Dyspnée aigue Flashcards
Aspect temporel de la dyspnée aigue
Minutes/heures
Signes d’instabilité du patient en dyspnée aigue
- tirage important (+travail respiratoire)
- respiration bruyante (wheezing, stridor)
- altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
- cyanose ou désaturation de l’oxygène en hémoglobine
- altération du rythme cardiaque (tachycardie ou bradycardie)
- hypotension ou hypertension
- auscultation pulmonaire asymétrique
Premier geste à poser avec un patient en dyspnée aigue
ajout d’oxygène
Deux conditions associées au bronchospasme
- crise d’asthme
- exacerbation aigue d’une MPOC
Qu’est-ce qui déclenche un bronchospasme ?
Une exposition à un allergène respiratoire, un agent infectieux ou un irritant inhalé.
Exemples d’irritants environnementaux
Animaux, poussières, fumée de tabac, taux d’humidité de l’air
E/P du bronchospasme
- wheezing
- tirage
- allongement du temps expiratoire
- sibilances à l’auscultation
Condition plus rare pouvant mener au bronchospasme
Réaction anaphylactique
E/P de la réaction anaphylactique
- gonflement/rougeur du visage
- urticaire
- instabilité vasculaire (hypotension)
- stridor
ECG d’un bronchospasme
tachycardie sinusale
Gaz artériel d’un bronchospasme
Alcalose respiratoire avec ou sans hypoxémie (selon la sévérité)
Vrai ou faux.
En cas de fatigue respiratoire, l’alcalose devient plus sévère.
Faux. L’alcalose fera place graduellement à une acidose respiratoire avec hypoxémie.
Rx pulmonaire d’un bronchospasme
Emprisonnement d’air dans le poumon (trapping)
Condition pour qu’il y ait douleur thoracique lors d’une pneumonie
Atteinte de la plèvre (pcq le parenchyme pulmonaire n’est pas doté de fibres nociceptives)
Présentation clinique de la pneumonie
- dyspnée ± associée à une dlr thoracique latéralisée
- augmentée par la respiration (type pleural)
- Contexte fébrile avec toux productrice de crachats colorés
- parfois matité pulmonaire, crépitants localisés, souffle tubaire
