EXAMEN PRACTIC Flashcards
Numiti cresteri fiziologice a numarului de hematii.
La persoane care traiesc la altitudine . Temporar la nou nascut ( 1 sapt ) In efortul fizic. La trecerea din clino in ortostatism. Sexul masculin.
Valori normale ale hemoglobinei.
FEMEI: 14-16 g/dl
BARBATI : 15-17 g/dl
Valori normale ale VSH-ului.
FEMEI : 6-8 mm/h
BARBATI : 10-16 mm/h
Valori normale la valoarea globulara.
VG : 1 +- 0,1
Ce se intampla daca trece hemoglobina redusa de 5g/dl?
O sa avem cianoza, care reprezinta albastrirea tegumentelor si a mucoaselor.
Principiul lucrarii la numararea eritrocitelor.
Numaram eritrocitele dintr-un volum, de sange cunoscut a carui proportie de diluare o cunoastem.
Scaderi fiziologice ale hematiilor.
La gravide in trimestrul al 3-lea si postprandial.
Cresteri patologice ale hematiilor.
Poliglobuliile sunt de doua feluri : PRIMARA SI SECUN DARA. Poliglobulii primare : datorita unui deficit genetic (policitemia vera : la nivelul maduvei hematogene se produc in exces hematii din cvauza uhui defect genetic) . Poliglobulii secundare : dobandite in urma adaptarii la anumiti factori ( de ex la hipoxie in boli precum bolile respiratorii, bolile cardiace sau in fumat ).
Scaderi patologice ale hematiilor.
In anemii ( dupa hemoragii acute sau cronice, in destructia maduvei hematogene - anemie aplastica, iradiere cu raze X, in distructia hematiilor in periferie in afectiui ce determina fragilitatea eritrocitelor, cum ar fi sferocitoza ereditara sau la pacienti cu valve cardiace mecanice - anemie hemolitica). Sau in caz de supraincarcare vasculara cu lichide ( insuficienta cardiaca concesiva, insuficienta renala).
Ce sunt reticulocitele?
Reticulocitele sunt celule tin ere ce apartin seriei eritrocitare. Sunt celule lipsite de nucleu dar contin ribozomi si resturi de reticul endoplasmic. Reprezinta penultima etapa in maturarea hematiilor. In prezenta colorantilor bazici ( albastru de crezyl) ele apar ca niste retele granulo-filamentoase de culoare albastru inchis..
Cu ce fel de obiectiv examinam reticulocitele?
Obiectiv in imersie 100x.
Care este valoarea normala de reticulocite?
5-15 la mie (curs)
Cresteri ale reticulocitelor?
Indica eritropoieza regeneratva ( cresterea productiei medulaee sub actiunea eritropoietinei) si pot fi intalnite in : HEMORAGIE ACUTA , ANEMIE HEMOLITICA, TRATAMENTUL DE SUBSTITUTIE CU FIER, ACID FOLIC/ VITAMINA B12.
Scaderi ale reticulocitelor?
Apar in anemii non-regenerative sau aregenerative, cum ar fi DEFICITUL DE FIER/ FOLAT/ VITAMINA B12 , ANEMIA DIN BOLI CRONICE SAU INSUFICIENTA MEDULARA.
Care este valoarea normala a VEM ? Si ce este VEM.
VEM = volumul eritrocitar mediu. 80-94 fl
Care este valoarea normala a HEM si ce este acesta?
HEM = cantitatea medie de hemoglobina eritrocitara. 27- 34 picograme.
Care este valoarea normala a CHEM si ce este acesta?
CHEM = concentratia medie de hemoglobina eritrocitara . 32-36%
Variatii VEM si anemii.
VEM crescut - anemie macrocitara - anemie megaloblastica
VEM scazut - anemie microcitara - anemie feriptiva
VEM normal - anemie normocitara - anemia posthemoragica
Variatii CHEM si anemii.
CHEM scazut - anemie hipocroma - anemia feriptiva
CHEM normal - anemie normocroma - anemia posthemoragica
CHEM crescut - anemie hipercroma - sferocitoza?
Ce ne arata RDW ?
RDW ne arata largimea distributiei eritrocitare. Arata variabilitatea dimensiunilor eritrocitare. Daca in sange hematiile sunt de acelasi fel.
RDW NORMAL - Anemie posthemoragica.
MODIFICAT - Anemie feriptiva, anemie megaloblastica.
Valori normale densitatea sangelui.
FEMEI : 1,051-1,061
BARBATI : 1,057-1,067
Densitatea plasmei valori normale.
1,027 ( 1,024-1,028)
Principiul determinarii grupelor sanguine.
Membrana eritrocitara prezinta niste glicoproteine care se comporta ca si niste antigeni iar atunci cand se intalnesc cu anticorpul corespunzator produc aglutinarea hematiilor, urmata de liza lor. Pentru ca se intampla aglutinarea, antigenul se numeste aglutinogen iar anticorpul se numeste aglutinina.
Cand apar aglutinogenele si unde se gasesc ele? Si unde nu se gasesc?
Ele apar in luna a treia in viata intrauterina si se gasesc in toate tesuturile exceptand CRISTALINUL SI CORPUL VITROS. Sunt prezente si in unele secretii si sunt mai8 putin prezente in tesutul nervos, cornee, cartilagii, tesut osos compact, par.
Care sunt aglutininele din plasma?
Anticorpi anti A - alfa // Anticorpi anti B - beta
Ce este un hemotest?
Hemotestul este un ser obtinut de la o persoana cu grup de sange cunoscut.
Unde se petrece aglutinarea la o persoana care are grupa 0 ?
Nu se petrece aglutinare.
0 ( n are antigen, alba, beta)
Unde se petrece aglutinarea la o persoana care are grupa A?
Se petrece aglutinarea cu hemotestul anti- A si anti-AB.
Unde se petrece aglutinarea la o persoana care are gurpa B?
Se petrece aglutinarea cu hemotestul anti-B si anti-AB.
Unde se petrece aglutinarea la o persoana care are grupa AB?
Se petrece aglutinarea in toate hemostestele.
Care este principiul care sta la baza transfuziilor?
Priniciăiul care sta la baza efectuarii transfuziilor este ca aglutinogenul donatorului sa nu fie omolog cu aglutininele din plasma primitorului.
Exista anticopri anti - Rh in mod natural in plasma?
In mod natural nu exista anticorpi anti Rh . Ei pot aparea doar la persoanele Rh negativ, prin patrunderea in circulatie a hematiilor Rh+. Procesul se numeste izoimunizare.
Cate tipuri de izoimunizare cunoasteti?
Izoimunizarea poate sa fie : artificiala - transfuzii accidentale cu sange Rh + la -persoane Rh-
naturala - la femei Rh- insarcinate cu copii Rh +
Ce este izoimunizarea?
Izoimunizarea este procesul în care un organism cu sânge Rh negativ, în contactul cu sânge Rh pozitiv, sintetizează anticorpi anti-Rh.
Enumerati cateva roluri ale proteinelor serice.
Rol nutritiv in metabolismul proteic.
Mentin volemia sangelui.
Mentin balanta azotata a organismului.
Mentin echilibrul acido-bazicc al corpului, proteinele reprezentand 1/6 din sistemele tampon al plasmei.
Realizeaza presiunea coloid-osmotica a plasmei.
Rol in homeostazia tensionala.
Rol de transportor ; ioni, hormoni, bilirubina indirecta, medicamente
Rol de enzime
Rol in apararea specifica (imunoglobine) si nespecifica (complement) a organismului
Rol in coagularr si fibrinoliza sangelui
De ce este influentata viteza de migrare a proteinelor serice?
De : incarcatura electrica
marime
forma moleculei
caracteristicile mediului in care se face migrarea
Care sunt cele 5 fractiuni proteice care se separa prin electroforeza? (IN ORDINE)
Albumine alfa 1 - globuline alfa 2 - globuline b1 - globuline b2- globuline gama - globuline
Ce lungime trebuie sa aiba segmentul AB? ( la electroforeza proteinelor)
10 cm.
Structura si functii importante ALBUMINA.
Albumina si prealbumi8na.
Realizeaza presiunea coloid-osmotica a plasmei.
Transporta hormoni tiroidieni, bilirubina indirecta, Mg, Zn, Ca, medicamente.
Structura si functii importante alfa1 - globuline.
alfa1 glicoproteina acida, antitripsina, chimotripsina, antichimotripsina.
ROL de inhibitor enzimatic.
Rol in imunoreglare.
Transporta hormoni steroizi, vitamina B12.
Structura si functii importante alfa2-globuline.
alfa2 macroglobulina, ceruloplasmina, antitrombina 3, haptoglobina, vitronectina.
ROL in adeziune, leaga Hb, Cu.
Structura si functii importante B globuline.
beta lipoproteina, proteina C reactiva, transferina, hemopexina, transcobalamina, C3 complement, fibronectina.
Fixeaza hemul, Fe, B12, rol in adeziune.
Structura si functii importante gama globuline.
Imunoglobinele A, M, D, E, G.
Rol in imunitate ( infectii acute si cronice, reactii parazitare si alergii, transplante).
Proteinemie valori normale.
6,5-8g%
Valori normale albumine.
56-60%
Valori normale alfa1-globuline.
3-5%
Valori normale alfa2-globuline.
6-8%
Valori normale beta globuline.
10-14%