Examen moteur Flashcards
Inspection
Atrophie, fasciculations, hypertrophie
Mouvements anormaux : tremblements de repos, posture ou action, dysclonie (posture anormale), myoclonies (contractions rapides), tics, athétose, chorée, ballisme
Forces membres supérieures
Serment: bras en extension et doigts en extension et abduction, ferme les yeux, garde posture pendant 20-30 secondes
Abduction épaules, deltoïde, n. axillaire, C5 (+), C6
Flexion du coude, biceps, n. musculo-cutané, C5, C6
Extension du coude, triceps, n. radial, C6, C7 (+), C8
Flexion poignet, fléchisseur radial carpe, n. médian, C6, C7 (+)
Extension poignet, long et court extenseur radial carpe, n. radial, C6 (+), C7
Abduction doigts, interosseux dorsaux, n. ulnaire, C8, T1
Pince entre pouce et index: fléchisseur superficiel doigts et court fléchisseur pouces, n. médian, C8, T1
Forces membres inférieurs
Mingazzini: décubitus dorsal, yeux fermés, hanches fléchis et genoux fléchis à 90 °, cheville en flexion dorsale et 2 jambes ne se touchent pas, garder 20-30 secondes
Flexion hanche, psoas-iliaque, n. fémoral, L2-L3 (+)
Adduction hanche : adducteur et gracile, n. obturateur, L2 (+), L3 (+), L4
Abduction hanche: petit et moyen fessier, n. glutéal sup, L4, L5, S1, S2
Flexion genou: quadriceps, n. fémoral, L2, L3 (+), L4
Extension genou: ischiojambier, n. sciatique, L4, L5, S1 (+), S2
Flexion plantaire: triceps sural, n. tibial postérieur, S1
Dorsiflexion: tibial antérieur, n. fibulaire profond, L4,L5
Extension hallux: long extenseur de l’hallux, n. fibulaire profond, L5
Tonus
MS: prendre main patient en soutenant coude (mou) et faire flexion-extension de plus en plus vite, puis pronation-supination, flexion-extension poignet
MI: décubitus dorsal, mains sous le genou et soulever jambe lentement 2-3 fois puis brusquement, observer si talon reste sur lit (hypertonique si reste pris avec la jambe dans les airs)
Hypotonie, spasticité (vélocité-dépendant), rigidité (tout le long du mouvement), paratonie (hypertonie moins pire si patient déconcentré)
Réflexes
1-ROT:Membres relâchés, comparé 2 côtés
Stylo-radial : C5, C6
Bicipital: C5, C6
Triceps: C6, C7, C8
Rotulien: L3, L4
Achilléen: S1
2-Clonus à la dorsiflexion normal si moins de 3-4
3-Réflexe cutané plantaire : face externe pied puis glisse vers base des orteils puis vers hallux, (flexion = N, extension = signe de Babinski)
Gradation de 0: absent, 1: diminué, 2: normal, 3: vif, 4: très vif ou clonus inépuisable
