Exames Laboratoriais em Reumatologia Flashcards
Cite algumas metodologia de pesquisa de autoanticorpos.
Imunofluorecência;
Imunoensaio em fase sólida com revelação enzimática (ELISA);
Quimioluminescencia;
Aglutinação;
Imunodifusão dupla/contrimunoletroforese;
Western blot e variantes
Descreva os dois tipos de imunofluorecência.
Imunofluorecência direta: busca pelos antígenos com substrato anticorpo monoclonal;
Imunofuorecência indirete: busca pelos anticorpos com substrato antigênico.
No segundo caso, utiliza-se substrato de Crithidia luciliae, cerebelo de rato ou células tumorais derivadas do carcinoma de laringe.
Descreva como ocorre a realização de ELISA e CLIA.
Trata-se de antígenos colocados em placas ou tubos sólidos que terão adsosrção associada de material (soro) com os antígenos a serem pesquisados. Após isso, adiciona-se o anticorpo conjugado para gerar reação luminosa.
Descreva com ocorre o processo de aglutinação.
Descreve-se a maior diluição é que é vista uma aglutinação enre antígeno e anti-corpo.
Descreva sobre o fator antinúcleo (FAN).
Trata-s de um exame empregado em células HEp-2 com IFI.
Tem mudado o nome pois o teste detecta, também, anti-corpos em mitocôndria e citoplasma.
Quais informações básicas o teste FAN fornece?
Qualitativa: positivo ou não;
Quantitativa: concentração sérica;
Natureza do autoantígeno ligado pelo autoanticorpo.
Quais limitações do FAN?
A identificação de anticorpo específico deve ser confirmada com outros imunoensaios e não apenas pelo padrão da IFI.
O que significa ANCA?
Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos.
Quais condições clínicas estão associadas à presença de ANCA?
Vasculites de pequenos vasos;
Granulomatose com poliangiite;
Poliangiite micrscópica;
Doença inflamatória intestinal;
Colangite esclerosante primária;
Hepatites autoimune e infecciosas;
AR;
LES;
Linfoma não Hodgkin;
Quais os padrões de ANCA em IFI?
pANCA se mostra contra anti-MPO;
cANCA se mostra contra anti-PR3.
Quais métodos podem diferenciar especificamente os ANCAs anti MPO e anti PR3?
ELISA, ensaio quimioliminescentes, ine dot e ensaios multiparamétricos.
Quais limitações do ANCA?
O resultado positivo ou negativo não confirma e nem exclui por si só o diagnóstico de vasculite associada ao ANCA.
Anticoagulante lúpico. Defina esse anticorpo.
Classe heterogênea de imunoglobulinas que se ligam a protéinas como beta-2-glicoproteína I e protrombina ou a complexos fosfolipídicos.
Que consequência clínica traz o anticoaguante lúpico?
Pronlongamento de um ou mais testes de coagulação;
Quais as três fases para do teste para detecção de anticoaguante lúpico?
Rastreio;
Mistura;
Teste confirmatório.
Descreva autoanticorpos da artrite reumatoide.
Fator reumatoide;
ACPA (anti-proteína cirtrunizada);
Anticorpos carbamilados.
Descreva o que é o fator reumatoide.
Trata-se de um anticorpo contra a fração Fc de IgG.
Descreva algumas patologias em que o FR pode estar presente.
LES, síndrome de Sjögren, vasculite crioglobulinêmica, infecções.
Descreva algumas formas de detectar os anticorpos anti cirtrulina.
Anticorpos anti-CCP (ELISA e CLIA);
Anticorpos contra epítopos cirtrulinados (AKA - antiqueratina, APF - anti fator perinuclear)
Descreva alguns autoanticorpos associados ao LES e seu padrão no FAN.
FAN nucleoar homogêneo: antinucleossomo, anti-DNA nativo, anti-histonas;
Nuclear pontilhado grosso: anti-sm, anti-U1-RNP;
Nuclear pontilhado fino: anti-ssa, anti-ssb;
Pasrão composto com citoplasma pontilhado dino sendo e nucleolar: anti-P ribossômico
