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Examen UE2 2 Flashcards

1
Q

Quelles Principales fonctions du système respiratoire?

A

Approvisionnement en oxygène (production d’énergie)

Élimination du dioxyde de carbone (déchets de la production d’énergie)

Maintien de l’homéostasie
(Maintien du pH; équilibre
acidobasique du sang artériel

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2
Q

Quelles sont Contrôle de la respiration?

A

Contrôle involontaire par le centre respiratoire (bulbe rachidien et le pont)

Contrôlé par la pCO2: principal stimulateur de la
ventilation pulmonaire

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3
Q

Évaluation respiratoire
Que retrouvons-nous dans l’inspection?

A

Expression faciale et niveau de conscience
Morphologie et configurations du thorax
Muscle du cou et trapèze
Position et posture
Couleur et état de la peau
Qualité de la respiration ( fréquence respiratoire, rythme, amplitude, rétractation intercostale, symétrie)

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4
Q

Évaluation respiratoire
Qu’est-ce nous retrouvons dans l’ausculatation?

A

Murmure vésiculaire (bruit normaux)
Bruit adventices ( anormale)
Résonance vocale

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5
Q

Quelle indice de difficultés respiratoires chez les enfants ?

A

Battement des ailes du nez

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6
Q

Quelles sont les types de respiration?

A

Eupnée
Dyspnée
Bradypnée
Tachypnée

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7
Q

Dans quelle orde se fait l’auscultation ?

A

De haut en bas et un côté à la fois
Exemple : point 1 G point 1 D

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8
Q

Quelles sont les bruits anormaux?

A

Crépitants
Ronchis
Sibilance
Frottement pleural

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9
Q

Dans quelle région les crépitant sont le plus entendus?

A

Souvent dans les bases pulmonaires (Lobe inférieures)

Causé par ouverture aléatoire et soudaine de groupe d’alvéole. Perturbation du passage de l’air associé a l@ présence de sécrétion ou de liquide ( oeudeme )

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10
Q

Dans quelle région sont plus entendus les ronchis?

A

Souvent entendus au niveau des bronches et des bronchioles. (Sécrétion )

Cause: liquide ou mucus dans les voies respiratoire plus large causant de la turbulence

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11
Q

Dans quelle région sont plus souvent entendus la sibilance ?

A

Peuvent être entendu au niveau des bronches et bronchioles (lumière est diminué = bruit aiguë)

Cause: déplacement d’air rapide dans les bronches ou bronchioles dont le diamètre est rétréci

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12
Q

Dans quelle région est souvent entendu le frottement pleural ?

A

Souvent entendu sur la face antérieure et latérale des poumons ( si la personne est assise droite )

Cause: inflammation de la plèvre. La plèvre pariétale frottant contre la plèvre viscérale

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13
Q

Quelles sont les pathologies les plus fréquentes du système respiratoire ( maladie aiguë )

A

Pneumonie
Oeudeme aigu dû poumons ( OAP)
Bronchite
Épanchement pleural
Pneumothorax

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14
Q

PATHOLOGIES LES PLUS COURANTES DU
SYSTÈME RESPIRATOIRE (MALADIE CHRONIQUE)

A

MPOC (bronchite chronique et emphysème)
Asthme

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15
Q

Quelles est la valeur de référence de la saturo?

A

95%-100%

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16
Q

SATURE?

A

S : Saturation
A : Amplitude
T : Tirage
U : Utilisation des muscles accessoires R : Rythme
E : État général du patient et résultat des traitements

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17
Q

Pour quelles symptômes nous allons faire PQRSTU dans le système respiratoire?

A

Dyspnée
Toux
Douleur thoracique à l’effort Orthopnée
Fatigue
Etc…

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18
Q

Quoi évaluer dans le PQRSTU de la toux ?

A

Toux sèche ou grasse
Toux aigue ou chronique
Sonorité (rauque, « aboyante », etc…)
Toux productive ou non (avec ou sans expectorations)

19
Q

Quoi évaluer lors d’expectoration?

A

Couleur: blanches ou claires, jaunes ou vertes, rouille, rose spumeux
Consistance: épaisse, fluide
Quantité
Présence de sang (hémoptysie)
Odeur particulière

20
Q

Que faire si j’ai un pouls irrégulier

A

prendre le pouls apical sur 1 min si pouls radial irrégulier

21
Q

Quoi évaluer dans l’inspection dans le système cardio-vasculaire?

A

Visage (coloration)
Vaisseaux du cou (distension des jugulaires?)
Thorax
Membres supérieurs: doigts et mains (remplissage capillaire)
Abdomen (ascite?)
Membres inférieurs (varices, œdème à godet, ulcères, distribution des poils?)

Coloration
Présence d’œdème

22
Q

Quoi évaluer dans la palpation du système cardio-vasculaire?

A

Pouls carotidien:

Ausculter avant la palpation

Palper séparément (attenyion au risque de stimulation du nerf vague et de syncope vagale)

Pouls apical (choc apexien)

Membres inférieurs: pouls périphériques (amplitude, symétrie, œdème périphériques)

23
Q

Quelles sont les localisations des pouls ?

A

Brachiale
Radiale
Fémorale
Apical
Carotidien
Tibiale
Poplité

24
Q

Fait-on de la percussion dans le système cardio-vasculaire?

25
Comment fait-on l’auscultation cardiaque?
Débuter à l’apex, puis remonter aux autres foyers ad foyer tricuspidien ○ Noter la fréquence et le rythme cardiaques ○ Reconnaître et différencier les bruits normaux: B1 et B2 (les évaluer séparément) ○ Rechercher, s’il y a lieu, les bruits surajoutés (B3, B4,) et les souffles
26
CCMSPRO?
Chaleur Couleur Mobilité Sensibilité Pouls Œdème Retour capillaire
27
Que veut dire MPOC?
MALADIE PULMONAIRE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE
28
Quelles maladie contient la MPOC?
Bronchite chroniques Emphysème
29
Quelles sont les effets du tabagisme?
▪ Effet irritant de la fumée qui provoque une hyperplasie des cellules ▪ Hyperplasie:Augmentationanormaledescellules ▪ Réduis l’activité ciliaire et peut même entraîner une perte de cils vibratiles ▪ Dilatation anormale des cavités respiratoires distales et une destruction de la paroi des alvéoles ▪ Les noyaux des cellules grossissent et deviennent atypiques, ce qui est considéré comme un état précancéreux
30
L’étiologie de la MPOC?
▪ Pollution (intérieure et extérieure); risque augmenté et s’additionne pour les fumeurs de tabac ▪ Infections respiratoires ▪ Hérédité ▪ Déficit en alpha-1 antitrypsine: favorise la lyse des tissus pulmonaires ▪ Emphysème; exacerbée par le tabagisme ▪ Vieillissement
31
Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC?
▪Dyspnée à l’effort et quotidiennement; nuit aux AVQ, AVD. Dyspnée au repos (stade avancé) ▪Respiration thoracique ▪Fatigue (impact sur AVQ) ▪Respiration sifflante ou oppression thoracique (stade avancé) ▪Orthopnée ▪Thorax en forme de tonneau ▪Utilisation des muscles accessoires: tirage intercostal ▪ Perte de poids (anorexie); cachexie ▪Hémoptysie (si infection respiratoire) ▪Diminution des bruits respiratoires et ronchi probables aux bases des poumons ▪Avec le temps: hypoxémie, hypercapnie
32
Les complications de la MPOC ?
▪ Exacerbation de la MPOC (EAMPOC): ▪ Dégradation normale de la maladie et des symptômes (moyenne 1-2 par année): ▪ Marquée par changement soudain dans dyspnée, toux et expectorations habituelles ▪ traitements: bronchodilatateurs, corticostéroïdes et antibiotiques si signes cliniques d’infection ▪ Insuffisance respiratoire aigüe ▪ Dépression et anxiété: environ 50% font une dépression
33
Quelle est la seule façon de ralentir la progression de la maladie?
C’est l’abandon du tabac
34
Quelle est le but de la pharmacothérapies dans la MPOC ?
◼ Atténuer ou supprimer les symptômes, ◼ Augmenter capacité à faire de l’exercice (améliorer capacités à faire AVQ/AVD) ◼ Réduire nombre d’exacerbations et leur gravité.
35
Quelles sont les classes de médicaments utilisés pour la MPOC?
Bronchodilatateurs Corticostéroïde
36
C’est quoi le diabète ?
▪Une maladie multi systémique ▪Un trouble endocrinien caractérisé par une hyperglycémie causée soit par un défait de sécrétion de l’insuline, soit par une défaut d’action de l’insuline, soit par ces deux causes à la fois.
37
Quelles sont les fonctions du pancréas et du foie dans la régulation de la glycémie ?
◼Pancréas: glande mixte (exocrine et endocrine) ◼ Produit des hormones pour réguler la glycémie : l’insuline et le glucagon (hormones dites antagonistes) ◼ Insuline: c’est la clé pour faciliter l’entrée du glucose sanguin dans la cellule ◼ Glucagon: diminue la sécrétion d’insuline; stimule la production de glucose par le foie ◼ Foie: Réserve de glucose (glycogène) si insulinémie
38
Qu’est-ce que le diabète de type 1?
▪️plus fréquent chez les jeunes ,mais possible à tout âge ▪️ apparition soudaine ▪️ production d’insuline insuffisante,voire nulle ▪️ symptômes sont 3P (polydipsie, polyphagie, polyurie) perte de poids et fatigue ▪️ insuline requise dans tous les cas
39
Qu’est-ce que le diabète de type 2?
▪️ habituellement vers 40 ans ▪️ symptômes insidieux ▪️ obésité et manque d’exercice ▪️ diminution de la production d’insuline avec le temps et faible production d’adipokines ▪️insuline: parfois excessive, adéquate mais sécrétion tardive ou utilisation réduite, , diminution des sécrétions avec le temps
40
Quel est le plus grand facteur de risque du diabète ?
L’obésité, en particulier l’obésité abdominale et viscérale Une mauvaises alimentation La sédentarité
41
Quelles sont les critères pour avoir un syndrome métabolique?
Tour de taille: >102cm chez l’homme >88cm chez la femme Triglycérides: >1,7 mmol/L ou traitement médicamenteux des triglycérides élevé Lipoprotéines de haute densité (HDL): <1,03 mmol/L Chez l’homme <1,30mmol/L chez la femme Traitement médicamenteux pour HDL réduites Pression artérielle : P.A.S supérieur ou égal à 130 P.A.D supérieur ou égal à 85 Traitement médicamenteux de HTA GLYCÉMIE À JEUN: supérieur ou égal à 5,6 mmol/L Traitement médicamenteux du glucose élevé
42
Symptômes d’hypoglycémie?
Changement d’humeur soudain Faiblesse Maux de tête Étourdissement Altération de la vue Fringale Transpiration Tremblement
43
Symptôme d’hyperglycémie?
Soif intense Faim exagérer Fatigue Irritabilité Étourdissement Urine abondante Perte de poids involontaire

Examen UE2 (3 decks)

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