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Pharmacie Automne 2023 > Examen PK 2 > Flashcards

Examen PK 2 Flashcards

1
Q

réactions phase 1

A

réduction
oxydation
hydrolyse

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Q

conjugaison permet 3 choses

A

changer structure chimique
augmenter solubilité
rendre molécule plus grosse

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3
Q

5 exemples de rx glucorono-conjugués

A

morphone
ibuprofène
lorazepam
fénofibrate
zidovudine

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4
Q

localisation UGT

A

réticulum endoplasmique
microsomale

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5
Q

famille UGT

A

UGT1A (8 sauf 2et5)
UGT2 : 2A (nez) et 2B (4, 7, 15, 17)
UGT3
UGT8

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6
Q

polymorphisme connu UGT1A1 28

A

syndrome Gilbert
métabolisme Irinothecan

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7
Q

polymorphisme tamoxifen

A

UGT1A4

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8
Q

2 exceptions de rx qui n’inactivent pas

A

morphine
ezetimibe

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9
Q

conséquenceacul-o-glucuronide

A

réarrangement moléculaire
EI possible

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10
Q

réarrangement intra

A

hydrolyse
isomérisation
ouverture sucre

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11
Q

réarrangement inter

A

formation adduit
transacylation
glycation

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12
Q

conséquence isomérisation

A

sous-estimation métabolisme
résistante B-glucuronidase

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13
Q

définiton transacylation

A

déplacement nucléophile du COOH vers groupement N, S, OH des AA
lysine, cystéine

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14
Q

conséquences réarrangement inter

A

réaction immunitaire
toxicité rénale, hépatique, intestinale

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15
Q

localisation SULT

A

cytoplasme
FIR + cerveau
SULT1 pour rx (1,2,4)

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16
Q

production toxine hépatique

A

formation liaison covalente inactivante protéine ou ADN
inhibition transport hépatobiliaire -> cholestase
bioactivation prodrogue

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17
Q

but réaction gluthation

A

protéger molécule des composés électrophiles

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18
Q

localisation GSTA1-1

A

FIR + poumon et testicule
petite molécule hydrophobe
principale

19
Q

type de méthylation

A

O : COMT, POMT
N : NMT
S : TPMT, TMT

20
Q

facteurs qui affectent métabolisme

A

âge, sexe, alimentation
tabac, alcool, caféine`
pathologie, obésité
pharmacogénomique
autres rx ou PSN

21
Q

comment déterminer importance clinique

A

études animales
rapport de cas
volontaires sains
importance effet :
- ordre administration, durée, dose, forme, statut
extrapolation classe
variabilité inter
valeur moyenne¸
index thérapeutique

22
Q

classe IMC

A

pré obèse 25-29,99
classe 1 30-34.99
classe 2 35-39,99
classe 3 > 40
super obèse > 50

23
Q

pourquoi évaluer fonction rénale

A

prévenir
ajuster
détecter
évaluer

24
Q

intérêts collecte urinaire

A

évaluation
protéinurie
besoin dialyse
nutritionnelle

25
Q

limites MDRD

A

absence sous-groupe
peu noir, db type 2 non insulinotx
hypoalbuminémie grave
dépendance Cr
IRA
DFG < 10-15 > 90

26
Q

augmentation et diminution cystatine

A

augmente : MRC, hyperthy, inflammation, db, obésité, athérosclérose, cortico

diminué : hypothyro, cancer, SEP, alzheimer, Cya

27
Q

quand utiliser CKD-EPI

A

population générale

28
Q

quand utiliser MDRD

A

> 65 ans
diabétique
DFG < 60

29
Q

quand utiliser CG

A

poids extrêmes
rx toxiques

30
Q

diminution F

A

augmentation pH
présence oedème instestinal

31
Q

impact IR sur transport

A

toxique urémique inhibe transport des rx
répercussions sur transporteurs influx OATP

32
Q

types IRA

A

ANURIQUE < 50
oligurique < 400
non oligurique > 400

33
Q

facteurs de risque
IRA pré-rénal

A
  1. bas débit cardiaque ( IC, sepsis)
  2. déplétion volémique (diurétique, vo, diarrhée, hémorragie)
  3. rx (IECA, ARA, AINS)
  4. mx réno-vasculaire (sténose)
34
Q

facteurs de risque
IRA rénal

A

néphrotoxine
infection
ischémie

35
Q

facteurs de risque
IRA post-rénal

A

obstruction (HBP, néoplasie, masse, syndrome)
rx qui cause cristallisation

36
Q

complications communes IRA et IRC 6

A

HyperK
acidose métabolique
surcharge, OAP
HTA
dialyse
décès

37
Q

complications IRC

A

anémie
désordre phospho-calcique
dénutrition
HVG, IC

38
Q

PIÈGE

A

une seule valeur créatinine élevée = IRC OU IRA
connaissance incomplète du cas

39
Q

causes médicamenteuses IR 12

A

AINS/acétaminophène
IECA/ARA
aminoglycosides
vancomycine
ATB
allopurinol
furosémide
thiazide
cyclosporine, tacrolimus
lithium
agent contraste
amphotéricine B

40
Q

rx NIA

A

AINS
ATB
allopurinol
furosémide
thiazide

41
Q

rx NTA

A

aminoglycoside
cyclosporine, tacrolimus
agent contraste

42
Q

triple whammy

A

diurétique
iSRAA
AINS

43
Q
A
44
Q

Stade IR

A

> 90
60-89
45-59
30-44
15-29
<15

Pharmacie Automne 2023 (6 decks)

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