Examen préparation hormonale

Question 1

effets très différents

Answer 1

synthèse protéine
modification perméabilité
transport substance à travers membrane
modification réaction
contraction

Question 2

effet sur balance hydroélectrolytique

Answer 2

Addison
hypoaldostéronisme
diabète insipide
SIADH
hyper-hypoPTH

Question 3

vascularisation

Answer 3

artère hypophysaire sup
plexus primaire
veine hypophysaire
plexus secondaire
veine adénohypophysaire

Question 4

suppression sécrétion

Answer 4

GHIH -> TSH ET GHRH
dopamine -> prolactine et MSH

Question 5

stimulation GH

Answer 5

diminution glucose
stimulation a, sérotonine, dopamine
endorphine, enképhaline, opioide
insuline, glucagon
ADH
augmentation aa, oestrogène, anrogène
diminution ag
sommeil profond stade 2 et 4

Question 6

inhibition GH

Answer 6

GHIH
IGF
obésité
vieillissement
augmentation glucose et ag

Question 7

déficience en GH

Answer 7

maladie hypophysaire
chirurgie
radio
trauma
iodiopathique

Question 8

étiologie acromégalie

Answer 8

adénome
carcinome hypophysaire
tumeur carcinoide

Question 9

effet adénome hypohysaire

Answer 9

co-sécrétion prolactine ou TSH
hypopituitarisme

Question 10

cause hyperprolactinémie

Answer 10

déficience dopamine
défaut transport
insensibilité dopamine
stimulation cellule lactotrope

Question 11

hydroxylation cortisol et aldostérone

Answer 11

cortisol : 17, 21,11
NADPH et O2 essentiels
aldo : 21,11,18

Question 12

conversion cortisol en cortisone

Answer 12

11-B-OH-hydrogénase

Question 13

effet métabolique effet gluco

Answer 13

mobilisation protéine
utilisation aa pour néoglucogénese
conversion pyruvate en glucogène
réduction sensibilité insuline et antago insuline

Question 14

effets gluco

Answer 14

réduction protéine sauf foie (diminution synthèse et augmentation catabolisme)
augmentation cp AA
diminution extra et augmentation intra
mobilisation AG
augmentation oxydation

Question 15

gluco = synonyme

Answer 15

hormone
catabolique
anti-anabolique
diabétogénique

Question 16

Cushing dx à considérer

Answer 16

HTA
DB
ostéoporose

Question 17

cushing enfant

Answer 17

gain de poids
retard de croissance

Question 18

tx cushing

Answer 18

chirurgie
radio
rx bloquant steroide
rx inhibant ACTH

Question 19

étiologie primaire addison

Answer 19

héréditaire
infection
iatrogénique
hémorragie, métastase, sarcoide, surrénalectomie

Question 20

sx addison

Answer 20

non spécifique
fatigue, no, perte poids = fréquent
douleur épigastrique et abdo = 1ère
hypotension

Question 21

ISR primaire auto-immune

Answer 21

diabète
anémie pernicieuse
vitiligo
hypothyroïdie

Question 22

ISR aigue facteurs précipitants

Answer 22

infection
chirurgie
trauma

Question 23

diabète insipide tx

Answer 23

desmopressine
carbamazépine
AINS
diminuer Na
diurétique thiazidique
CHLORPROPAMIDE

Question 24

effet stress gluco

Answer 24

gluconéogénèse
hyperglycémie
mobilisation graisse
catabolisme protéine
intensifie A
propriété antiallergique, anti-inflammatoire et immunosuppressive

Question 25

hyperplasie surrénalienne congénitale

Answer 25

21-a-hydroxylase
11-B-hydroxylase
3-B-hydroxystéroide déshydrogénase

Question 26

dérivés actifs

Answer 26

cétoalcool en 17
double liaison 4
cétone 3

O C11 = gluco
aldéhyde 13 = minéralo

Question 27

inactivation endogène cortisol

Answer 27

oxydation alcool c11
réduction double liaison 5
réduction cétone 3

Question 28

prednisolone

Answer 28

oxydation alcool 11
réduction cétone en alcool 20
hydroxylation 6 et 16 = actif

Question 29

descente testicule

Answer 29

CSL régresse
guber enfle

raccourcissement guber
croissance bulbe

Question 30

effet métabolique cortico

Answer 30

hyperglycémie
mobilisation graisse
effet balance électro
perte musculaire
décalcification

Question 31

fasciculée cyp

Answer 31

CYP17 et CYP11B1

Question 32

Mitotane/lysodren

Answer 32

atrophie cortex surrénalien
agent cytostatique
tx palliatif carcinome inopérable
no/vo, anorexie, léthargie, dermatite

Question 33

Métyparone/Metopirone

Answer 33

inhibe hydroxylation 11-B-hydroxylase donc inhibe activation GC
augmentation ACTH

Question 34

aminogluthétimide/cytadren

Answer 34

inhibe conversion cholestérol en prégnénolone

Question 35

EI levothyroxine

Answer 35

no, GI
amer
céphalée, somnolence
arthralgie
rash + prurit (antihistaminique)

Question 36

dx différentiel

Answer 36

dysfonction thyroïdienne (inobservance, mal ajusté, rx)
élévation transitoire TSH (gravement malade)
élévation TSH mais pas causé par dysfonction thyroïdienne (âge, obésité)

Question 37

fluctuation TSH sous lévothyroxine

Answer 37

progression maladie
changement de poids
grossesse
changement de marque
modification absorption
observance
intx
âge

Question 38

complications hyperthyroïdie femme enceinte

Answer 38

HTA
IC
décollement placentaire
risque avortement

dx pendant : retard croissance, accouchement prématurée, mortalité

Question 39

tx femme enceinte

Answer 39

petite dose
ajustement dose 2-4 semaines selon T4
hyper post-partum : 1-6 mois PP et dure 1-2 mois
suivi bébé

Question 40

17-hydroxylase

Answer 40

susbtrat progestérone et pregnénolone
testicule
ovaire
cortisurrénale TOC

Question 41

C27
C21
C19
C18

Answer 41

cholestane
pregnane
androstante
estrane

Question 42

réduction double liaison
cétone 3 en hydroxyle

Answer 42

foie et tissu
foie seulement
sulfate à la fin

Question 43

desmopressine

Answer 43

1 er aa est désaminé
arginine 8 -> levo au lieu dextro

Question 44

maitrise sang desmopressine

Answer 44

hémophilie A
Willebrand
dysfonction plaquettaire

Question 45

augmentation CBG

Answer 45

grossesse
hyperthyroïdie
oestrogène

Question 46

gluco et thyroide

Answer 46

inhibe 5-désionidation T4 en T3

Question 47

agoniste LHRH

Answer 47

susbtitution AA 6 = protection protéolytique
aa 10 = augmente affinité