Examen pulmonaire Flashcards
Grandes étapes de l’examen pulmonaire
- Inspection générale et la prise des signes vitaux
- Palpation du thorax antérieur et postérieur
- Percussion du thorax antérieur et postérieur
- Auscultation pulmonaire antérieure et postérieure
Éléments de l’inspection générale
- état de vigilance du patient
- état de santé général
- posture du patient et sa motricité
- bruits respiratoires
- tirage
- type de respiration
- coloration de la peau
- état volémique
- signes de détresse
- clubbing
Conséquences d’une hypoxie
anxiété et agitation
Conséquence d’une hypercapnie
somnolence
Éléments à observer dans l’état de santé général
- coloration
- habillement
- hygiène
- poids
- taille
- odeur nicotinique et coloration des 2e-3e doigts = tabagisme actif
Anomalies thoraciques
- thorax en tonneau (MPOC)
- cyphose
- scoliose
Conditions pouvant causer un stridor
Obstruction laryngée :
- laryngite virale (bénin)
- épiglottite
- obstruction par un corps étranger
- réaction allergique sévère
- traumatisme laryngé
Qu’est-ce que du wheezing ?
Cillement principalement expiratoire qui témoigne d’une obstruction bronchique (bronchospasme)
Quels muscles seront utilisés lors d’un travail respiratoire ?
Muscles accessoires de la respiration : muscles du cou et intercostaux
Quels muscles seront contractés lors d’une expiration anormale ?
Abdominaux
Qu’est-ce que du tirage ?
Utilisation marquée des muscles de la respiration, une sorte de rétraction des côtes à chaque inspiration. Le tirage peut être sus-costal, intercostal ou sous-costal.
Signe anormal de la respiration chez l’enfant
Battement des ailes du nez
Caractériser la respiration de Kussmaul
respiration ample et rapide qui témoigne d’une acidose métabolique
Caractériser la respiration de Cheynes-Stokes
Périodes de respiration profonde entrecoupées d’hypoventilation et d’apnée. Mauvais pronostic
À quelles conditions est associée la respiration de Cheynes-Stokes ?
Insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, certaines intoxications médicamenteuses et diverses pathologies cérébrales
Manifestation de l’anémie observable
pâleur inhabituelle
Que signifie une apparence cyanosée ?
Hypoxémie (manque d’oxygène) sévère qui doit être corrigée rapidement
Apparence de la cyanose
décoloration bleutée de la peau et des muqueuses
Cause de la cyanose
Circulation de sang riche en hémoglobine désoxygénée dans les capillaires
Différence entre une cyanose centrale et périphérique
Sang qui quitte le coeur gauche a déjà un aspect bleuté vs devient bleuté à mesure qu’il atteint la circulation périphérique
Où peut-on bien observer de la cyanose ?
Lèvres, muqueuses, mains, pieds
Hypervolémie vs hypovolémie
Hypervolémie : oedème ++
Hypovolémie : très mince
Où peut-on observer de l’oedème ?
visage (paupières), région sacrée et jambes
Que peut causer l’oedème comme problème respiratoire ?
Essoufflement par accumulation liquidienne
À quoi ressemble l’hippocratisme digital ?
Bombement des ongles en dos de cuillère et élargissement en baguette de tambour des phalanges distales