Exámenes Flashcards
Consigne las 4 funciones vitales básicas que deben monitorizarse en un acto quirúrgico:
Función cardíaca.
Función renal.
Función respiratoria.
Función neurológica.
Un riesgo quirúrgico ASA III traduce que se trata de:
Paciente que sufre enfermedad en varios aparatos o sistemas o un padecimiento importante en un
solo aparato o sistema, pero controlado.
¿Qué forma de disección quirúrgica considera usted la ideal?
La que el paciente requiera.
¿En qué consiste un impacto adverso severo en el paciente quirúrgico desde el punto de vista seguridad del paciente?
Son las lesiones a los tejidos que dejan secuelas y se necesitan reintervenciones quirúrgicas.
Factores intrínsecos que afectan a la cicatrización:
Locales –> infección, etiología, evolución
Sistémicos –> padecimientos agregados (nutrición, diabetes, cáncer, VIH, favorecen infecciones y
retrasan la cicatrización.)
Son consecuencias de una hemorragia quirúrgica:
a) Anemia aguda.
b) Riesgo de choque hipovolémico.
c) Dificultad en la visualización del campo operatorio.
d) Restos hemáticos y riesgo de infección, dehiscencia y fibrosis.
La transfusión de concentrados plaquetarios está indicada en:
Púrpura trombocitopénica idiopática.
Es indicación precisa para la transfusión de sangre total:
Hemorragia aguda en traumatismo abdominal.
la presión venosa central debe medirse en:
Vena cava superior, en aurícula derecha.
¿Cuál es la vena periférica más adecuada para la instalación de un catéter central?
Subclavia.
¿En caso de hemorragia masiva postraumática qué tipo de reposición hemática escogería de manera
electiva?
Sangre total.
Anote la fórmula para obtener la superficie corporal en un paciente:
(peso 4) +7 / peso + 90
El mecanismo por el cual el lavado quirúrgico de manos que permite eliminar gérmenes por la ruptura de la membrana lipídica de la bacteria, es:
Bloqueo beta lactámico.
El tipo de herida quirúrgica en la cual se realizó apertura de vías digestivas y contaminación mínima se considera:
Limpia-contaminada.
Las causas de hemorragia transoperatoria más frecuentes en un paciente adecuadamente valorado antes de la cirugía son:
Inherentes a la técnica quirúrgica.
El marco de referencia para lograr una cicatriz estéticamente normal de la herida quirúrgica es:
Las líneas de Langer.
La intensidad de la respuesta metabólica al trauma depende de los siguientes factores, excepto:
Medicación preoperatoria.
La respuesta metabólica al ayuno prolongado incluye lo siguiente excepto:
Aumento de la glucólisis.
Verdadero o Falso.
El ión Ca juega un papel importante como factor plasmático de la coagulación.
Verdadero.
Verdadero o Falso.
La colocación de torniquetes durante la hemorragia quirúrgica deben aflojarse cada 30 minutos.
Falso.
El mecanismo de acción de los anestésicos locales, es:
Ninguna de las anteriores.
(NO bloquea canales de Na y K ni potencia canales de Ca).
¿Cuál de las siguientes opciones considera usted lo más importante en cuanto al control del dolor?
Diagnóstico etiológico.
Las siguientes son pruebas obligadas pre transfusión sanguínea, excepto:
Prueba de embarazo.
Consigne el porcentaje de frecuencia del grupo sanguíneo O rh+ en méxico.
38%.
Anote el grupo sanguíneo y rh menos frecuente en nuestro país:
AB -
Son contraindicaciones para el uso de anestesia local, las siguientes:
Septicemia.
Aprensividad extrema del paciente.
Tumor maligno.
(Todas las anteriores).
Cual de las siguientes causas requieren monitorización hemodinámica:
Deshidratación severa.
Insuficiencia cardíaca.
Estado de shock (choque).
Anote tres de los factores que determinan la presión venosa central:
Acción de la bomba cardíaca.
Tono vascular.
Volumen sanguíneo circulante.
La pijama quirúrgico debe colocarse en el área negra de los vestidores.
Verdadero.
Las alteraciones neurológicas, endocrinas y metabólicas de la respuesta al trauma, sirven al paciente para:
Favorecer la cicatrización y como defensa inmunológica contra la infección.
Consigne tres funciones de la terapia endovenosa y acceso vascular en cirugía:
Administración de fármacos terapia endovenosa.
Medición de pvc acceso central vascular.
Nutrición parenteral acceso central vascular.
La transfusión de concentrados plaquetarios está indicada en:
Púrpura trombocitopénica idiopática.
Son riesgos de sangrado en un paciente sin alteración hematológica, los siguientes; excepto:
Técnica quirúrgica.
En el 2º. escalón del dolor en la “escalera” propuesta por la oms, deben usarse:
Opioides débiles +/- adyuvantes.
La maniobra de heimlich se indica para:
Obstrucción de vía aérea superior.
Anote dos soluciones coloides para combatir el shock hipovolémico:
Albúmina.
Haemacel.
Son normas generales para una correcta disección quirúrgica, las siguientes; excepto:
Ir siempre del tejido patológico al sano.
Anote cuáles son los tiempos quirúrgicos secuenciales en una intervención:
Corte.
Hemostasia.
Disección.
Técnica quirúrgica.
Sutura.
consigne tres métodos para hemostasia quirúrgica transitoria:
Distención de los tejidos.
Posición antihemorrágica.
Compresión digital.
Taponamiento temporal.
¿Cuáles son los criterios básicos para elegir una incisión quirúrgica?
Dónde se va a trabajar.
Estructuras anatómicas.
Procedimiento para realizar.
Consigne las normas generales para el cuidado de las heridas. (mínimo 3).
Hemostasis.
Remoción de tejido muerto o macerado.
Valorar estudios de apoyo.
Valorar colgajos cutáneos y/o cutáneos.
Anote las condiciones ideales para cerrar una herida. (mínimo 3).
Evitar isquemia y espacios muertos.
Evitar tensión en los bordes de las heridas.
Elección del material de sutura.
Evitar cierre primario en lesiones por mordedura o heridas sucias.
Consigne 3 de las principales causas de hemorragia transoperatoria.
Técnica quirúrgica.
Uso de medicamento.
Complicación quirúrgica.
¿Cuántos tipos de enteroanastomosis conoce desde el punto de vista técnico y anatómico?
Abierta o cerrada
Técnica:
1. Un plano.
2. Dos planos.
3. Evertida.
a) Termino-terminal.
b) Termino-lateral.
c) Latero-lateral.
Los órganos más afectados en el trauma abdominal (35%) son:
Hígado.
Bazo.
¿Cuáles son los 4 puntos básicos en los que descansa la evaluación inicial del dolor?
Anamnesis e historia clínica genereal y orientada al dolor.
Exploracion clínica.
Evaluación psicosocial.
Diagnóstico.
Mencione tres antígenos de enfermedades transmisibles que deben investigarse rutinariamente en caso de transfusión homóloga de sangre o sus derivados:
Paludismo.
Sífilis.
VIH.
Virus linfotrópico humano.
Anote las cuatro medidas del apoyo vital básico:
Vía aérea permeable.
Ventilación y oxígeno.
Circulación.
Desfibrilación temprana.
Una herida producida por mordedura humana, debe ser:
Desbridada y reconstruida tardíamente de manera electiva.
Una herida producida por mordedura humana, debe ser:
Desbridada y reconstruida tardíamente de manera electiva.
Anote tres de las normas más importantes para usted en referencia a la seguridad del paciente quirúrgico:
Identificación del paciente.
Comunicación clara.
Uso de protocolos y/o guías diagnosticas.
Riesgo de caídas del paciente.
Medicamentos.
Cirugía.
Consigne los errores más graves que traducen inseguridad en el paciente quirúrgico:
Operación innecesaria.
Proceder sin estar capacitado.
Anote una opción para hemostasis quirúrgica definitiva:
Ligadura simple.
Reparación vascular.
Uso de parches.
Coagulación eléctrica.
Anote las opciones para realizar analgesia quirúrgica en caso de dolor severo persistente:
Morfina.
Butorfanol.
Meperidina.
Nalbufina.
Posición para hacer una medición de pvc:
Decúbito dorsal.
Son condiciones precisas de la disección quirúrgica cortante o aguda, las siguientes, excepto:
Consiste en la divulsión, ruptura y separación de los tejidos.
La fase de epitelización de la cicatrización requiere de:
Fibroblastos y células basales.
Defina el concepto de “disección quirúrgica”:
Maniobras quirúrgicas destinadas a descubrir un órgano o elemento anatómico aislándolo total o parcialmente de los tejidos circundantes.
Consiste en la identificación y separación o disociación de los elementos anatómicos de una región.
Verdadero o Falso.
El dolor visceral siempre refiere a una parte de la superficie y se origina en el mismo dermatoma que la víscera involucrada
Verdadero.
Tres venas ideales para la colocación de un catéter central:
Vena subclavia.
Vena yugular.
Vena femoral.
Consigne los objetivos de la transfusión sanguínea:
Preservar y mantener la volemia.
Capacidad transportadora de o2.
Mantenimiento de la presión coloido-osmótica.
Hemostasia.
Preservación de la homeostasis.
Verdadero o Falso.
El grupo sanguíneo AB rh positivo, se observa en el 20 % de la población general
Falso.
