan artritis, encefalitis, myocarditis en trombocytopenie veroorzaken.
Belang van immunisatie: Voorkomen van congenitale rubella bij zwangere vrouwen.
Welke syndromen worden geassocieerd met enterovirussen?
- Hand-, voet- en mondziekte: Vesiculaire laesies op handen, voeten, mond, en soms billen.
- Herpangina: Pijnlijke ulcera op zacht gehemelte en uvula.
- Meningitis/encefalitis: Aseptische meningitis, zelden neurologische restverschijnselen.
- Myocarditis/pericarditis: Zeldzaam, maar mogelijk ernstig.
- Enteroviraal neonataal sepsis-syndroom: Ernstige systemische infectie bij pasgeborenen.
Wat zijn de kenmerken van herpes zoster bij kinderen?
Klinisch beeld: Vesiculaire uitslag in een dermatoom, meestal thoracaal.
Complicaties: Zeldzaam neuralgische pijn; meer kans bij immuungecompromitteerde patiënten.
Behandeling: Intravenieuze aciclovir bij ernstige of gedissemineerde infecties.
Wat is het typische klinische beeld van roseola infantum?
Symptomen: Hoge koorts gevolgd door een maculaire uitslag bij dalende temperatuur. Rash begint op de romp, spreidt naar gezicht en extremiteiten.
Complicaties: Zeldzaam, mogelijk aseptische meningitis of encefalitis.
Misdiagnose: Vaak verward met een allergische reactie na antibiotica.
Wat zijn de belangrijkste aspecten van CMV-infecties?
Overdracht: Via speeksel, genitale secreties, moedermelk, of transplacentaal.
Klinische presentatie: Meestal asymptomatisch bij gezonde kinderen. Mononucleosis-achtig syndroom mogelijk.
Bij immuungecompromitteerden: Kan retinitis, pneumonitis en encefalitis veroorzaken.
Behandeling: Intravenieuze ganciclovir of valganciclovir.
Hoe wordt Kawasaki-ziekte gediagnosticeerd?
Diagnosecriteria: Koorts ≥5 dagen en ≥4 van de volgende symptomen:
1. Conjunctivitis zonder exsudaat.
2. Rode, gebarsten lippen of aardbeientong.
3. Unilaterale cervicale lymfadenopathie.
4. Rash (maculopapulair of erythrodermie).
5. Roodheid/oedeem van handen/voeten, met desquamatie in subacute fase.
Complicaties: Coronaire aneurysma’s, myocarditis, en zeldzaam plotselinge dood.
Behandeling: Intravenieuze immunoglobuline (IVIG) en aspirine.
Wat zijn de ernstige complicaties van influenza bij kinderen?
- Respiratoir: Pneumonie (primair viraal of secundair bacterieel).
- Cardiaal: Myocarditis, pericarditis.
- Neurologisch: Encefalopathie, febriele insulten.
Behandeling: Oseltamivir of zanamivir; vaccinatie als preventie.
Wat zijn de klinische kenmerken van mumps = bof?
Incubatietijd: 15-24 dagen. Symptomen: Koorts, malaise, pijnlijke parotitis (meestal bilateraal).
Complicaties: Orchitis (bij adolescenten/volwassenen). Zeldzaam oophoritis, encefalitis, gehoorverlies (meestal tijdelijk).
Preventie: MBR-vaccin.
