Examen UE2 2

Question 1

Quelles Principales fonctions du système respiratoire?

Answer 1

Approvisionnement en oxygène (production d’énergie)

Élimination du dioxyde de carbone (déchets de la production d’énergie)

Maintien de l’homéostasie
(Maintien du pH; équilibre
acidobasique du sang artériel

Question 2

Quelles sont Contrôle de la respiration?

Answer 2

Contrôle involontaire par le centre respiratoire (bulbe rachidien et le pont)

Contrôlé par la pCO2: principal stimulateur de la
ventilation pulmonaire

Question 3

Évaluation respiratoire
Que retrouvons-nous dans l’inspection?

Answer 3

Expression faciale et niveau de conscience
Morphologie et configurations du thorax
Muscle du cou et trapèze
Position et posture
Couleur et état de la peau
Qualité de la respiration ( fréquence respiratoire, rythme, amplitude, rétractation intercostale, symétrie)

Question 4

Évaluation respiratoire
Qu’est-ce nous retrouvons dans l’ausculatation?

Answer 4

Murmure vésiculaire (bruit normaux)
Bruit adventices ( anormale)
Résonance vocale

Question 5

Quelle indice de difficultés respiratoires chez les enfants ?

Answer 5

Battement des ailes du nez

Question 6

Quelles sont les types de respiration?

Answer 6

Eupnée
Dyspnée
Bradypnée
Tachypnée

Question 7

Dans quelle orde se fait l’auscultation ?

Answer 7

De haut en bas et un côté à la fois
Exemple : point 1 G point 1 D

Question 8

Quelles sont les bruits anormaux?

Answer 8

Crépitants
Ronchis
Sibilance
Frottement pleural

Question 9

Dans quelle région les crépitant sont le plus entendus?

Answer 9

Souvent dans les bases pulmonaires (Lobe inférieures)

Causé par ouverture aléatoire et soudaine de groupe d’alvéole. Perturbation du passage de l’air associé a l@ présence de sécrétion ou de liquide ( oeudeme )

Question 10

Dans quelle région sont plus entendus les ronchis?

Answer 10

Souvent entendus au niveau des bronches et des bronchioles. (Sécrétion )

Cause: liquide ou mucus dans les voies respiratoire plus large causant de la turbulence

Question 11

Dans quelle région sont plus souvent entendus la sibilance ?

Answer 11

Peuvent être entendu au niveau des bronches et bronchioles (lumière est diminué = bruit aiguë)

Cause: déplacement d’air rapide dans les bronches ou bronchioles dont le diamètre est rétréci

Question 12

Dans quelle région est souvent entendu le frottement pleural ?

Answer 12

Souvent entendu sur la face antérieure et latérale des poumons ( si la personne est assise droite )

Cause: inflammation de la plèvre. La plèvre pariétale frottant contre la plèvre viscérale

Question 13

Quelles sont les pathologies les plus fréquentes du système respiratoire ( maladie aiguë )

Answer 13

Pneumonie
Oeudeme aigu dû poumons ( OAP)
Bronchite
Épanchement pleural
Pneumothorax

Question 14

PATHOLOGIES LES PLUS COURANTES DU
SYSTÈME RESPIRATOIRE (MALADIE CHRONIQUE)

Answer 14

MPOC (bronchite chronique et emphysème)
Asthme

Question 15

Quelles est la valeur de référence de la saturo?

Answer 15

95%-100%

Question 16

SATURE?

Answer 16

S : Saturation
A : Amplitude
T : Tirage
U : Utilisation des muscles accessoires R : Rythme
E : État général du patient et résultat des traitements

Question 17

Pour quelles symptômes nous allons faire PQRSTU dans le système respiratoire?

Answer 17

Dyspnée
Toux
Douleur thoracique à l’effort Orthopnée
Fatigue
Etc…

Question 18

Quoi évaluer dans le PQRSTU de la toux ?

Answer 18

Toux sèche ou grasse
Toux aigue ou chronique
Sonorité (rauque, « aboyante », etc…)
Toux productive ou non (avec ou sans expectorations)

Question 19

Quoi évaluer lors d’expectoration?

Answer 19

Couleur: blanches ou claires, jaunes ou vertes, rouille, rose spumeux
Consistance: épaisse, fluide
Quantité
Présence de sang (hémoptysie)
Odeur particulière

Question 20

Que faire si j’ai un pouls irrégulier

Answer 20

prendre le pouls apical sur 1 min si pouls radial irrégulier

Question 21

Quoi évaluer dans l’inspection dans le système cardio-vasculaire?

Answer 21

Visage (coloration)
Vaisseaux du cou (distension des jugulaires?)
Thorax
Membres supérieurs: doigts et mains (remplissage capillaire)
Abdomen (ascite?)
Membres inférieurs (varices, œdème à godet, ulcères, distribution des poils?)

Coloration
Présence d’œdème

Question 22

Quoi évaluer dans la palpation du système cardio-vasculaire?

Answer 22

Pouls carotidien:

Ausculter avant la palpation

Palper séparément (attenyion au risque de stimulation du nerf vague et de syncope vagale)

Pouls apical (choc apexien)

Membres inférieurs: pouls périphériques (amplitude, symétrie, œdème périphériques)

Question 23

Quelles sont les localisations des pouls ?

Answer 23

Brachiale
Radiale
Fémorale
Apical
Carotidien
Tibiale
Poplité

Question 24

Fait-on de la percussion dans le système cardio-vasculaire?

Answer 24

NON

Question 25

Comment fait-on l’auscultation cardiaque?

Answer 25

Débuter à l’apex, puis remonter aux autres foyers ad foyer tricuspidien
○ Noter la fréquence et le rythme cardiaques
○ Reconnaître et différencier les bruits normaux:
B1 et B2 (les évaluer séparément)
○ Rechercher, s’il y a lieu, les bruits surajoutés (B3, B4,) et les souffles

Question 26

CCMSPRO?

Answer 26

Chaleur
Couleur
Mobilité
Sensibilité
Pouls
Œdème
Retour capillaire

Question 27

Que veut dire MPOC?

Answer 27

MALADIE PULMONAIRE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE

Question 28

Quelles maladie contient la MPOC?

Answer 28

Bronchite chroniques
Emphysème

Question 29

Quelles sont les effets du tabagisme?

Answer 29

▪ Effet irritant de la fumée qui provoque une hyperplasie des cellules

▪ Hyperplasie:Augmentationanormaledescellules

▪ Réduis l’activité ciliaire et peut même entraîner
une perte de cils vibratiles

▪ Dilatation anormale des cavités respiratoires distales et une destruction de la paroi des alvéoles

▪ Les noyaux des cellules grossissent et deviennent atypiques, ce qui est considéré comme un état précancéreux

Question 30

L’étiologie de la MPOC?

Answer 30

▪ Pollution (intérieure et extérieure); risque augmenté et s’additionne pour les fumeurs de tabac
▪ Infections respiratoires
▪ Hérédité
▪ Déficit en alpha-1 antitrypsine: favorise la lyse des tissus pulmonaires
▪ Emphysème; exacerbée par le tabagisme
▪ Vieillissement

Question 31

Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC?

Answer 31

▪Dyspnée à l’effort et quotidiennement; nuit aux AVQ, AVD. Dyspnée au repos (stade avancé)

▪Respiration thoracique

▪Fatigue (impact sur AVQ)

▪Respiration sifflante ou oppression
thoracique (stade avancé)

▪Orthopnée

▪Thorax en forme de tonneau

▪Utilisation des muscles accessoires: tirage intercostal

▪ Perte de poids (anorexie); cachexie

▪Hémoptysie (si infection respiratoire)

▪Diminution des bruits respiratoires et ronchi probables aux bases des poumons

▪Avec le temps: hypoxémie, hypercapnie

Question 32

Les complications de la MPOC ?

Answer 32

▪ Exacerbation de la MPOC (EAMPOC):

▪ Dégradation normale de la maladie et des symptômes
(moyenne 1-2 par année):

▪ Marquée par changement soudain dans dyspnée, toux et expectorations habituelles

▪ traitements: bronchodilatateurs, corticostéroïdes et antibiotiques si signes cliniques d’infection

▪ Insuffisance respiratoire aigüe

▪ Dépression et anxiété: environ 50% font une dépression

Question 33

Quelle est la seule façon de ralentir la progression de la maladie?

Answer 33

C’est l’abandon du tabac

Question 34

Quelle est le but de la pharmacothérapies dans la MPOC ?

Answer 34

◼ Atténuer ou supprimer les symptômes,

◼ Augmenter capacité à faire de l’exercice (améliorer capacités à faire AVQ/AVD)

◼ Réduire nombre d’exacerbations et leur gravité.

Question 35

Quelles sont les classes de médicaments utilisés pour la MPOC?

Answer 35

Bronchodilatateurs
Corticostéroïde

Question 36

C’est quoi le diabète ?

Answer 36

▪Une maladie multi systémique
▪Un trouble endocrinien caractérisé par une hyperglycémie causée soit par un défait de sécrétion de l’insuline, soit par une défaut d’action de l’insuline, soit par ces deux causes à la fois.

Question 37

Quelles sont les fonctions du pancréas et du foie dans la régulation de la glycémie ?

Answer 37

◼Pancréas: glande mixte (exocrine et endocrine) ◼ Produit des hormones pour réguler la glycémie : l’insuline et le
glucagon (hormones dites antagonistes)
◼ Insuline: c’est la clé pour faciliter l’entrée du glucose sanguin
dans la cellule
◼ Glucagon: diminue la sécrétion d’insuline; stimule la production de glucose par le foie
◼ Foie: Réserve de glucose (glycogène) si insulinémie

Question 38

Qu’est-ce que le diabète de type 1?

Answer 38

▪️plus fréquent chez les jeunes ,mais possible à tout âge
▪️ apparition soudaine
▪️ production d’insuline insuffisante,voire nulle
▪️ symptômes sont 3P (polydipsie, polyphagie, polyurie) perte de poids et fatigue
▪️ insuline requise dans tous les cas

Question 39

Qu’est-ce que le diabète de type 2?

Answer 39

▪️ habituellement vers 40 ans
▪️ symptômes insidieux
▪️ obésité et manque d’exercice
▪️ diminution de la production d’insuline avec le temps et faible production d’adipokines
▪️insuline: parfois excessive, adéquate mais sécrétion tardive ou utilisation réduite, , diminution des sécrétions avec le temps

Question 40

Quel est le plus grand facteur de risque du diabète ?

Answer 40

L’obésité, en particulier l’obésité abdominale et viscérale
Une mauvaises alimentation
La sédentarité

Question 41

Quelles sont les critères pour avoir un syndrome métabolique?

Answer 41

Tour de taille: >102cm chez l’homme
>88cm chez la femme

Triglycérides: >1,7 mmol/L ou traitement médicamenteux des triglycérides élevé

Lipoprotéines de haute densité (HDL): <1,03 mmol/L Chez l’homme
<1,30mmol/L chez la femme
Traitement médicamenteux pour HDL réduites

Pression artérielle : P.A.S supérieur ou égal à 130
P.A.D supérieur ou égal à 85
Traitement médicamenteux de HTA

GLYCÉMIE À JEUN: supérieur ou égal à 5,6 mmol/L
Traitement médicamenteux du glucose élevé

Question 42

Symptômes d’hypoglycémie?

Answer 42

Changement d’humeur soudain
Faiblesse
Maux de tête
Étourdissement
Altération de la vue
Fringale
Transpiration
Tremblement

Question 43

Symptôme d’hyperglycémie?

Answer 43

Soif intense
Faim exagérer
Fatigue
Irritabilité
Étourdissement
Urine abondante
Perte de poids involontaire