examen internet Flashcards
Es la enzima responsable del
metabolismo de alrededor del 25% de los
xenobioticos
CYP2D6
Definición de Hapteno
Antígeno incompleto que induce a la formación de anticuerpos cuando se combina con otra partícula que actúa de portador dado que por sí misma no es inmunogénica.
¿Cuál es la finalidad del proceso de
biotransformación?
Producción de metabolitos más
reactivos, más polares y menos lipófilos.
Las reacciones de Fase I:
Son altamente específicas y las más
importantes son el Citocromo P450 y
FMO.
Las reacciones de Fase II:
Facilitan la conjugación de los xenobióticos no metabolizados en las reacciones de Fase I. Facilitan la conjugación de los metabolitos generados en las reacciones de Fase I.
Durante las fases de biostransformación
los metabolitos generados forman
aductos estables, lo cual depende de:
Su capacidad de reaccionar con grupos
funcionales en moléculas diana y
proporción formada del metabolito.
Clases de antibióticos
antimicrobianos, antivirales, antimicóticos,
antiparasitrios
Quién introdujo el término fármaco por
primera vez?
Ehrlich
¿Que fármacos actúan en la síntesis de la
pared celular
vancomicina, isoniacina, etambutol
fármacos antimetabolitos
sulfonamidas
dapsona
Los aminoglucósidos actúan en la síntesis
de proteínas en el cromosoma 30S
Verdadero
Fármacos que actúan en la síntesis de ARN
Rifampicinas
¿qué fármacos influyen en la síntesis de
proteínas en el riosoma 50S?
Clorafeinicol, macrlolidos, cindamicina
estructura básica de las
penicilinas
Un amillo de tiazolidina + un anillo B
lactamico + grupo amino secundario
núcleo de las penicilinas
Acido 6-aminopenicilanico
Cuales penicilinas conservan el espectro
antibacteriano de la penicilina y tienen
mejor actividad contra patógenos
gramnegativos
Penicilinas de amplio espectro
mecanismo de acción de las
penicilinas
Inhiben la proliferación bacteriana por la
interferencia con la reacción de
transpeptidacion en la síntesis de la pared
celular
vía de administración preferible
para la penicilina G, ya que por otra vía
causa irritación y dolor local
administración intravenosa
mecanismos de letalidad de
la penicilina contra la bacteria
Lítico
No lítico
forma parte de las
carboxipenicilinas
Ticarcilina
forma parte de las
ureidopenicilinas
Piperacilina
En caso de infecciones mortales, la
vancomicina se combina con…
Rifampicina
vida media de la ampicilina
80 min
penicilina más activa de todos los
lactámicos B orales contra S. pneumoniae
sensible?
Amoxicilina
tratamiento de meningitis se lleva un
régimen racional de combinación de:
Vancomicina, ampicilina y
cefalosporina 3ª generación
Principales activas contra P. aeruginosa
Carboxipenicilinas y ureidopenicilinas
Complicación mas importante en reacción
alérgica a penicilinas
Anafilaxia
Cuál es la diferencia en la estructura
química de las cefalosporinas que las hace
diferente a las penicilinas?
Anillo de 6 dihidrotiazina. Las penicilinas
tienen un anillo pentagonal tiazolidona
- Describe su mecanismo de acción de las cefalosporinas
R: Es el mismo que el de las penicilinas.
Recordemos que son bactericidas
Interfieren con la síntesis del componente
péptidoglucano de la pared celular bacteriana,
a través de la unión a la proteína fijadora de
penicilina (PBP) e inactivación de los
inhibidores de la autolisina endógena: esta
autolisina rompe las paredes celulares
bacterianas y produce la muerte del
microorganismo por lisis microbiana.
cefalosporinas 1 generacion
contra gram positivos
cefalosporinas 2 generacion
cobertura contra
gram negativos
cefalosporinas Tercera generación
mayor cobertura con respecto a las de segunda generación, además de tener la capacidad de cruzar la barrera hematoencefálica
cefalosporinas Cuarta generación
Especialmente usadas
para microorganismos nosocomiales,
especialmente para
P.aureginosa
cefalosporinas Quinta generación
Activos contra
Staphylococcus resistente a la meticilina
Stasphylococcus
resistente a la vancomicina
cefalosporinas, es la que tiene
el mayor espectro de actividad?
Cefepime
efectos secundarios más
comunes de las cefalosporinas?
Hipersensibilidad Exantema Eosinófilos Fiebre Leucopenia Trombocitopenia Nauseas Vómito Diarrea
dónde se excretan comúnmente las
cefalosporinas?
Vía renal
antibióticos cuya estructura consiste en
un anillo grande de lactona con 12-16
átomos, multimembranado; unido a
desoxiazúcares aminados:
Macrólidos
Fármaco prototipo del grupo de los
macrólidos, el cual se obtuvo a partir de
Streptomyces eruthreus; el cual consiste en
un anillo de lactona de 14 átomos unido a
desosamina y cladinosa:
Eritromicina
mecanismo de acción de los macrólidos:
Bloquean la fase de traslocación
(elongación) de la síntesis proteica al
unirse a la proteína L4 del sitio P (peptidil)
de la subunidad ribosómica 50s.
Mecanismos de resistencia hacia los
macrólidos:
Impermeabilidad de la pared, bombeo activo al exterior, inactivación del fármaco por hidrólisis del anillo lactónico por esterasas, alteración del sitio de unión
Macrólidos semisintéticos con 15 carbonos
en el anillo de lactona:
Azitromicina, tulatromicina
Macrólido derivado de la eritromicina por la
adición de un nitrógeno metilado en el anillo
de lactona, activo contra M. avium y T.
gondii:
Azitromicina
Qué sucede si se le administra eritromicina
a un paciente que ingiere metilprednisolona,
en cuanto a las concentraciones séricas:
Debido a que la eritromicina es un
inhibidor de CYP450, las
concentraciones séricas de
metilprednisolona incrementan.
Qué compuestos interfieren con la
absorción (aumentándola) y la
concentración sérica máxima
(disminuyéndola) de la azitroimicina:
Antiácidos de aluminio y magnesio
efecto tienen los aminoglucósidos
sobre las bacterias?
Efecto bactericida ihnhibiendo la síntesis de
proteínas a nivel ribosomal
dónde actúan los aminoglucósidos?
subunidad 30s de los ribosomas
mecanismo de acción de los
aminoglucósidos?
El fármaco se une a la subunidad 30s del ribosoma interfiriendo en el inicio de la síntesis de proteínas, bloqueando la traducción posterior o incorporando un aminoácido incorrecto.
¿Cuál es el espectro antibacteriano de
los aminoglucósidos?
Bacilos gram negativos anaerobios.
semivida de los
aminoglucósidos
24 a 48 horas.
Por su alta polaridad, cual es la mejor
vía de administración de los
aminoglucósidos?
vía intramuscular.
dosis diarias son
recomendadas de aminoglucósidos
1
Sulfonamida de aplicación tópica útil en
el tratamiento de la conjuntivitis
bacteriana:
Sulfacetamida sódica
Efectos adversos mas frecuentes de las
sulfonamidas
Fiebre y exantema
Exantema y dermatitis exfoliativa
Sx de Stevens-Johnson y
conjuntivitis
primera quinolona fue:
Acido Nalidixico
Mecanismo de acción de las quinolonas:
Se dirigen contra la DNA girasa
bacteriana y la topoisomerasa IV
sulfonamidas inhiben:
Dihidropteroato sintetasa
Producción de folato
nuevo análogo aprobado de la
tetraciclina?
Tigeciclina
A cuál subunidad se unen las tetraciclinas
para impedir la unión de la unidad tRNA
cargada?
30S
Cómo actúan las tetraciclinas?
Suprimen la síntesis de proteínas
mayor parte de la
absorción de las tetraciclinas?
Porción superior de intestino delgado
tetraciclina de acción
prolongada?
Doxiciclina
tetraciclinas se excretan en su mayor
parte en?
La bilis y la orina
Cuáles son los efectos adversos más
comunes?
Nausea, vómito y diarrea.
Cloranfenicol es activo contra:
Gram positivos y negativos
Rickettsias
Para tratar la fiebre tifoidea, qué
medicamentos son mejores
Cefalosporinas de tercera
generación
mecanismo de acción de los
antibióticos glucopeptídicos
Actúan sobre la pared bacteriana inhibiendo
la síntesis de peptidoglucano.
Contra que microorganismos son útiles los
antibióticos glucopeptídicos?
Grampositivos.
Mecanismo de resistencia de enterococos a
antibióticos glucopeptídicos
Modificación del sitio de unión D-Ala-D-Ala.
Antibiótico del grupo de los glucopeptídicos
utilizado junto con gentamicina para el
tratamiento de endocarditis enterocócica en
caso de alergia grave a penicilina
Vancomicina
¿Con qué antibiótico del grupo de los
glucopeptídicos se presenta el síndrome del
hombre rojo como efecto adverso?
Vancomicina
Antibiótico del grupo de los glucopeptídicos
con una semivida extremadamente prolongada
de seis a 11 días, que permite su
administración intravenosa una vez por semana
Dalbavancina
uso de antibióticos glucopeptídicos junto
con aminoglucósidos puede aumentar el riesgo
de
Ototoxicidad o nefrotoxicidad
Linezolida es bactericida para que tipo de
bacterias:
estreptococos
Tipo de toxicidad de Linezolida:
hematológica
. Fármacos de primera línea contra
tuberculosis
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol y
Estreptomicina
Efectos secundarios de las rifamicinas
Fiebre, náuseas, vómitos,
hipersensibilidad
fármacos se pueden ocupar como
segunda línea en el tratamiento de la
tuberculosis?
ciprofloxacina y ofloxacina
Cuál es la combinación de fármacos que se
recomienda utilizar en el tratamiento inicial de
la lepra?
Rifampicina, dapsona y clofazimina
¿Con cuál de los siguientes fármacos puede
ser suprimido el eritema nudoso que se
presenta durante el tratamiento de la lepra
lepromatosa con dapsona?
Corticoesteriodes
¿Cuál es el periodo de tiempo recomendado
que debe administrarse el tratamiento contra la
lepra?
6 a 12 meses
vía de administración de
rifampicina, clofazimina y dapsona, fármacos
utilizados en el tratamiento de la lepra?
Oral
Fármaco inhibidor de CYP3A4, utilizado
idealmente contra aspergilosis:
Voriconazol
Fármacos cuyo mecanismo de acción
consiste en la inhibición de la síntesis de
glucanos B:
Equinocandinas
Fármaco antimicótico derivado de la
penicilina, que interacciona con fármacos como
la Warfarina y Fenobarbital:
Griseofulvina
Fármaco antimicótico tópico, tóxico en
administración parenteral , con mala absorción
a través de la piel:
Nistatina
Fármaco de elección para amebosis
extraluminal:
Metronidazol
Indicación para disminución de irritación
gastrointestinal para administración de
metronidazol:
Administración de fármacos con
comidas
Fármaco de Elección para leishmaniosis
intestinal
Sulfato de paromicina
Fármaco utilizado para el tratamiento de
neumocistosis, tripanosomiosis africana
y leishmaniasis
Pentamidina
Antihelmíntico oral de amplio espectro el
cuál es el tratamiento de elección para la
hidatidiosis y cisticercosis
Albendazol
- Paraliza nemátodos y artrópodos al
intensificar la trasmision de señales en
los nervios mediante gaba
Ivermectina
Aplicaciones clínicas de la ivermectina
como fármaco de elección para:
Oncocercosis y estrongiloidiosis
. Primer fármaco eficaz contra la
leishmaniosis visceral de administración
oral
Miltefosina
Enzima que participa en la liberación de
ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos
de la membrana celular.
Fosfolipasa a2 (PLA2)
- Tipo de ciclooxigenasa que se encuentra en
forma constitutiva en casi todas las células.
COX-1
Prostanoide sintetizado por las células
endoteliales de los vasos sanguíneos y es un
vasodilatador e inhibidor intenso de la
agregación plaquetaria.
Prostaciclina (PGI2)
Leucotrieno con efecto de quimiotaxis en la
respuesta inflamatoria.
LTB4
Prostanoide utilizado en oftalmología para
tratar el glaucoma de ángulo abierto.
Latanoprost
Prostanoide utilizado para tratar la
hipertensión pulmonar.
Prostaciclina (PGI2) y sus análogos.
- Inhibidor del receptor de leucotrienos
utilizado para tratar el asma.
Montelukast
Qué características poseen los AINEs
tradicionales?
Competitivos, reversibles, pK bajo,
hidrófobos
inhibidor selectivo de 5-LOX:
Zileutón
No está relacionado con daño
cardiovascular:
Paracetamol
AINEs más utilizado para la menarca?
Iboprufeno
Usos clínicos para los opioides
Analgesia y anestesia
Tos y diarrea
Edema pulmonar agudo
Fármaco usado en el tratamiento de
sobredosis por heroina
Naloxona IV
Fármaco usado en anestesia
Sulfentanilo
usado para tratamiento de las
diarreas
Difenoxilato
Fármaco opioide que actúa bloqueando
la recaptación de serotonina
Tramadol
Fármaco opioide perteneciente al grupo
de los fenatrenos
Morfina
Fármaco opioide con mayor acción
analgésica
Fentanilo
otro nombre de la
hidrocortisona?
Compuesto F
Los siguientes son efectos adversos del
exceso de glucocorticoides
Euforia
Depresión
Insomnio
Principales incretinas que potencian la
secreción de insulina:
GLP-1 y GIP
Cuáles son las insulinas de acción
ultrarápida:
Lispro, aspartato y glulisina.
Insulina cuya duración efectiva es de 10-
26 horas, la cual es isofánica:
NPH
Insulinas de acción prolongada:
Detemir y Glargina
En que subunidades del receptor de
insulina se une la molécula de insulina:
Subunidades
Transportador de glucosa que se
encuentra en músculo cardíaco,
músculo esquelético y tejido adiposo; el
cual es estimulado por la insulina:
GLUT4
