Examen mental Flashcards
¿Para qué sirve el examen mental?
Muestra los aspectos sanos y patológicos que el paciente presenta.
Organización del examen mental
- Apariencia general, actitud y comportamiento
- Afecto
- Pensamiento
- Sensopercepción-percepción
- Sensorio y capacidad intelectual
- Juicio
- Conciencia de enfermedad o insight
- Confiabilidad
- Impresión diagnóstica
¿En qué consiste 1. Apariencia general, actitud y comportamiento?
- Apariencia general
- Conación - actividad: cuantitativas (hipo/hiper/abulia), cualitativas (impulsos mórbidos)
- Alteraciones de la ejecución del acto: ataxia, agnosia, estupor.
- Expresividad:
- Voz: tono, volumen y acento.
- Lenguaje: orgánicos y psicológicos
- Relación con el entrevistador
¿Cómo se valora 1. Apariencia general, actitud y comportamiento?
Observar al paciente desde que ingresa, cómo se comporta, viste, maquilla, etc. sin caer en prejuicios. Observar si hay alteraciones de actividad, acto, tono y volumen de voz, cómo se comporta con el entrevistador.
¿En qué consiste 2. Afecto?
Humor, emoción, sentimientos. Estado de ánimo del paciente. Ideas de suicidio o muerte.
- Trastornos cuantitativos: hipertimias placenteras (euforia) o displacenteras (depresión); hipotimia, afecto lavado, aplanado, apatía.
- Cualitativos: ansiedad, ambivalencia, labilidad afectiva, incontinencia afectiva, perplejidad.
¿Cómo se valora 2. Afecto?
Observar el estado de ánimo del paciente; si está ansioso, deprimido, contenido.
Ideas homicidas: si menciona algún problema o disgusto con alguien preguntar si ha pensado en matar a esa persona.
Suicidio: ¿cómo se ha sentido?, ¿ha sentido deseos de morirse?, ¿ha pensado en matarse?, ¿cuándo fue la última vez que lo pensó?, ¿cómo pensaba hacerlo?, ¿ha tratado matarse alguna vez?
¿Qué se valora en 3. Pensamiento?
- Producción: realista, racional, dereísta o autista.
- Curso: bradilalia, taquilalia, incoherencia, etc.
- Contenido: ideas sobrevaloradas, delirantes, de referencia, obsesivas, fobias.
¿Cómo se valora 3. Pensamiento?
Prestar atención a cómo se expresa el paciente, si sus ideas son reales, racionales, dereístas o autistas; cómo habla, si hay incoherencias, si habla muy rápido o lento, si se salta ideas, etc. Y analizar sus ideas, si son sobrevaloradas o delirantes, obsesivas o fobias.
¿Qué se valora en 4. Sensopercepción?
- Trastornos de las sensaciones: hipo/hiperestesia, parestesia.
- Trastornos de la percepción: cuantitativas (hipercepción); Cualitativos: ilusión, ALUCINACIONES
¿Cómo se valora 4. Sensopercepción?
¿Hay trastorno de las sensaciones? (hiper/hipoestesia, parestesia).
¿Cómo percibe el paciente su alrededor?
¿Se siente sobre estimulado?
¿Tiene alucinaciones?, ¿cómo son, qué cosas ve?, ¿es voz de hombre o mujer?
¿Qué se valora en 5. Sensorio y capacidad intelectual?
1- Conciencia
2- Orientación
3- Concentración: hipo/hipervigil, normotenaz, suspicaz.
4- Memoria: hipo/hipermnesia, amnesia
5- Inteligencia: entendimiento
6- Cálculo: contar
7- Capacidad de abstracción: pensamiento concretista
8- Vocabulario e información en general: palabras y conocimiento.
¿Cómo se valora 5. Sensorio y capacidad intelectual?
¿Está consciente, orientado?, ¿está muy concentrado, distraído o sospechoso?, ¿recuerda hechos con mucho o poco detalle o hay amnesia?, ¿cómo está el entendimiento? Evaluar por medio de refranes.
¿Puede contar, hacer cálculos sencillos?, ¿da respuestas esperables o promedio?, ¿usa vocabulario soez?
¿Qué se valora en 6. Juicio?
- Plantear problemas.
- Valorar reacciones.
¿Qué se valora en 6. Juicio?
- Plantear problemas.
- Valorar reacciones.
¿Cómo se valora 6. Juicio?
¿Qué haría si se le acerca alguien con un arma?, ¿qué haría si empieza temblar?
