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Examen UE2 > examen UE1 > Flashcards

examen UE1 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la fièvre?

A
  • correspond a une élèvation de la température corporelle supérieur d’au moins 1degrée (chez les personnes agées)
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Q

par quoi peut etre causé la fièvre?

A
  • peut etre induite par des agents infectueux (bactéries, virus, parasite) qui provoquent une réaction immunitaire
  • peut etre secondaire a une maladie inflammatoire, une réaction médicamenteuse ou un cancer
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3
Q

quelles sont les étapes de la fièvre?

A

les agents pyrogènes augmentent le seuil de thermorégulation de l’hypothalamus.

cela déclenche 3phases:
- apparition de la fièvre (frisson, peau froide, pale)
- la périodes d’état (episode febrile)
- la crise (peau chaude, rouge, diaphorèse)

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4
Q

quelles sont les risques de la fièvre ?

A
  • hyperpyrexie (température plus élevé ou egale a 41 degrée)
  • risque d’épuisement des réserves énergétiques
  • impacts sur le cerveau (convulsion fébriles)
  • morbidité
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5
Q

quelles sont les avantages de la fièvre?

A
  • utile pour combattre une infection
  • sans danger si inférieur a 39 degrée
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6
Q

qu’est ce qu’un antipyrétique?

A

un médicament qui soulage les symptomes de fièvre

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7
Q

comment évaluer la douleur?

A

a l’aide du PQRSTU et des échelles

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8
Q

comment soulager la douleur?

A

a l’aide des méthodes pharmacologique et non-pharmacologique

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9
Q

quelles sont les facteurs qui peuvent influencer la douleur?

A
  • préjugés
  • croyances
  • peurs
    -seuil de douleur
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10
Q

nomme moi 3 préjugés courant a propos de la douleur?

A
  • les toxicomanes et les alcooliques réagissent de manière exagérée aux malaises
  • les personnes souffrant de maladie bénignes éprouvent moins de douleur que celles qui sont atteinte d’altération physique graves.
  • les enfants er les ainés ressentent moins la douleur.
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11
Q

quelle est l’origine de la douleur?

A
  • douleur nociceptive: a son origine dans la stimulation d’un récepteur (nocicepteur) qui, par une série d’évènement chimiques et nerveux, transmet au cerveau des messages qui sont intégrés comme étant une douleur. (SOMATIQUE: peau, muscles, tendons, os /VISCÉRALE: organes internes)
  • douleur neurogène: déclenchée ou causé par une lésion, une dysfonction ou une perturbation de la transmission des afférences sensorielles par le SNC ou prériphérique (CENTRALE: douleur fantome d’une amputation / PÉRIPHÉRIQUE: neuropathie diabètique)
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12
Q

qu’est ce qu’une douleur aigue ?

A

une douleur de courte durée, cause souvent identifiable

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13
Q

qu’est ce qu’une douleur chronique?

A

se prolonge, varie d’intensité, durée excède d’un mois la période normale de guérison

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14
Q

quelles sont les soulagement pharmacologique de la douleur?

A
  • analgésiques non opioides
  • anti-inflammatoire non stéroidiens (AINS)
  • analgésique opioides
    coanalgésie ou analgésie multimodale
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15
Q

les analgésique non opioides ?

A

acétaminophène :
- produit une analgésie par inhibition de la synthèse des prostaglandines en périphérie
- a un effet antipyrétique par inhibition de centre thermorégulateur hypothalamique du SNC
-n’a pas d’effet anti-inflammatoire

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16
Q

méthodes non pharmacologiques

A
  • chaud / froid
  • repositionnement / repos
  • massage / toucher thérapeutique
    -technique de relaxation (imagerie mentale, distraction, respiration profonde, musique)
  • environnement calme (diminuer les stimuli)
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17
Q

quelles sont les muscles a l’origine de la ventillation pulmonaire?

A

les muscles intercostaux et le diaphragme

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18
Q

comment se font les échanges gazeux?

A

a l’aide des gradient de concentration
si il y a plus d’air a l’extérieur que dans les poumons alors l’air va entrer dans les poumons.

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19
Q

quelles sont les pathologies fréquente du système respiratoire?

A
  • pneumonie
  • bronchite, bronchiolite
  • tuberculose
  • cancer du poumons
  • fibrose kystique
  • SAS (syndrome d’apnée du sommeil)
  • atélectasie
  • asthme
  • MPOC
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20
Q

qu’est ce que l’asthme?

A

c’est une affection inflammatoire chronique des voies respiratoire conduisant a une bronchoconstriction et une hyperréactivité des voies respiratoires.

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21
Q

qu’est ce que la MPOC?

A

la maladie pulmonaire obstructive chronique est une obstruction chronique, progressive et partiellement réversible des voies respiratoires. cette obstruction est associée a une réponse inflammatoire anormale des poumons à des particules ou des gaz nocifs.

la cause la plus féquente est le tabagisme
bronchite chronique = inflammation des bronches avec une accumulation de mucus
l’enphysème = une destruction des parois alvéolaires.

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22
Q

quelles sont les principaux médicaments contre l’asthme et la MPOC?

A

les bronchodilatateurs
les corticostéroides
les combinés

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23
Q

comment fonctionne les bronchodilatateur?

A
  • agissent en ouvrant les voies respiratoires en facilitant le passage de l’air
    -se distinguent par leur début d’action et leur durée d’Action
  • médicament de secour pendant une crise de dyspnée
24
Q

qu’est ce que HTA?

A

c’est une pression élevé constante dans les artères

25
Q

les types d’antihypertenseurs?

A

bétabloquant
bloqueur des canaux calcique
antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II

26
Q

la régulation de la pression artérielle: le système rénine-angiotensine-aldostérone

A

-Lorsque la pression artérielle baisse (systolique, à 100 mm Hg ou moins), les reins libèrent une enzyme, la rénine, dans la circulation sanguine.

  • La rénine sépare l’angiotensinogène, une grosse protéine circulant dans le sang, en plusieurs fragments. L’un de ces fragments est l’angiotensine I.
  • L’angiotensine I est relativement inactive et est fragmentée par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). L’un de ces fragments est l’angiotensine II, une hormone très active.
  • L’angiotensine II provoque la constriction des parois musculaires des petites artères (artérioles), augmentant ainsi la pression artérielle. L’angiotensine II déclenche également la sécrétion d’une hormone, l’aldostérone, par les glandes surrénales, et de la vasopressine (hormone anti-diurétique) par l’hypophyse.
  • L’aldostérone et la vasopressine provoquent une rétention de sodium (sel) par les reins. L’aldostérone provoque également l’excrétion de potassium par les reins. Le sodium provoque une rétention aqueuse, augmentant ainsi le volume sanguin et la pression artérielle.
27
Q

quelle est le mode d’‘action des antihypertenseurs?

A

les antigypertenseur forment une classe de médicaments qui sont administés pour normaliser la pression artérielle ou pour ramener a la valeur la plus basse tolérée.

le but de tout traitement antihypertenseur est de prévenir la lésion des organes cibles.

les antihypertenseurs sont divisé en divers groupes selon leur lieu d’action, a savoir:
- les antagonistes alpha-adrénergiques a action périphérique,
- les agonistes alpha-adrénergiques a action centrale,
- les betabloquants ,
- les vasodilatateurs,
- les IECA,
- les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, - l’inhibiteur de la sécrétion de rénine,
- les bloqueurs des canaux calciques
- les diurétique

28
Q

qu’est ce qu’une arythmie?

A

c’est une irrégularité du rythme cardiaque

29
Q

quelles sont les types d’arythmie?

A

bradycardie
tachycardie
tachycardie ventriculaire
fibrillation auriculaire
fibrillation ventriculaire
…

30
Q

les types de diurétique?

A

de l’anse
thiazidiques
épargneurs de potassium
spironolactone
osmotique

31
Q

qu’est ce qu’un diurétique?

A

c’est un médicament qui fait diminuer les liquides dans le corps (oedème)

32
Q

qu’est ce qu’un hypolipidémiant?

A

c’est un médicament qui diminue la concentration de LDL dans le sang et qui augmente un peu la concentration de HDL dans le sang

33
Q

a quoi serve les antiagrégants plaquettaire?

A

empecher la formation de thrombus
filtre le sang

34
Q

quelles sont les 10 bons?

A

bon patient (2vérifications)
bonne ordonnance
bon médicament
bonne dose
bonne voies d’administration
bon moment
bonne indication
bonne enseignement
bonne surveillance
bonne documentation

35
Q

quelles sont les différents types d’ordonnances?

A
  • ordonnance individuelle
  • ordonnance unique
  • ordonnance collective
  • ordonnance stat
  • ordonnance verbal / téléphonique
  • ordonnance de départ
  • ordonnance individuelle standardisé
36
Q

qu’est ce qu’une ordonnance téléphonique?

A

faite verbalement, de facon direct ou par téléphone

37
Q

qu’est-ce qu’une ordonnance unique?

A

medication prescrite une seule fois, a une heure précise, exemple médicament préopératoire.

38
Q

qu’est-ce qu’une ordonnance individuelle?

A

s’adresse a un client, noté sur la FADM du client ou une feuille d’ordonnance

39
Q

qu’est-ce qu’une ordonnance stat?

A

dose a administrer immédiatement

40
Q

qu’est ce qu’une ordonnance collective?

A

établie ou approuvé par le CMDP de l’établissement, permet a l’infirmière d’administrer des medicaments sans attendre l’ordonnance individuelle.

41
Q

qu’est-ce qu’une ordonnance de départ?

A

rédigée sur formulaire de consultation externe, la médication est récupérée a la pharmacie communautaire.

42
Q

qu’est-ce qu’une ordonnance individuelle standardisé?

A

pré-rédigée, mais doit etre remplie et signée par le médecin.

43
Q

quelles sont les contre-indications de la voie intrarectale?

A
  • chirurgie récente du rectum, intestins et prostate
  • rectorragie
  • prolapsus rectal
  • neutropénie
    arythmie cardiaque (choc vagal)
44
Q

il y a tu des contre-indications a la voie intravaginale?

A

non il n’y a pas de contre-indication

45
Q

comment doit-on appliquer un medicament par voie topique?

A
  • Toujours porter des gants pour appliquer une crème ou un onguent
  • Éviter de contaminer le contenu en utilisant un abaisse-langue
  • Appliquer en couche mince et uniforme en effectuant des mouvements circulaires
46
Q

quelles sont les contre-indications de la voie transdermique?

A
  • les allergies aux composantes du timbre.
47
Q

comment doit-on procéder pour l’administration des médicaments par voie transdermique?

A
  • Toujours retirer l’ancien timbre avant d’appliquer le nouveau (protocole dans les centres (DV, biorisque spéciaux)
  • Inscrire date-heure-initiale sur le timbre appliqué
  • Effectuer une rotation des sites (vérifier s’il y a un protocole dans le centre)
  • Peau: propre, sans lésions et sans poils
  • Toujours porter des gants pour manipuler le timbre
48
Q

comment doit-on procéder a l’administration de médicaments de la voie ophtalmique?

A
  • Nettoyer les sécrétions avant d’administrer le médicament
  • Toujours nettoyer de la commissure interne de l’œil vers l’externe
  • Ne pas toucher l’intérieur des bouchons des contenants avec nos mains
  • Éviter que l’embout du tube touche à la paupière
  • On administre les gouttes en premier et l’onguent en dernier lieu
  • On attend 5 min entre chaque médicament à administrer
49
Q

quelles sont les contre-indications de la voie auriculaire?

A

-Chirurgie de l’oreille (Pas irrigation)
-Otorrhée (Pas irrigation)

50
Q

quelles sont les conseils pour l’administration de médicament de la voie auriculaire?

A
  • Réchauffer tout médicament gardé au froid en tenant le flacon entre les mains
  • Positionner en Fowler ou décubitus latéral
  • Déposer le bouchon du flacon sur une compresse à l’extérieur
  • Tirer vers le bas et vers l’arrière le pavillon (enfants de moins 3 ans)
  • Tirer vers le haut et l’arrière le pavillon (adulte)
  • Ne pas toucher l’embout du flacon avec l’oreille
  • Ouate au besoin
  • Garder la tête tournée pendant 5 à 10 min
  • Masser le tragus
51
Q

quelles sont les contre-indications de l’administrations des medicaments ?

A

La personne souffre de dysphagie

Elle a une altération des muqueuses des voies digestives

Elle a de la nausée et des vomissements

Elle est à jeun ou inconsciente

52
Q

quelles sont les recommandation de l’administration des medicament PO?

A

Éviter de contaminer le bouchon d’un contenant en remettant les comprimés

Tout médicament qui tombe au sol est contaminé, il faut le jeter et en prendre un nouveau

Vous devez désinfecter la surface sur laquelle vous préparer la médication

Vérifier si le comprimé peut être écrasé, si la capsule peut-être ouverte et le liquide de la gélule prélevé.

Mélanger les médicaments écrasés avec de la compote

Offrir de l’eau ou du jus en prenant les médicaments, une paille au besoin.

53
Q

Quelles sont les clientèle à risque qui requièrent une surveillance clinique accrue ? Opiacés

A

■ Bébé de moins de 6 mois ;
■ Personne âgée de plus de 70 ans ;
■ Client naïf aux opiacés (prise d’un nouvel opiacé débutée depuis moins d’une semaine) ;
■ Personne souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique ;
■ Personne souffrant d’apnée du sommeil ;
■ Personne souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique ;
■ Personne éprouvant une douleur intense qui cesse subitement ;
■ Personne ayant subi un traumatisme crânien ;
■ Personne souffrant d’obésité (IMC>35) ;
■ Personne qui prend d’autres médicaments ayant un effet dépressif sur le SNC

54
Q

Quelle sont les surveillance clinique a faire au près des patient prenant des opiacés?

A

Intensité de la douleur:
* Il est important d’utiliser une échelle reconnue et validée (ex. : échelle verbale
numérique entre 0 et 10, échelle de Gélinas, 2004).
* Il est également crucial d’utiliser la même
échelle pour le même client durant tout le
continuum de soins afin d’assurer la
fiabilité de l’évaluation.

degré de sédation * S : Sommeil normal,
éveil facile. 1 : Éveillé et alerte. 2 : Parfois somnolent,
éveil facile. 3 : Somnolent, s’éveille, mais s’endort durant la conversation. 4 : Endormi profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout:

  • Il est important d’utiliser une échelle
    reconnue (ex. : échelle de Pasero)
  • Il est également crucial de reconnaître les
    divers degrés de sédation et de pouvoir les
    différencier afin d’être en mesure de
    percevoir rapidement le moindre
    changement.
  • La détérioration du degré de sédation
    est un meilleur indicateur de la dépression
    du SNC que la diminution de la fréquence
    respiratoire

état respiratoire :
* Fréquence
* Rythme
* Amplitude
* Ronflements
* Saturation pulsatile
en oxygène

55
Q

quelle sont les indications des analgésiques opioides?

A

douleur de modérément intense a intense
- douleur liée au cancer
- infarctus du myocarde
-douleur post-opératoire

56
Q

quelle sont les indications des coanalgésiques?

A
  • douleur neuropathique
  • migraine
  • trouble du sommeil
  • nausées
  • anxiété
  • vomissement

Examen UE2 (3 decks)

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