Examen tête, visage, cou Flashcards
Inspection et palpation du crâne
Inspecter la taille et la forme du crâne
Palpation du crâne avec les doigts en observant la symétrie bilatérale
Palpation de la région temporale : artère temporale et articulation temporo-mondibulaire
- Le crâne est symétrique, lisse, rond et proportionnel au corps
- L’artère temporal est souple et lisse
L’articulation temporale bouge harmonieusement lorsque la Personne ouvre la bouche, Il n’y a pas de douleur lors de la palpation
Inspection visage
Inspecte le visage et l’expression faciale de la personne + anomalie
- Le visage est symétrique, l’expression faciale correspond à l’humeur de la personne et il y absence d’anomalie (cicatrices, pigmentation diff)
Inspection et palpation du cou
a) Demande à la personne de bouger en disant des oui et nn
Inspecter la symétrie, l’amplitude du mouvement et les pulsations apparentes
- Les muscles du cou sont symétriques
- La tête demeure droite
- Le mouvement est doux et maitrisée
- La seul pulsation apparente est celle de l’artère carotide
- Absence de pulsation apparente lorsque la Personne est assise
b) Palpation des ganglions
10 ganglions :
1- Préaurriculaire
2- Amigdalien
3- Submandibulaire
4- Sous-mentonniens (1 mains- l’autre tient la tête)
5- Aurriculaire postérieur
6- Occipitaux 7_ Cervicaux superficielles
8- Cervicaux profond
9- Cervicaux postérieurs ( penchée avant, coude remontée.)
10- Sus-claviculaire
N: Les ganglions sont mous, discret (<1 cm), mobile et non douloureux
c) Palpation de la trachée
Le doigt de droite et gauche
N: La trachée bouge également des deux côtés
d) Palpation de la glande thyroïde
Se mettre en arrière, main droite entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien
Penché vers l’avant et la droite
Demandé d’avaler et ensuite changer de côté
N : La glande thyroïde est symétrique, lise de chaque côté et absence de masse palpable
Inspection et palpation oreilles
1) Inspection+ palpation oreille
Inspecte oreille externe
Inspecte forme & taille
Inspecte condition peau
Évaluer la sensibilité du pavillon en le déplaçant et en poussant sur le Tragus
Inspecter le conduit auditif externe
Noter la taille et l’ouverture du conduit pour le spéculum
N : les oreilles tailles égales bilatéralement + coloration correspond à celle du visage de la Personne
Le pavillon est ferme et ne provoque pas de douleur
Il n ‘y a pas de gonflement, d’écoulement, et de rougeur.
2) Inspecte avec otoscope
incline la tête vers épaule opposé
tire pavillon vers le haut (> 3 ans), pcq (<3 ans) c’est vers le bas
otoscope tête en bas, main appuyé joue patient
Inspecter spéculum lentement, soigneusement dans le long canal + inspecter le conduit auditif
Placer oeil contre otoscope + tourné légèrement pour visualiser tout le tympan
N : - Tympan brillant, translucide, couleur gris perle
- Section marteau visibles à travers tympan
- L’annulus semble + blanc et plus dense
Possibilité de petite quantité cérumen conduit auditif
Absence de bouchon ou de corps étranger dans le conduit auditif externe
3) Palpation : Exerce une pression légère sur les structures tragus, hélix et mastoïde
N: aucune douleur ressentie
Inspection palpation bouche & gorge
Lèvre
Inspection de la coloration, l’hydratation et l’intégrité des lèvres
Retracte les lèvres baisse- langue + inspecte surface interne
N : Les lèvres sont rosées, hydratées et sans lésions
Les dents + gencives (Inspection palpation bouche & gorge )
Inspecte la condition des dents + gencives
Nb dents et nb dents attendu pour l’âge
N: les dents sont blanches, droites et biens espacées, propres + exempte des débris ou des caries
Les gencives sont rosées et absentes de lésions
La langue - (Inspection palpation bouche & gorge )
Inspecte la coloration, les caractéristiques de la surface de l’humidité de la langue
Demande à la personne de sortir la langue vers l’avant puis de chaque côté , de haut en bas + observe toute sa surface
N: La langue est rose, uniforme + bouge également de chaque côté.
Muqueuse buccale (Inspection palpation bouche & gorge )
Tiens la joue avec l’abaisse-langue
Inspecte la coloration de la muqueuse buccale et recherche la présence de nodules ou de lésions
N: la muqueuse buccale est rose, lisse et humide. Il y a absence de nodules ou de lésions.
Palais et gorge - ( Inspection palpation bouche & gorge )
Appui sur l’abaisse- langue sur la langue et pousse sur le milieu de la langue
Jet lumineux dirigé sur la voûte de la bouche
Inspecte le palais
Observe l’uvule (luette)
N: Pend au milieu du palais mou.
Personne dit « ahh» et note l’élévation du palais mou et de l’uvule
À l’aide de la lumière, on observe les surfaces rugueuses ovales des amygdales à l’arrière des pilliers antérieurs
N: la couleur rosée, présence de plis d’exsudat, peut y avoir de petits débris blanchâtres
Quantifié la grosseur des amygdales \+1 visible \+2 Mi-chemin entre les piller et l'uvule \+3 Touchent l'uvule \+4 elle se touche entre elle. Observe paroi pharyngée postérieure Pousse milieu langue avec abaisse-langue (pas trop loin) Note présence d'exsudats de l'haleine Fait culture de la gorge PRN
N: Palais antérieur blanc avec des rugosités irrégulières transverse
Palais mou postérieur est rose pâle, lisse, souple et mobile vers le haut
L’uvule est rosée + au centre gorge
Les amygdales sont du même rose que celui de la muqueuse buccale + surface parsemée de replis/ cryptes
Palpation bouche - (Inspection palpation bouche & gorge )
Met gants et palpe langue
Aucune douleur, induration, masse
Palpe palais mou + dur - Inspection palpation bouche & gorge
Avec l’index
N: aucune douleurs, lésion, oedème, masse.
Inspection et palpation du nez
a) Inspecte les structure externe
Racine, bout du nez, ailes, septum, vestibule nasale, narine
Inspecte la forme, la symétrie, le septum et l’intégrité de la peau
Évalue la perméabilité en bouchant une narine avec un doigt ferme et dit d’inspirer. * ensuite change
N : Le nez est symétrique, au centre du visage, il est proportionnel au reste de la physionomie
Il n’y a aucune obstruction
b) Inspecte les cavités nasale
(cornet, sinus, vestibule)
Rélève doucement le bout du nez avec un doigt
Otoscope pour diriger la lumière;re dans la cavité nasale SANS rentré dans le nez, ni touché au paroie
Visualisé chaque cavité nasale en gardant la tête droite => septum observé à ce moment
Répète l’exercice avec la tête légèrement penchée arrière
Inspecte muqueuse nasale
N : La muqueuse nasale est rougeâtre et sa surface es t lisse + humide
c) Palpation du nez
Palpe la structure externe du nez
N: aucune douleur
Inspection et palpation des sinus
a) Palpe les aires de sinus
- Utilisant les pousses, presses les sinus frontaux sous les sourcils et les sinus maxillaires
Pas de pression direct en dessous de globe oculaire
N : Pas de douleur à la palpation.
