Examen vasculaire

Question 1

Membres supérieurs - Inspection et palpation des bras

Answer 1

Assis position dorsal ou position semi-assise (45˚)
Tiens mains personne

Inspecte : note couleur peau + lit ongle et forme
Palpe : température, texture et turgescence
( palper nos mains avant)

N : peau tiède, lisse, ferme. Lorsqu’elle est étirée reprend rapidement sa place.

Vérifie temps remplissage capillaire, dimension et symétrie bras
Note cicatrice, tatouages, lésions

N: peau présente pas d’oedème, lésion
Lit d’ongle rosée, pas de signe hippocrastisme digital
Temps de remplissage capillaires < 3 secs
Bras même taille + symétrie

Question 2

Membres supérieurs - Palpations

Answer 2

Palpe pouls radicaux

Palpes 2 pouls radicaux simultanément
Note fréquence, rythme, amplitude vaisseaux

N: fréquence comprise entre 50 et 95 batt./min, pouls : régulier, palpables et amplitudes normales 2 côtés

Palpe pouls brachiaux simultanément

N: Pouls palpable + amplitude normale 2 côtés pareils

Palpe ganglions lymphatiques axillaires

Élever bras supportant pour muscle détendus
Palpe aisselle bougent 4 doigts dans 4 directions en bougeants le bras de la personne

1- Vers thorax
2- Bord antérieur aisselle
3- Bord postérieur de l’aisselle
4- Long de la face interne de l’humérus

Refais de l’autre côtés

1- Ganglions latéraux axillaires
2- Ganglions axillaires centraux
3- Ganglions axillaires sous-scapulaires
4- Ganglions lymphatiques pectoraux

N: Les ganglions ne sont pas palpables, nodules petites tailles, mobiles, mous peuvent être décelée.

Palpe ganglions lymphatiques épitrochléen
Tiens personne + place mains sous coude dans le sillon entre bicep et tricep

N: ganglions ne sont pas palpables.

Question 3

Membres inférieurs - Inspections

Answer 3

Inspection des jambes

Personne décubitus dorsal
Découvre jambe (partie génitale couvertes)
Note couleur, peau, lit ongle, distribution pilosité , disposition veines présence d’ulcère/lésions

N: - Couleur : peau bien rosée, sans décoloration excessive , ni rougeur

• Lit d’ongle : bien coloré, forme légère arrondie
• Pilosité : poils bien distribués sur cuisse, jambes et orteils
• Disposition des veines : peu apparentes et non gonflées

Vérifie dimension (gonflement/atrophie) + symétrie jambes
Présence veines variqueuses + cicatrices/tatouages/lésions

N: La peau ne présente pas d’oedème ou de lésions
Les jambes sont de même taille et symétriques

Question 4

Membres inférieurs- palpe les jambes

Answer 4

Avec dos des mains palpe T˚ des jambes sur toutes longueur pied
N: La peau est chaude + similaire bilatéralement
Remplissage capillaire < 3 secondes

Prends mesure de la circonférence mollet avec ruban à mesurer
Si présence d’un lymphoedème prendre mesure cheville, à la portion discale du mollet au genou et à la cuisse
Noter les résultats en cm

Si présence d’oedème :
Qualifie le oedème à godet : ÉVALUER L’IMPORTANCE DE L’ATTEINTE , noter combien de temps la pression doit être maintenue pour en arriver à un godet

Quantifie oedème à godet: 1+ à 4+
1+ godet léger, modéré, profond, très profond.

Palpe les ganglions lymphatiques périphériques inguinaux des 2 côtés

• 1 ganglions inguinaux horizontaux
• 2 ganglions inguinaux verticaux

N : Les ganglions palpables sont > 1 cm, mobile, indolores

c) Palpe les artères périphériques
- Artère fémorales ( 2 silmultanément )
- Artère poplitée ( alternance)
- Artère pédieuses (simultanément)
- Artère tibiales postérieurs ( simultanément)

Note amplitude chacun pouls
N: Les pouls sont palpables + bien frappés (amplitude normale ) des 2 côtés

d) Test de coloration ( déficit artériel suspecté)
Lever jambes + bouger (30 sec)

N: Coloration peau devient reflet perfusion artérielle
Personne teint pâle pieds légèrement pâles quand même rosé

Personne rassoit jambes pend côtés lit
Note temps pour la coloration

N : <= 10 secondes