Adenopatías Flashcards
Que preguntar a la anamnesis? (11)
- Inicio
- Duración
- Expo. Animales
- Vacunas
- Tt anteriores de AB
- Viajes recientes
- Sintomas asociados
- Habito sexual
- Alguien mas enfermo
- 1er episodio
- Enf. frecuentes
Que hacer en el examen físico al haber una adenopatia? (7)
-Localización Siempre remitir supraclavicular -Lateralidad (uni o bi) -Adherencia -Sensibilidad -Consistencia -Cambios piel -Tamaño (⚠️>3cm)
Signos y síntomas que me indican malignidad en una adenopatía!
- Supraclavicular
- No dolor
- Adherencia
- Dura
- Crecimientos de 2s
- Generales
- Sintomas B
- Megalias
Etiologías de adenopatías (6)
- Infecciosas (4)
- Autoinmunes (LES, Rematoidea)
- Malignas (Linfomas, leucemias, rabdo, retino)
- Endocrinas (Hipertiroidismo)
- Enf. deposito (Niemann pick-Gaucher)
- Otras: med, vacunas, kawasakii
Adenopatías virales AGUDAS
- Virus respiratorios (Mosquitos)
- Pequeñas, moviles, no dolor, sin cambios piel, bilaterales
- tos
Adenopatías Bacterianas AGUDAS
- S. Aureus, Pyogenes
- Súbito, unilateral, dolor, cauchosas, remitentes, cambios piel, hiporexia, adinamia, fiebre, malestar g, rigidez cuello, móviles
- Sub. mandibular. Cervico superior
Cual es el manejo de una Adenopatías Bacterianas AGUDAS
Depende de lo social.
Oral: Si se le dio y no mejoro dar IV
IV: Cefazolina, Clindamicina, Vancomicina
-Qx
Etiología de Adenopatías SUB-AGUDAS
Virales: VEB, CMV, VIH
Bacterianas: Bartonella, Micobacterias
Micoticas: Histoplasma
Parásitos: Toxoplasma
No dolor, no signos inflamatorios, síntomas asociados
Adenopatías virales SUBAGUDAS
-VEB: Da mononucleosis=
adeno, faringitis, fiebre, fatiga, esplenomegalia, edema
(IgM: 4-8s. IgG: Final infección y de por vida)
- CMV: Obstrucción vía respiratoria
- VIH: Fx sociales, consultas prenatales…
Adenopatías Bacterianas SUBAGUDAS por micobacterias
Micobacterias
- Típica: Tuberculosis
- Atipica: Avium, Bovis, fortuitum
Que es la adenitis escrófula
Adenitis subaguda-Crónica por Tuberculosis (o bovis).
-Insidiosa, No dolor, No cambio piel, Dura, Tosedores
si hay necrosis gaseosa se vuelve blanda
Adenopatías Bacterianas SUBAGUDAS por Bartonella
Arañazo de gato -Aparicion adeno de 2-3S -No dolor, no cambio piel, fiebre, cefalea, malestar -Autoresolutiva AB: Macrolido-Azitromicina
Adenopatías Micotica y parasitaria SUBAGUDAS
- Histoplasma: Pensar inmunodeficiencia
- Toxoplasma: Inmunocompentes solo esta el ganglio
Exámenes para hacer el Dx de adenopatías
- VSG, HB, PCR, LDH, Rx torax, Serología, ESP
- TAC-RM*: Depende, descartar lesión
- Ecografía*
- Biopsia*
Cuando le hago una Ecografía a la adenopatía?
Cuando hay dudas. Ver
Vascularizada, quística, bordes irregulares, volumen de colección
