Exámenes

Question 1

Lumbago, dorsalgia y cervicobraquialgia, exámenes.

Answer 1

Físico, con signos de alarma RMN. Déficit neurológico signo de alarma más importante

Question 2

Signos de alarma de lumbago, dorsalgia y cervicobraquialgia.

Answer 2

• Traumatismo (riesgo de fractura).
• Uso de Corticoides (riesgo de fractura por osteoporosis).
• Antecedente de osteoporosis (riesgo de fractura)
• Fiebre (sospechar espondilodiscitis: infección del disco intervertebral).
• Lumbago inflamatorio: aumenta con el reposo (sospechar Espondilitis anquilosante u otra PEA). En este caso se parte con Rx de sacroiliacas (la RMN no es de primera línea).

Question 3

Sindrome de pellizcamiento humeral o manguito de rotador.

Answer 3

• Físico.
• Eco de hombro.
• RMN en última instancia

Question 4

Epicondilitis, epitrocleítis y tendinitis. Exámen.

Answer 4

Clínico

Question 5

Epicondilitis, epitrocleítis y tendinitis cuando el exámen clínico no es categórico

Answer 5

Eco (Entesitis: inflamación de la unión hueso-tendón. Tendinitis: inflamación en el tendón)

Question 6

Dedo de gatillo, diagnóstico

Answer 6

Clínico

Question 7

Síndrome del tunel carpiano, diagnóstico

Answer 7

Clínico, electromiograma.

Question 8

Fibromialgia, diagnóstico

Answer 8

Clínico, dolor en zonas de dolor, casi todos los músculos al presionarlos.

Question 9

Clínica de esguince de tobillo grado 2

Answer 9

El que tiene sección parcial (grado 3 sección total). Se caracteriza por tener equimosis, por lo que TENGO que pedir Rx de tobillo: AP, en mortaja (oblicua) y lateral.

Question 10

Rotura de tendón de Aquiles, diagnóstico

Answer 10

Clínico y Eco (Maniobra de Thomson: aprieto

pantorrilla y veo que se mueve el tendón roto)

Question 11

Sospecha de lesión meniscal o ligamentosa de rodilla:

Answer 11

RMN

Question 12

Proyecciones para huesos largos

Answer 12

AP y lateral (que se vean las DOS ARTICULACIONES).

Question 13

Proyecciones para rodilla

Answer 13

AP, lateral, en túnel (AP flectado para ver el espacio entre los dos cóndilos), axial de rótula (rótula con fémur)

Question 14

Proyecciones para cadera

Answer 14

AP, axial y de las 2 caderas

Question 15

Proyecciones para hombro

Answer 15

AP, axial y lateral de escápula

Question 16

Proyecciones para pelvis

Answer 16

AP, inlet, outlet

Question 17

Proyecciones para tobillo

Answer 17

AP, lateral y oblicua (mortaja)

Question 18

Proyecciones para columna

Answer 18

AP y lateral

Question 19

Proyecciones para mano

Answer 19

AP y oblicua

Question 20

Proyecciones retropié y antepié

Answer 20

retropié: AP y lateral. Antepié: AP y oblicua.

Question 21

Proyecciones para disyunción acromioclavicular

Answer 21

de hombros bilateral comparativa

Question 22

Proyecciones mínimas para politraumatizado

Answer 22

Lateral de cuello, AP de tórax y AP de pelvis. Además de todos los lugares de sospecha de Fx.

Question 23

Fx costales

Answer 23

De parrilla costal o hemitórax , la más importante es la Rx de tórax para evaluar pulmones y corazón.

Question 24

Sindrome de compresión medular

Answer 24

TAC en trauma o RMN en proceso crónicos, es una

urgencia

Question 25

Diagnóstico de embolia grasa

Answer 25

Clínico. Criterios Mayores:

1. SDRA
2. Rash petequial
3. Coma

Question 26

Diagnóstico Sindrome compartimental

Answer 26

Clínico. “Dolor al estiramiento pasivo de la zona distal”

es lo clásico.

Question 27

Retracción isquémica de Volkman

Answer 27

Clínico. Mano en garra característico

Question 28

No unión, retardo de la consolidación y consolidación viciosa

Answer 28

Clínica y la Rx hace Dx: espacio radio lúcido de hueso que no pegó NO UNION, callo óseo que no avanza a la velocidad esperada RETARDO, hueso que pegó mal VICIOSA.

Question 29

Lesión de nervio o arteria

Answer 29

Clínica

Question 30

Sinovitis transitoria (diferenciarla de Artritis Séptica)

Answer 30

Clínica. Si dudo por poca fiebre, puedo puncionar para estudiar líquido articular.

Question 31

Enf. De Perthes

Answer 31

Rx, aplanamiento de la cabeza femoral porque se necrosa

Question 32

Epifisiolisis de la cabeza femoral

Answer 32

Rx, epífisis de la cabeza femoral se cae “signo del helado caído”

Question 33

Necrosis avascular de la cabeza femoral

Answer 33

Rx (tardía) y RMN (es la mejor)!!!

Question 34

Diagnóstico de pronación dolorosa:

Answer 34

Clínico

Question 35

Diferenciar pie plano patológico de flexible

Answer 35

Patológico es rígido NUNCA se forma el arco plantar y derivar, flexible se forma. Hiperextensión del primer ortejo y se forma el arco.

Question 36

Pesquisar displasia de cadera (mejor examen)

Answer 36

Eco , desde que nace el bebé.

Question 37

Pesquisar displasia de cadera (examen en Chile)

Answer 37

Rx AP de pelvis a partir de los 3 meses de vida, se les hace a todos los bebés! Desde los 3 meses, la Rx de PELVIS es el mejor examen (mejor que la Eco).

Question 38

Escoliosis

Answer 38

clínica Test de Adams = “giba costal” y Rx

Question 39

Hallux Valgus

Answer 39

Clínica, complementar con Rx para operar sobre 12-15 grados por dolor

Question 40

Evaluar monoartritis aguda

Answer 40

Punción articular (artrocentésis). Causas 2: Ar.
Séptica: muestra bacterias, cocos G+ estaf o G- gonococo. Ar. Por Cristales: 1. Gota 2. Condrocalcinosis (+f) en particular en Chiloé y en adulto mayor, buscar
causas secundarias.

Question 41

Sospecha osteomielitis (primer examen)

Answer 41

Rx, aunque las alteraciones aparecen tarde 2 semanas después

Question 42

Osteomielitis (mejor examen)

Answer 42

RMN y también cintigrafía

Question 43

Evaluar tumores óseos (primer examen)

Answer 43

Rx (sirve mucho)

Question 44

Evaluar tumores óseos (otros 2 exámenes importantes)

Answer 44

RMN o TAC y Bx.