Examen cardio-vasculaire Flashcards
Vaisseau du cou - Inspection veineuse jugulaires
Mains lavées, personne installée décubitus dorsal du thorax surélevé 30 ˚ à 45 ˚
Inspecte veines jugulaires en orientant lumière forte tangentiellement vers le cou afin de mettre en évidence des pulsations et ombres
N: Les jugulaires externes sont aplatis + invisibles ( thorax à 45 ˚)
Les jugulaires externes peuvent + ou - visibles selon les individus ( décubitus dorsal)
Vaisseau du cou- Palpation du pouls carotidien
Palpe pouls carotidien, à l’intérieur du sternocléidomastoïdien, dans le cou, à 1/2 de sa hauteur
N: Pouls palpable, rythme régulier, amplitude normale, FC entre 50 et 95 batt/min.
Vaisseau du cou - auscultation de l’artère carotide
Ausculte l’artère carotide ( si une personne âgée/ symptômes malades cardiovasculaires)
Le cou est dans une position neutre
Place cupule sur 3 sites auscultations de la carotide sans exercer de pression
1. Angle mâchoire
2. Moitié du cou
3. Base du cou
Demander garder souffle recherche souffle carotidien
N: absence d’un souffle audible
Vaisseau du cou - mesure pression veineuse jugulaire
Personne à 45˚
Repère l’angle de Louis au 2e EIC sur ligne médiosternale et place règle à la verticale sur ce pt.
Repère pt oscillation + élevée jugulaire INTERNE droite
Place un abaisse langue horizontale sur pt oscillation + mesure hauteur entre l’angle de Louis et ce pt
N: 2 à 4 cm au-dessus de l’angle sternal.
Région précordiale (paroi antérieur du thorax) - Inspection de la pulsation apicale
Lumière ajustée, regarde a 4e et la 5e EIC
Inspecte pulsation apicale lorsque visible
N: Enfant + personne avec paroi thoracique mince pulsation apicale visible au niveau 4e et 5e EIC gauche
à l’intérieur de la ligne médio claviculaire.
Région précordiale (paroi antérieur du thorax) - palpation du pouls apical (choc apexien)
Personne semi-assise 45˚ & latéral gauche
Repère 4e et 5e EIC, la ligne média-claviculaire à l’intérieur du mamelon
Palpe cette région paume main pour localiser choc apexien
Note présence de frémissement (sensation tactile prolongé/ronronnement)
Utilise le majeur pour palper plus précisément le choc apexien
Note le diamètre du choc ressentie sur l’index
N: 1 à 2 cm de diamètre et occupe 1 seul espace intercostal, consiste en un bref soulèvement et sa durée est brève.
Région précordiale (paroi antérieur du thorax) - Auscultation
Personne assise décubitus dorsal ou semi-assise (45˚)
Localise les 5 foyers d’auscultation et procède à l’auscultation avec le diaphragme
1) Foyer aortique : 2e EIC parasternal droit
2) Foyer pulmonaire : 2e EIC parasternal gauche
3) Point d’Erb: 3e EIC parasternal gauche
4) Foyer tricuspidien : 5e EIC, parasternal gauche
5) Foyer mitral : 5e EIC mi-claviculaire gauche
N: B2 - intensité maximale à la base (foyer aortique /pulmonaire)
B1 - vibrations haute fréquence, intensité maximale à l’apex (foyer tricuspidien + mitral)
Bruit entendu séparément, sans dédoublement.
Si on localise le B3 ou B4 ou souffle à l’auscultation, il faut utiliser la cupule pour ausculter à nouveau ces foyers. Recherche les bruits surajoutés B3 et B4 et souffle
N : aucun bruit surajouté ne devrait être entendu.
