Examen Uro 1

Question 1

Masculino de 26 años, previamente sano, el cual acude por lesión en dorso de pene, de 2 días de evolución. Refiere contar con 3 parejas sexuales en los últimos 6 meses, última relación hace 3 semanas sin uso de preservativo. A la exploración física con lesión ulcerosa única en dorso de pene, no dolorosa, con bordes indurados y elevados, base sin exudado, presenta adenopatías inguinales de aproximadamente 1 cm, no dolorosa.
1-. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
a. virus herpes simple
b. Treponema pallidum
c. Neisseria gonorrhoeae
d. Haemophilus ducreyi

Answer 1

b. Treponema pallidum

Question 2

Masculino de 26 años, previamente sano, el cual acude por lesión en dorso de pene, de 2 días de evolución. Refiere contar con 3 parejas sexuales en los últimos 6 meses, última relación hace 3 semanas sin uso de preservativo. A la exploración física con lesión ulcerosa única en dorso de pene, no dolorosa, con bordes indurados y elevados, base sin exudado, presenta adenopatías inguinales de aproximadamente 1 cm, no dolorosa.

2-. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría para corroborar su diagnóstico?
a. PCR para virus herpes
b. Venereal Disease Research/Laboratory
c. Cultivo thayer martin
d. Cultivo H. ducreyi

Answer 2

b. Venereal Disease Research/Laboratory

Question 3

Masculino de 26 años, previamente sano, el cual acude por lesión en dorso de pene, de 2 días de evolución. Refiere contar con 3 parejas sexuales en los últimos 6 meses, última relación hace 3 semanas sin uso de preservativo. A la exploración física con lesión ulcerosa única en dorso de pene, no dolorosa, con bordes indurados y elevados, base sin exudado, presenta adenopatías inguinales de aproximadamente 1 cm, no dolorosa.

3-. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el paciente?
a. Aciclovir 200mg 5 veces al día durante 5 días
b. Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades dosis única
c. Azitromicina 1g dosis única
d. Ciprofloxacino 500mg 2 veces al día por 3 días

Answer 3

Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades dosis única

Question 4

✅Los siguientes son causas comunes de uretritis en el adulto, excepto:
a. Coccideoidomicosis
b. Chlamydia trachomatis
c. Neisseria Gonorrhoeae
d. Ureaplasma urealyticum

Answer 4

a. Coccideoidomicosis

Question 5

✅ Es la razón por la que el varicocele izquierdo se presenta con mayor frecuencia que el varicocele derecho.
a. Mayor volumen testicular izquierdo
b. Mayor diámetro de arteria espermática izquierda
c. Longitud del ligamento inguinal izquierdo
d. Mayor longitud de la vena espermática izquierda

Answer 5

d. Mayor longitud de la vena espermática izquierda

Question 6

✅ Los siguientes son diagnósticos diferenciales al presentar dolor escrotal agudo, excepto:
a. Torsión testicular
b. Torsión de apéndice testicular
c. Hidrocele
d. Orquiepididimitis

Answer 6

c. Hidrocele

Question 7

Masculino de 48 años de edad, sexoservidor, refiere antecedente de infección por VIH actualmente en tratamiento. Acude por presentar tumoración en la región inguinal izquierda de días de evolución, asociada a fiebre. A la exploración con adenopatía inguinal izquierda de aproximadamente 2x2cm, dolorosa a la palpación, con eritema y aumento de la temperatura local.
7-. ¿Cuál es el agente etiológico del linfogranuloma venéreo?
a. Haemophilus ducreyi
b. Chlamydia trachomatis
c. Neisseria gonorrhoeae
d. Ureaplasma urealutycum

Answer 7

b. Chlamydia trachomatis

Question 8

Masculino de 48 años de edad, sexoservidor, refiere antecedente de infección por VIH actualmente en tratamiento. Acude por presentar tumoración en la región inguinal izquierda de días de evolución, asociada a fiebre. A la exploración con adenopatía inguinal izquierda de aproximadamente 2x2cm, dolorosa a la palpación, con eritema y aumento de la temperatura local.

8-. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el paciente?
a. Aciclovir 500 mg diario por 7 días
b. Doxiciclina 100mg 2 veces al día por 21 días
c. Aciclovir 200 mg 5 veces al día durante 5 días
d. Fluconazol 150 mg diario por 7 días

Answer 8

Doxiciclina 100mg 2 veces al día por 21 días

Question 9

Músculo encargado de la contracción vesical, el cual al presentar hiperactividad puede condicionar incontinencia urinaria.
a. Coccígeo b. Puborrectal c. Detrusor
d. Psoas

Answer 9

c. Detrusor

Question 10

✅ Representa la estirpe histológica más frecuente de cáncer de riñón.
a. Leiomiosarcoma
b. Linfoma
c. Carcinoma de células renales
d. Metástasis

Answer 10

c. Carcinoma de células renales

Question 11

✅ Representa el tejido fibroso que rodea a ambos riñones
a. Fascia de Camper
b. Fascia de Gerota
c. Fascia de Denonvilliers
d. Fascia de waldeyer

Answer 11

b. Fascia de Gerota

Question 12

✅ Se refiere a la afección en la cual el prepucio retraído no puede volver a desarrollarse hacia adelante para cubrir el glande
a. Hipospadia b. Criptorquidia c. Fimosis
d. Parafimosis

Answer 12

d. Parafimosis

Question 13

Masculino de 74 años, diabetico e hipertenso de larga evolución, actualmente controlado, el cual acude refiriendo micciones repetidas a lo largo del día (refiere más de 15 ocasiones), con sensación de vaciamiento incompleto, comentando que por la noche se levanta a orinar hasta 5 veces. A la exploración física rectal con esfínter normotónico, próstata aumentada de tamaño, nodular e indolora.

¿Cuál sería su abordaje diagnóstico inicial?
a. Solicita TAC simple de abdomen y radiografía AP de abdomen
b. Solicitar examen general de orina y antígeno prostático
c. Enviar inmediatamente a urología para realizar laparoscopia diagnóstica
d. Solicitar cistouretrograma miccional

Answer 13

b. Solicitar examen general de orina y antígeno prostático

Question 14

Masculino de 74 años, diabetico e hipertenso de larga evolución, actualmente controlado, el cual acude refiriendo micciones repetidas a lo largo del día (refiere más de 15 ocasiones), con sensación de vaciamiento incompleto, comentando que por la noche se levanta a orinar hasta 5 veces. A la exploración física rectal con esfínter normotónico, próstata aumentada de tamaño, nodular e indolora.

¿Qué esperaría encontrar en dicho estudio?
a. Inflamación de grasa periprostatica así como coprostasis
b. Niveles aumentados de antígeno prostático
c. Adenopatías pélvicas e iliacas
d. Retraso en el vaciamiento vesical

Answer 14

b. Niveles aumentados de antígeno prostático

Question 15

Fármacos de primera línea para el tratamiento sintomático de hiperplasia prostática.

a. Antagonista alfa adrenérgicos como la clonidina
b. Antagonistas alfa adrenérgicos como la tamsulosina
c. Antagonistas beta adrenérgicos como salbutamol
d. Antagonistas beta adrenérgicos como el propranolol

Answer 15

b. Antagonistas alfa adrenérgicos como la tamsulosina

Question 16

16-. Histológicamente es la zona prostática donde se da la hiperplasia
a. Zona central
b. Zona periférica
c. Zona transicional
d. Cápsula prostática

Answer 16

c. Zona transicional

Question 17

Representa uno de los tratamientos quirúrgicos más efectivos para el tratamiento de HPB, el cual es mínimamente invasivo.
a. Resección transuretral prostática
b. Prostatectomía abierta
c. Ultrasonido de alta frecuencia
d. Enucleación prostática

Answer 17

a. Resección transuretral prostática

Question 18

✅¿A partir de qué hoja del disco trilaminar embrionario se forman los riñones, así como el aparato genitourinario?
a. Endodermo
b. Mesodermo
c. Ectodermo
d. Epidermo

Answer 18

b. Mesodermo

Question 19

✅Masculino de 36 años, actualmente se dedica a home office, sin comórbidos o alergias conocidas, acude por presentar dolor abdominal intenso, de 2h de evolución, el cual es intermitente y se origina en región lumbar derecha, con irradiación a región general del mismo lado, asociado a nauseas y vomito, refiere es la primera vez que presenta dicho cuadro, la exploración física con paciente taquicárdico, diaforético, en posición de gatillo, abdomen no doloroso, sin datos de irritación peritoneal, giordano bilateral negativo, examen genital sin anormalidades.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Infección de vías urinarias
b. Hernia inguinal derecha
c. Cólico renoureteral por urolitiasis
d. Orquiepididimitis

Answer 19

c. Cólico renoureteral por urolitiasis

Question 20

Masculino de 36 años, actualmente se dedica a home office, sin comórbidos o alergias conocidas, acude por presentar dolor abdominal intenso, de 2h de evolución, el cual es intermitente y se origina en región lumbar derecha, con irradiación a región general del mismo lado, asociado a nauseas y vomito, refiere es la primera vez que presenta dicho cuadro, la exploración física con paciente taquicárdico, diaforético, en posición de gatillo, abdomen no doloroso, sin datos de irritación peritoneal, giordano bilateral negativo, examen genital sin anormalidades.

¿Qué esperarías encontrar en el examen general de orina?
a. Cristaluria
b. Hematuria
c. Bacteriuria
d. Todas las anteriores

Answer 20

d. Todas las anteriores

Question 21

✅Masculino de 36 años, actualmente se dedica a home office, sin comórbidos o alergias conocidas, acude por presentar dolor abdominal intenso, de 2h de evolución, el cual es intermitente y se origina en región lumbar derecha, con irradiación a región general del mismo lado, asociado a nauseas y vomito, refiere es la primera vez que presenta dicho cuadro, la exploración física con paciente taquicárdico, diaforético, en posición de gatillo, abdomen no doloroso, sin datos de irritación peritoneal, giordano bilateral negativo, examen genital sin anormalidades.

¿Qué estudio solicitaría para confirmar su diagnóstico?
a. Urocultivo
b. Ultrasonido inguinal derecho
c. TAC simple de abdomen
d. Biopsia testicular

Answer 21

c. TAC simple de abdomen

Question 22

✅Masculino de 36 años, actualmente se dedica a home office, sin comórbidos o alergias conocidas, acude por presentar dolor abdominal intenso, de 2h de evolución, el cual es intermitente y se origina en región lumbar derecha, con irradiación a región general del mismo lado, asociado a nauseas y vomito, refiere es la primera vez que presenta dicho cuadro, la exploración física con paciente taquicárdico, diaforético, en posición de gatillo, abdomen no doloroso, sin datos de irritación peritoneal, giordano bilateral negativo, examen genital sin anormalidades.

En caso de corroborar su diagnóstico( cólico renoureteral por urolitiasis), cuál sería su tratamiento indicado.
a. Ciprofloxacino 500mg cada 12h por 7 días
b. Plastia inguinal derecha
c. Uretrocistoscopia con extracción de lito
d. Levofloxacino cada 12h por 14 días + analgesicos tipo AINE

Answer 22

Uretrocistoscopia con extracción de lito

Question 23

✅Dx. Cólico renoureteral por urolitiasis

Una vez resuelta la patología actual, qué medida indicaría al paciente como prevención para evitar recidivas

a. Uso de preservativo
b. Evitar levantar cosas pesadas
c. Tomar más de 2 lts de agua al día
d. Evitar relaciones sexuales de riesgo

Answer 23

c. Tomar más de 2 lts de agua al día

Question 24

Es el mecanismo de acción de la tamsulosina, mediante el cual refleja el músculo liso de la próstata, así como del cuello vesical
a. inhibe la 5 alfa reductasa
b. Inhibe la ciclooxigenasa
c. Agonista beta adrenérgico
d. Antagonista de receptores alfa adrenérgicos

Answer 24

d. Antagonista de receptores alfa adrenérgicos

Question 25

Masculino de 22 años, previamente sano, acude refiriendo sensación de masa en testículo izquierdo de dos meses de evolución, niega dolor u otra sintomatología. Refiere inicio de vida sexual a los 21 años, con una pareja sexual estable. Antecedente quirúrgico de criptorquidia izquierda en la infancia. A la exploración física con una tumoración de 3cm x 3 cm localizada en polo superior de testiculo izquierdo, no dolorosa ni cambios a la palpación

De los siguientes se considera un marcador tumoral para la valoración y seguimiento de cáncer testicular
a. Fracción beta de gonadotropina coriónica humana
b. Antígeno carcino embrionario
c. Ca 125
d. Ca 19-9

Answer 25

a. Fracción beta de gonadotropina coriónica humana

Question 26

✅Se considera el tratamiento quirúrgico de elección ante la sospecha de cáncer testicular
a. Tumorectomía
b. Orquiectomía total
c. Orquidopexia
d. Orquiectomía bilateral

Answer 26

b. Orquiectomía total

Question 27

✅Representa la estirpe histológicamente más común de tumoraciones testiculares
a. Quiste epidermoide
b. Tumor de células de Leydig
c. Seminoma
d. Invasión leucémica

Answer 27

c. Seminoma

Question 28

✅ De los siguientes son componentes del cordón espermático excepto:
a. Arteria y vena testicular
b. Plexo pampiniforme
c. Conducto deferente
d. Ligamento inguinal

Answer 28

d. Ligamento inguinal

Question 29

✅ Es el principal componente de los cálculos urinarios
a. Ácido úrico
b. Estruvita
c. Oxalato de calcio
d. Fosfato

Answer 29

c. Oxalato de calcio

Question 30

De los siguientes signos, se considera positivo cuando se disminuye el dolor al elevar el testículo

a. Signos de Von Blumberg
b. Signo de Prehn
c. Reflejo cremastérico
d. Signo de candelabro

Answer 30

b. Signo de Prehn