Examen Physique Tete, Cou, Coeur Flashcards
énumérer les buts de l’examen clinique
- rassembler les données sur l’état de santé de la personne
- comparer les données obtenues à celle de l’histoire de santé antérieur
- formuler un constat de l’évaluation sur l’état de santé de la personne
- cerner un problème ou un besoin qui requiert un PTI
- évaluer les résultats cliniques des soins prodigués
énumérer les étapes de préparation à l’examen physique
- se préparer
- préparer l’environnement
- préparer le matériel
- préparer la personne
Comment se préparer à un examen tête cou coeur
- lavage des mains
- équipement de protection PRN (ex gants si plaie )
comment préparer l’environnement
chambre (fermer porte et rideau)
éclairage
température de la pièce
bruits (fermer TV, radio)
comment préparer le matériel
rassembler le matériel que l’on prévoit avoir besoin
propre, à la portée de la main, bien disposé
comment préparer la personne (préparation psychologique)
expliquer les étapes simplement
porter attention au non verbal durant l’examen
comment préparer la personne (préparation physique)
confort (aller à la salle de bain avant)
vêtements (cibler ce qu’il faut enlever et offrir un jaquette)
position du client et couvrir d’un drap
dénuder seulement la partie du corps à examiner
AMPLE
Allergie
Médicament
Passé médical
Last meal
Evenement
PQRSTU
Pallier/agraver
Qualifier/quantifier
Région/irradier
Signe et symptome
Temps/duré
Understanding
énumérer dans l’ordre les 4 technique de base de l’examen physique
IPPA (Inspection, Palpation, Percution, Auscultaion)
sauf pour l’abdomen
IAPP (Inspection, Auscultation, Palpation, Percution)
expliquer l’inspection + comment faire
c’est OBSERVER une région du corps du client
information sur:
la forme
une dimension
la couleur
la symétrie
afin de relever:
des caractéristiques normale
des caractéristiques anormales
pour le faire:
dénuder seulement la région à examiner
avoir un éclairage adéquat
expliquer la palpation
c’est toucher pour évaluer les caractéristiques telles que:
position
grosseur
texture
mobilité
pulsation
température (avec le dos de la main)
vibration
élasticité
sensibilité, douleur
on utilise la pulpes de doigts pour:
percevoir un pouls
évaluer la texture
évaluer l’humidité
détecter la présence de ganglions-nodules-lésions
on utilise le dos de la main pour:
température
expliquer la percution
avec l’ouïe:
frapper du bouts des doigts une région du corps pour:
localiser un organe, une structure
en délimiter les contours, la grosseur et la densité
découvrir des liquides dans les cavités corporelles
expliquer l’auscultation
l’écoute des bruits produits par le corps avec le stéthoscope (B1, B2)
2 type de palpation
palpation légère: 1cm
palpation profonde: 5-8cm
expliquer les composantes de l’examen clinique et des constituants
anamnèse
(collecte, PQRSTU, AMPLE)
examen physique/données objectives
(IPPA/IAPP)
examen para clinique
prélèvements
examen diagnostique
pourquoi IAPP avec l’abdomen
pour ne pas stimuler le péristaltisme
quoi évaluer lors de l’évaluation des pupilles
taille
forme
symétrie
réaction à la lumière
l’accommodation
normalité de la taille de la pupille
3-7mm
normalité de la symétrie de la pupille
habituellement la même
normalité forme pupille
ronde
normalité de la réaction à la lumière pupille
positivé et consensuelle (identique des 2 cotes)
normalité de l’accommodation pour la pupille
loin: droit et dilaté
proche: converge et contracté
PERRLA
pupille de taille normales
Égales
Ronde
Réactives
à la Lumière
à l’Accomodation
normalité lors de l’inspection du méat acoustique
rose
uniforme
premier tier recouvert de poil
un peu de cirumen
normalité lors de l’inspection du tympan
gris perle
cône lumineux blanc
intact
translucide
brillant
Quelles parties de la main allez-vous utiliser afin d’effectuer votre palpation?
Dos de la main (température) et bout des doigts
ce qu’il faut évaluer à la palpation de l’oedème
- mobilité
- consistance
- sensibilité
- godet
comment on fait un prélèvement pharyngé? quoi demander au client et de quel matériel on a besoin
demander au client de:
- pencher la tête légèrement vers l’arrière
- ouvrir la bouche
- dire «aaaaah»
matériel:
- source lumineuse
- abaisse-langue stérile
expliquer la méthode de culture d’expectoration
quand? pk? comment faire?
quand?
- tôt le matin
pk?
- expectoration plus épaisses
comment faire?
- brossage de dents sans dentifrice
- rincer la bouche avec de l’eau
- prendre 3 respirations profondes afin d’avoir des sécrétions provenant de l’arbre bronchique
- qté minimal: 5ml
- dans un contenant stérile
quelle est la qté minimal à obtenir lors de la culture d’expectoration
5ml
dans quel contenant on fait la culture d’expectoration
stérile
comment faire un prélèvement nasal
insérer l’écouvillon de 1-2cm dans le nez de la personne et faire 5 rotations
normalité et anormalité du pli cutané
normalité:
- peau se replace dès qu’on la relâche
anormalité:
- persistance pli cutané
ou prendre le pli cutané
sternum
comment on appelle les pupille lorsqu’on demande à la personne de regarder au loin
mydriase (pupilles dilatées)
comment on appelle les pupille lorsqu’on observe le reflex pupillaire direct
myosis (pupilles contractées)
première activité réservée de l’infirmière
évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique (par coeur pour l’exam synthèse)
il faut peser pendant cmb de temps pour l’oedème à godet
5 sec
anormalité lors de l’inspection du tympan
rose=inflammation
rose-rouge=inflammation
blanc=pus
déchirure
