Examen préparation hormonale Flashcards
effets très différents
synthèse protéine
modification perméabilité
transport substance à travers membrane
modification réaction
contraction
effet sur balance hydroélectrolytique
Addison
hypoaldostéronisme
diabète insipide
SIADH
hyper-hypoPTH
vascularisation
artère hypophysaire sup
plexus primaire
veine hypophysaire
plexus secondaire
veine adénohypophysaire
suppression sécrétion
GHIH -> TSH ET GHRH
dopamine -> prolactine et MSH
stimulation GH
diminution glucose
stimulation a, sérotonine, dopamine
endorphine, enképhaline, opioide
insuline, glucagon
ADH
augmentation aa, oestrogène, anrogène
diminution ag
sommeil profond stade 2 et 4
inhibition GH
GHIH
IGF
obésité
vieillissement
augmentation glucose et ag
déficience en GH
maladie hypophysaire
chirurgie
radio
trauma
iodiopathique
étiologie acromégalie
adénome
carcinome hypophysaire
tumeur carcinoide
effet adénome hypohysaire
co-sécrétion prolactine ou TSH
hypopituitarisme
cause hyperprolactinémie
déficience dopamine
défaut transport
insensibilité dopamine
stimulation cellule lactotrope
hydroxylation cortisol et aldostérone
cortisol : 17, 21,11
NADPH et O2 essentiels
aldo : 21,11,18
conversion cortisol en cortisone
11-B-OH-hydrogénase
effet métabolique effet gluco
mobilisation protéine
utilisation aa pour néoglucogénese
conversion pyruvate en glucogène
réduction sensibilité insuline et antago insuline
effets gluco
réduction protéine sauf foie (diminution synthèse et augmentation catabolisme)
augmentation cp AA
diminution extra et augmentation intra
mobilisation AG
augmentation oxydation
gluco = synonyme
hormone
catabolique
anti-anabolique
diabétogénique
Cushing dx à considérer
HTA
DB
ostéoporose
cushing enfant
gain de poids
retard de croissance
tx cushing
chirurgie
radio
rx bloquant steroide
rx inhibant ACTH
étiologie primaire addison
héréditaire
infection
iatrogénique
hémorragie, métastase, sarcoide, surrénalectomie
sx addison
non spécifique
fatigue, no, perte poids = fréquent
douleur épigastrique et abdo = 1ère
hypotension
ISR primaire auto-immune
diabète
anémie pernicieuse
vitiligo
hypothyroïdie
ISR aigue facteurs précipitants
infection
chirurgie
trauma
diabète insipide tx
desmopressine
carbamazépine
AINS
diminuer Na
diurétique thiazidique
CHLORPROPAMIDE
effet stress gluco
gluconéogénèse
hyperglycémie
mobilisation graisse
catabolisme protéine
intensifie A
propriété antiallergique, anti-inflammatoire et immunosuppressive
hyperplasie surrénalienne congénitale
21-a-hydroxylase
11-B-hydroxylase
3-B-hydroxystéroide déshydrogénase
dérivés actifs
cétoalcool en 17
double liaison 4
cétone 3
O C11 = gluco
aldéhyde 13 = minéralo
inactivation endogène cortisol
oxydation alcool c11
réduction double liaison 5
réduction cétone 3
prednisolone
oxydation alcool 11
réduction cétone en alcool 20
hydroxylation 6 et 16 = actif
descente testicule
CSL régresse
guber enfle
raccourcissement guber
croissance bulbe
effet métabolique cortico
hyperglycémie
mobilisation graisse
effet balance électro
perte musculaire
décalcification
fasciculée cyp
CYP17 et CYP11B1
Mitotane/lysodren
atrophie cortex surrénalien
agent cytostatique
tx palliatif carcinome inopérable
no/vo, anorexie, léthargie, dermatite
Métyparone/Metopirone
inhibe hydroxylation 11-B-hydroxylase donc inhibe activation GC
augmentation ACTH
aminogluthétimide/cytadren
inhibe conversion cholestérol en prégnénolone
EI levothyroxine
no, GI
amer
céphalée, somnolence
arthralgie
rash + prurit (antihistaminique)
dx différentiel
dysfonction thyroïdienne (inobservance, mal ajusté, rx)
élévation transitoire TSH (gravement malade)
élévation TSH mais pas causé par dysfonction thyroïdienne (âge, obésité)
fluctuation TSH sous lévothyroxine
progression maladie
changement de poids
grossesse
changement de marque
modification absorption
observance
intx
âge
complications hyperthyroïdie femme enceinte
HTA
IC
décollement placentaire
risque avortement
dx pendant : retard croissance, accouchement prématurée, mortalité
tx femme enceinte
petite dose
ajustement dose 2-4 semaines selon T4
hyper post-partum : 1-6 mois PP et dure 1-2 mois
suivi bébé
17-hydroxylase
susbtrat progestérone et pregnénolone
testicule
ovaire
cortisurrénale TOC
C27
C21
C19
C18
cholestane
pregnane
androstante
estrane
réduction double liaison
cétone 3 en hydroxyle
foie et tissu
foie seulement
sulfate à la fin
desmopressine
1 er aa est désaminé
arginine 8 -> levo au lieu dextro
maitrise sang desmopressine
hémophilie A
Willebrand
dysfonction plaquettaire
augmentation CBG
grossesse
hyperthyroïdie
oestrogène
gluco et thyroide
inhibe 5-désionidation T4 en T3
agoniste LHRH
susbtitution AA 6 = protection protéolytique
aa 10 = augmente affinité
