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Pediatría 2 Rotación > Exantemas > Flashcards

Exantemas Flashcards

1
Q

Definición de exantemas

A

Es una erupción o eritema difuso en la piel de rápida aparición, de extensión y distribución variable. Resolución espontanea.

Constituido por varias lesiones como eritemas o purpura, maculas, pápulas, vesículas y pústulas.

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2
Q

Menciones los 6 exantemas clásicos

A 
I: Sarampión
II: Escarlatina (única no viral)
III: Rubeola (Roseola)
IV: Enfermedad de Filatov-Dukes
V: Eritema infeccioso
VI: Exantema súbito
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3
Q

Clasificación de los exantemas según su etiología

A
  • Infecciosas (Bacterias*, virus**, parásitos)
  • Inmunoglobulinas
  • Fármacos
  • Enfermedades sistémicas
  • Idiopática
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4
Q

Exantemas virales. etiología más común.

A

Herpes virus humano

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5
Q

Etiología Sarampión

A
  • Paramyxovirus (ARN), Morbilivirus
  • 5-9 años común
  • Aerosoles
  • Paciente siempre es contagioso así incubación sea de 8-12d
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6
Q

Criterios diagnósticos de Sarampión

A
  • Fiebre >38.5C
  • Tos*, coriza, conjuntivitis (rinitis, vomito, diarrea, adenopatias) (Duran 3-5 días)
  • Manchas Koplik* (molares es patognomónico. Pre-exantema)
  • Exantema maculopapuloso elevado (céfalo-caudal por 7d) (si palmo-plantar) (descamación en recuperación)
  • Serología y cultivo
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7
Q

Complicaciones y tratamiento del Sarampión

A
  • OMA, neumonía, Encefalomielitis aguda desmielinizante, panencefalitis esclerosante subaguda (años post inf). abortos o malformaciones.
  • Antipiréticos. Evitar luz. hidratar, antitusígenos, higiene, AB por sobreinfección. Vit A.
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8
Q

Etiología Escarlatina

A
  • Transmisión por fómites enfermos o sanos
  • Exotoxinas A, B o C. de E. β hemolítico A
  • Niños entre 7-10A
  • Incubación 1-7d
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9
Q

Criterios diagnósticos de Escarlatina

A
  • Frotis de exudado faríngeo
  • Fiebre, adenopatías (cefalea, nauseas, vomito, dolor abdo y garganta, exantema)
  • Signos de Pastia (petequias pliegues)
  • Signo de Filatov (no rojo en perioral)
  • Piel escarlata y en papel de lija
  • Lengua suburral, en fresa y en frambuesa
  • Descamación escarlataniforme
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10
Q

Complicaciones y tratamiento de Escarlatina

A

-Supurativas: infeccion cutanea como fascitis necrosante
No supurativas: nefritico, Fiebre R

-Penicilina V o G, amoxicilina.
Alergia penicilina: Cefalexina, clindamicina, azitromicina

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11
Q

Etiología de la Rubeola

A
  • Rubivirus, togavirus (ARN)
  • Ser humano unico huésped y reservorio
  • afecta a nenes de 5-15 años
  • Transmisión: contacto directo o transplacentarios
  • Incubación: 14-21d
  • Contagiosa 7d antes y después de exantema
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12
Q

Criterios diagnósticos de la Rubeola

A
  • Pródromos (fiebre, dolor faringeo, eritema ocular, cefalea, linfadenopatias* subm*)
  • IgM y G especificas elevadas
  • Enantema (20% manchas de Forscheimer en paladar blando)
  • Exantema maculo-papuloso en 24h de 3d de duración. Respeta rostro y hay descamación pardusca.
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13
Q

Complicaciones y tratamiento de la Rubeola

A
  • trombocitopenia, encefalitis, artritis.
  • Contagio de mujer durante las primeras 13 semanas de gestación = Rubeola congénita.

=retraso creci, alteración ojo, corazón, pulmón, sangre, huesos, snc, hígado.

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14
Q

Que es la tétrada de Gregg

A

Tétrada para rubeola.

Cataratas, microcefalia, sordena neurosensorial, cardiopatía congénita

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15
Q

Tratamiento y prevención de la Rubeola

A
  • sintomático priorizando cuidado gestantes.

- Vacunación de triple viral a los 15 meses y 4-6 años

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16
Q

Etiología del eritema infecciosos

A
  • Parvovirus B19
  • Transmisión vía aérea
  • Incubación 4-17d con viremia hasta exantema
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17
Q

Criterios diagnósticos del eritema infecciosos

A
  • Ausencia pródromos
  • Ausencia enantema
  • Exantema facial maculo-papuloso (cachetada) que respeta labio superior por 3-5d que post se extiende
  • Eritema reticulado o en encaje en tronco y extre
  • Rebrotes por calor, sol, ejercicio (1-3s)
  • Benigno en inmunocompetentes
  • Exantema de adolescentes en guante o calcetín

(No prurito, involución erupción1 o 2S puede hiperpigmentación. duración exantema de 11d)

18
Q

Complicaciones del eritema infecciosos

A

Artritis seronegativo, anemia hemolítica, neumonía, encefalitis, anemia aplasica*, aborto

19
Q

Tratamiento y prevención del eritema infeccioso

A
  • Sintomático. inmunoglobulinas en inmunosuprimidos

- Lavado de manos

20
Q

Etiología del exantema súbito (Roseola)

A
  • Es el mas frecuente de los 6 meses a los 2 años
  • Herpes (HV6-7)
  • Transmisión por gotas
  • Incubación 10d
21
Q

Criterios diagnósticos del exantema súbito (Roseola)

A

-Fiebre* >39C brusca (a las 72h) con buen estado general (no prodromicos) (adenopatias occipitales, eritema timpanico y rinorrea)

  • Niño entre 6- 2 años
  • Rash: 48h
  • Ausencia enantema
  • Exantema rosa post inf maculo-papular discreto, eritema con 3-5mm diámetro y halo periférico pálido. (Dura 1-3d)
  • Exantema morbiliforme no confluente, céfalo-caudal (comienzo tronco, cuello, espalda) de duración 24-28h. sin descamación
22
Q

Complicaciones, tratamiento y prevención del exantema súbito (Roseola)

A
  • Convulsiones febriles pre-exantema
  • Sintomático. líquidos por fiebre. Inmunidad a largo plazo
  • No prevención. Aislamiento
23
Q

Etiología de la varicela

A
  • varicela-zoster (VVZ)
  • Contagioso desde 2 días antes y 5 después de la erupción
  • Frecuente entre 5-10años
  • Contagio por inhalación secreciones, aire o adultos con herpes
  • Incubación 10-21d
24
Q

Criterios Dx de la varicela

A
  • 5-10 años
  • Pródromos inespecíficos (fiebre,cefales, malestar general, adenopatia latero cervial, dolor articu)
  • Erupción cuerocabelludo y cara después tronco y extremidades
  • Lesiones en cualquier estadio pruriginosas (maculas y pápulas eritematosas, vesículas (2-3mm umbilical con aro rojo), pústulas, costras). (hipopigmentación, cicatriz atrofica)
  • Lesiones individuales no confluyentes
25
Q

Complicaciones si aparece en gestación

A

-<20S de gestación: embriopatía varicelosa = atrofia extremidad o cicatrices
-20-39S: Varicela intrauterina: niños con herpes zoster sin previa varicela
-5d antes y 2d post parto O baby con 5-10 de nacido
= Varicela congenita graves
-<5d antes del parto O baby con 5d nacido
= Varicela congenita leve

26
Q

Dx diferencial de la varicela

A
  • Enfermedad pie-mano-boca
  • Pustulosis exantemática (PEGA)
  • Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA)
27
Q

Tratamiento de la varicela

A
  • Aislamiento
  • Antihistamínicos sedantes para prurito
  • higiene lesiones
  • Aciclovir 20mg/kg/dia
  • Inmunoglobulinas en inmunosuprimidos
28
Q

Prevención de la varicela

A
  • Vacuna

- Aislamiento hasta que todo sea costra

29
Q

Clasificación de los exantemas Maculopapulares

A

-Morbiliforme= (se parecen a sarampion)
E. Infeccioso, Rubeola, Sarampion, E. Subito

-Escarlatiniforme=
Escarlatina, Kawasaki, Shock toxico

30
Q

Exantema post covid

A

Sx inflamatorio exantematico asociado a Covid-19

  • Síntomas gastrointestinales
  • 2s post infección covid
31
Q

Clasificación de los exantemas según fiebre

A
  • inicio Fiebre= E. Súbito
  • Sin fiebre= E. infeccioso
  • Fiebre en paralelo
32
Q

Manifestaciones clinicas de la enf de Kawasaki

A
  • Fiebre
  • Conjuntivitis bilateral no exudativa
  • Resequedad
  • Eritema labios y mucosas
  • Dedos en salchicha
  • Exantema polimorfo
  • Adenopatias cervicales uni izq*
33
Q

Tabla kawasaki completo o incompleto

A

…

34
Q

Algoritmo enf de kawasaki

A

…

35
Q

Tt de kawasaki

A

Inmunoglobulinas= porque reducen coagulación pero max ponerlo por 10d

36
Q

Que es el Sx de Reye?

A

Falla hepatica por uso de ASA

37
Q

Tt de Rash medicamentoso

A
  • Antihistaminacos

- corticoesteroides solo cuando es necesario

38
Q

EK tipica

A

-Fiebre >5d + 3 criterios

Conjuntival, alteracion boca, alteracion pies y manos, exantema polimorfo cambiante, adenoaptia cervical

39
Q

EK Atipica

A

Hay criterios mayores + manifestaciones no habituales

40
Q

EK Refractaria

A

Persistencia fiebre y manifestaciones inflamatoria posterior a 36h de infusión con inmunoglobulina

41
Q

EK Recurrente

A

Cuando hay un nuevo episodio después de 3-12 meses del episodio

42
Q

Dosis de inmunoglobulina y ASA para EK

y esteroide

A

IGIV: 1g c/24h x2dia
ASA: 80mg/kg/dia
Prednisolona: 2mg/kg/dia c/8h

Pediatría 2 Rotación (8 decks)

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