Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FIZIOLOGIE AN 2 > CARDIAC CURS 1 > Flashcards

CARDIAC CURS 1 Flashcards

1
Q

Lidocaina si substantele medicamentoase din clasa anestezicelor locale sunt responsabile de blocarea canalelor de ….

A

Na voltaj dependente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce substante blocheaza pompa de Na/K?

A

Glicozizii cardiaci (Ouabina si Digoxin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce curent este responsabil de depolarizarea rapida din fibrele miocardice cu raspuns rapid?

A

Curentul de Na. Curent cationic spre interior, depolarizant cu cinetica rapida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A/F Curentii depolarizanti (cationici spre interior) scad electronegativitatea intracelulara.

A

A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A/F Curentii repolarizanti (cationici spre exterior) accentueaza electronegativitatea intracelulara.

A

A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Unde avem curent rapid de Na si unde nu avem curent rapid de Na?

A

Avem in fibrele miocardului atrial, fibrele miocardului ventricular si reteaua Purkinje. Nu avem in fibrele miocardice cu raspuns lent . Nu avem in nodul sinusal si nodul atrio-ventricular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce tip de canal de Ca este predominant la nivelul cordului?

A

Canalul de Ca de tip L.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Unde se gaseste curentul lent de Ca?

A

In toate miocitele cardiace.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De ce faza a potentialului de actiune este responsabil curentul lent de Ca in fibra miocardica cu raspuns rapid?

A

De faza a 2-a a PA, faza de platou.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De ce faza a potentialului de actiune este responsabil curentul lent de Ca in fibra miocardica cu raspuns lent?

A

Aici, I ca L este curentul cationic spre interior responsabil de faza 0 a PA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De ce este activat curentul Ifunny?

A

De hiperpolarizare. Este un curent depolarizant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Este curentul I funny ( curentul de pacemaker ) un curent selectiv?

A

Nu, este un curent neselectiv realizat de obicei de Na.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Unde este prezent curentul Ifunny?

A

Este prezent la nivelul celulelor pacemaker de la nivelul nodului sinusal si nodului atrio-ventricular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cum se numesc canalele care stau la baza acestui curent ( curentul Ifunny)? Si ce proprietate funny au ele?

A

Se numesc HCN ( canale activatede hiperpolarizare). Este un canal cationic neselectiv.
Au o proprietate neobisnuita, ele nu conduc impulsuri electrice la potentiale pozitive, ci sunt activate de hiperpolarizare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

In ce faza a potentialului de actiune si in ce fibre miocardice intervine curentul I funny?

A

Curentul I funny intervine in faza a 4a a potentialului de actiune din fibrele miocardice cu raspuns lent. (DDS = DEPOLARIZARE DIASTOLICA SPONTANA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cand scade conductanta curentului Ikir?

A

Pe masura ce membrana se depolarizeaza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cine este principalul responsabil de mentinerea potentialului membranar de repaus ni jurul valorii de -90 mv in fibrele miocardice cu raspuns rapid?

A

Efluxul de K ce realizeaza curentul IKIR ( curent rectificator spre interior).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Care este structura canalelor IKIR?

A

Doua helixuri transmembranare legate intre ele printr-un lant polipeptidic, prezentand si el o portiune transmembranara. Patru asemenea subunitati delimiteaza porul apos al canalului. ACTIVAREA CANALULUI NU ESTE REALMENTE DEPENDENTA DE VOLTAJ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cand sunt blocate canalele de K sensibile la ATP?

A

Activitatea canalelor este blocata la niveluri fiziologice de ATP intracelular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cand se activeaza canalele de K sensibile la Atp?

A

Se deschid atunci cand concentratia ATP intracelular scade sub o anumita concentratie critica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De cine sunt stimulare canalele de K sensibile la ATP?

A

DE ADP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

IN conditii de hipoxie? ( faza cu atp ul )

A

In conditii de hipoxie —- scade ATP ul intracelular —- se deschid canalele de K sensibile la ATP —– hiperpolarizare celulara ——- reducerea influxului de Ca —– scaderea potentialelor de actiune —– scaderea consecutiva a consumului de oxigen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

De ce faza a apotentialului de actiune este responsabil curentul de K voltaj dependent si de la nivelulk caror celule?|

A

Curentii voltaj dependenti de K sunt responsabili de faza de de REPOLARIZARE a potentialului de actiune in TOATE CARDIOMIOCITELE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Curentul de potasiu tranzitor spre exterior.

A

Este un curent repolarizant, dependent de voltaj si activat imediat dupa depolarizarea fibrelor miocardice. ( FAZA 1 A PA in fibrele miocardice cu raspuns rapid)

25
Q

Care este principalul mecanism de expulzare a calciului din celula miocardica?

A

Antiportul NA-CA. Se realizeaza printr-o proteina sarcolemala detectabila pe intreaga suprafata a celulei, dar avand densitatea mai mare la nivelul tubilor T.

26
Q

De cine este controlat indirect antiportul Na/Ca

A

De activitatea ATP-azei Na/K dependenta deoarece ea mentine concentratia intracelulara de Na scazuta, necesara pentru intrarea Na la schimb cu iesirea Ca.

27
Q

A/ F Antiportul Na/H functioneaza la nivelul miocardului ca un mecanism de protectie impotriva acidifierii celulare excesive, mai ales in conditii de ischemie.

A

A.

28
Q

De cine poate sa fie blocat curentul lent de Ca?

A

Poate sa fie blocat compeptitiv de CATIONI BIVALENTI (Mg) si prin efectul medicamentelor blocante ale canalelor lente de Ca = VERAPAMIL, DILTIAZEM.

29
Q

Ce este responsbil de declansarea contractiei miocardice in cadrul cuplului electro- contractil?

A

Patrunderea celulara a ionilor de Ca in timpul platoului potentialului de actiune.

30
Q

Ce blocheaza Verapamil si Diltiazem?

A

Blocheaza canalele lente de Ca.

31
Q

De cine sunt influentati curentii potasici dependenti de voltak ? Ei reprezinta sediul cui?

A

Ei sunt influentati de NEUROMODULATORI si reprezinta sediile de actiune al mai multor medicamente antiaritmice = CHINIDINA, SOTALOLUL, AMIODARONA,.

32
Q

Care sunt curentii care explica comportamentul unei celule pacemaker?

A
  1. Curentul pacemaker
  2. Curentul lent de Ca spre interior
  3. Curentii de K spre exterior
33
Q

Care sunt cei trei parametri fiziologici de care depinde frecbenta de s=descarcare intrinseca a unui centru pacemaker?

A
  1. PANTA DEPOLARIZARII DIASTOLICE SPONTANE
  2. VALOAREA POTENTIALULUI PRAG
  3. VALOAREA POTENTIALULUI DIASTOLIC MAXIMAL.
34
Q

Ce se intampla cu atingerea potentialului prag daca panta depolarizarii diastolice spontane scade?

A

Potentialul prag o sa fie atins mai tarziu. —- scade frecventa de descarcare a impulsurilor.

35
Q

Ce efect are cresterea potentialului diastolic maximal asupra frecventei de descarcare?

A

Cresterea potentialului diastolic maximal reduce frecventa de descarcare a impulsurilor.

36
Q

Din ce este format din punct de vedere histologic nodul sinoatrial?

A

Din celule P ( palide) care sunt sediul activitaii pacemaker si celule T (tranzitionale) care fac legatura cu miocardul atrial.

37
Q

Care este valoarea potentialului diastolic maximal la nivelul celulelor P ale nodului sinoatrial? Dar cel prag?

A

Valoarea potentialului diastolic maximal = -60 mv.

Valoarea potentialului prag = -40 mv.

38
Q

Vascularizatia nodului sinusal.

A

Din artera coronara dreapta ( 60% din populatie ) si din arterea coronara stanga ( la 40% din populatie) (din ramura circumflexa a arterei coronare stangi)

39
Q

Inervatia nodului sinusal

A

Simpatica - din ganglioni simpatici cervicali

Parasimpatica - din nervul vag

40
Q

CE ESTE SUPRIMAREA PRIN OVERDRIVE?

A

Reprezinta fenomenul prin care automatismul unui pacemaker este inhibat printr-o stimulare cu o frecventa mai mare decat frecventa propriilor descarcari.

41
Q

Care este frecventa intrinseca a nodului sinusal si cum este ea fata de cea clinica? De ce difera de cea clinica?

A

Frecventa intrinseca a nodului sinusal este de aproximativ 100-110/minut, mai ridicata decat cea evidentiata clinic care este rezultatul modularii nervoase si umorale.

42
Q

Simpaticul realizeaza cresterea frecventei cardiace prin doua mecanisme. Care sunt acelea?

A
  1. Stimularea curentului If crescand astfel panta depolarizarii diastolice spontane.
  2. Stimularea curentului lent de Ca creste panta depolarizarii fazei 4 ( depolarizarea diastolica spontana)
43
Q

Prin intermediul cui actioneaza simpaticul asupra centrilor pacemaker si pe ce receptori?

A

Prin intermediul catecolaminelor in special NORADRENALINA care actioneaza la nivelul receptorilor B adrenergici de la nivelul tesutului nodal.

44
Q

Pe ce receptori actioneaza acetilcolina eliberata deparasimaptic si ce efect are aceasta asupra frecventei cardiace? Cum se realizeaza ?

A

Aceticolina actioneaza pe receptori muscarinici de la nivelul tesutului nodal. Scade frecevneta descarcarilor la acest nivel prin scaderea activitatii curentului de pacemaker If, cat si prin activarea curentului potasic sensibil la acetilcolina care produce hiperpolarizare.

45
Q

Ce efect are adenozina asupra frecventei cardiiace?

A

Scade frecventa de descarcare a impulsurilor prin activarea curentului IKAch ce produce hiperpolarizare. Actioneaza asupra receptorilor adenozinici A1. Adenozina se foloseste in tratamentul artimiilor.

46
Q

Ce efect are IVABRADINA asupra automatismului cardiac si cum se realizeaza acesta?

A

Ivabradina reduce automatismul prin blocarea selectiva a curentului If responsabil de DDS.

47
Q

Ce efecte au medicamentele blocante de Ca ( VERAPAMILUL) asupra automatismului cardiac?

A

VERAPAMILUL reduce automatismul cardiac prin scaderea curentului lent de Ca.

48
Q

Ce efect are propanololul asupra automatismului cardiac?Ce fel de medicament este acesta?

A

Scade automatismul prin antagonizarea efectului stimularii simpatice . Este un medicament beta- blocant.

49
Q

Ce efect are atropina asupra automatismului cardiac? De ce?

A

Creste automatismul cardiac prin antagonizarea efectului stimularii parasimpaticului. Este blocant de receptori muscarinici, receptori pentru acetilcolina.

50
Q

CONEXIA 43

A

Cea mai importanta conexina de la nivelul cordului mamiferelor.
Se gaseste mai ales in VENTRICULII, mai rar in atrii.

51
Q

CONEXINA 40

A

Se gaseste mai ales in sistemul HIs - Purkinje, conductata sportita a jonctiunilor gap continand aceasta conexina constituind baza transmiterii rapide a excitatiei la acest nivel.

52
Q

In ce directie se realizeaza depolarizarea atriala?

A

De sus in jos, de la dreapta la stanga.

53
Q

Cum influenteaza simpaticul conducerea atrioventriculara?

A

Accelereaza conducerea AV atat la nivel suprahisian cat si infrahisian.

54
Q

Cum influenteaza parasimpaticul conducerea AV?

A

Scade conducerea AV doar la nivel suprahisian deoarece teritoriul infrahisian are o inervatie vagala foarte saraca.

55
Q

Cum influenteaza adenozina conducerea AV?

A

O blocheaza prin hiperpolarizarea celulelor nodale.

56
Q

Cum influenteaza Verapamilul conducerea AV?

A

Incetineste conducerea AV prin reducerea influxului lent de Ca la acest nivel. Este medicament blocant al canalelor de Ca.

57
Q

Care este durata conducerii nodale? ( A-H)

A

Valori normale sub 120 msec.

58
Q

Care este durata conducerii infrahisiene? ( H-V)

A

Valori normale sub 50 msec.

FIZIOLOGIE AN 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions