EXAMEN III - INNERVATION Flashcards
Vrai ou faux: La moelle épinière ainsi que les N spinaux assurent un lien vital entre l’encéphale et le reste de l’organisme
Vrai
La moelle épinière est la voie de quels types d’influx nerveux?
Moteurs et sensitifs
La moelle épinière régit quoi avec les nerfs spinaux?
Les réflexes
La moelle épinière s’étend de quoi à quoi?
De la portion inférieure de l’encéphale jusqu’à la vertèbre L1
L’innervation périphérique (peau, muscle, etc.) est assurée par quels nerfs?
Les nerfs rachidiens (spinaux) mixtes (sensitifs et moteurs)
Quels sont les renflements de la moelle épinière? Que contiennent-ils?
Renflements…
- Cervical (contient les neurones qui innervent les membres supérieurs)
- Lombaire (contient les neurones qui innervent le membre inférieur)
Qu’est-ce qui marque la fin de la moelle épinière?
Marque la fin de la moelle épinière
Pourquoi est-ce que les N spinaux lombaires et sacrés sont plus longs? De quoi font-ils partie?
- Ils font partie de la queue de cheval
- Ils sont plus longs car ils doivent se diriger vers le bas pour atteindre leur foramen IV
Qu’est-ce qui fixe le cône médullaire au coccyx?
Le filum terminal
Vrai ou faux: La quantité de substance grise dans un segment donné de la moelle épinière est directement liée au nombre de muscles squelettiques à innerver
Vrai
Les rameaux ventraux des N rachidiens (spinaux) s’unissent pour former quoi?
Les plexus
Il y a 4 plexus, quels sont-ils?
Cervical
Brachial
Lombaire
Sacral
Vrai ou faux: Il y a bien évidemment des plexus au niveau du thorax ainsi que celui de l’abdomen.
Faux. Au niveau du thorax et de l’abdomen, les rameaux ventraux ne forment pas de plexus. Chaque nerf demeure indépendant.
Les racines dorsales de la moelle épinière contiennent quoi?
Des fibes afférentes (sensitives)
Les racines ventrales de la moelle épinière contiennent quoi?
Des fibres efférentes (motrices)
Les rameaux dorsaux du N spinal innervent quoi?
Les muscles profonds intrinsèques du dos et la peau du dos
Les rameaux ventraux du N spinal innervent quoi?
Les parties ventrales et latérales du tronc ainsi que les membres supérieurs et inférieurs
Le N spinal est un N sensitif ou moteux?
Il est à la fois sensitif et moteur
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Région cutanée précise innervée par UN SEUL nerf spinal
***Tous les nerfs spinaux, à l’exception de C1, innervent
Sur une figure, il semble il y avoir un certain renflement avant la jonction de la racine dorsale à la racine ventrale de la moelle épinière. Qu’est-ce que c’est que cela?
Un ganglion spinal
Quels sont les N intercostaux?
T1 à T11
Quel N est le N subcostal?
T12
Quel N de la colonne thoracique contribue à la formation du plexus brachial?
T1
Qu’est-ce que le N T2 innerve?
Les muscles intercostaux du 2e espace et la peau de la région axillaire
Qu’est-ce que les N T3 à T6?
Les muscles intercostaux et la peau de la paroi thoracique antérieure et latérale
Qu’est-ce que les N T7 à T12 innervent?
Les muscles intercostaux inférieurs et les muscles abdominaux et la région cutanée sous-jacente
Comment est formé le plexus cervical?
Par l’union des rameaux ventraux des N C1-C5
Quel N fait partie du plexus cervical?
Le N phrénique (C3-C4-C5)
Quelle est l’innervation motrice du N phrénique?
Le M diaphragme
Quelle est l’innervation sensitive (douleur et proprioception) du N phrénique?
Se distribue à la majeure partie du M diaphragme, à l’exception toutefois de sa portion périphérique dont l’innervation sensitive est assurée par les 6-7 derniers N intercostaux et par les N subcostaux (T12)
Qu’est-ce que les rameaux postérieurs des N spinaux innervent?
MUSCLES INTRINSÈQUES
-M splénius
-M érecteur du rachis (ilio-costal, longissimus, epineux)
-M semi-épineux, rotateurs, multifides
MUSCLES SEGMENTAIRES PROFONDS DU DOS
-M interépineux, intertransversaires, élévateurs des côtes
Le plexus brachial est le réseau nerveux desservant quoi en particulier?
Les membres supérieurs
Il y a deux types de branches dans le plexus brachial. Quels sont-ils?
- Supraclaviculaires (issues des racines et des troncs)
- Infraclaviculaires (issues des faisceaux
Quels N spinaux forment le plexus brachial?
C5-C6-C7-C8-T1
(Dans le plexus brachial) En antérieur, les troncs supérieur et moyen se divisent pour former…?
Le faisceau latéral
(Dans le plexus brachial) En postérieur, les troncs supérieur, moyen et inférieur se divisent pour former…?
Le faisceau postéreur
(Dans le plexus brachial) Le faiscau médial est formé par…?
La continuation (sans division) du tronc inférieur
Les divisions antérieures du plexus brachial (soit celles pour former les faisceaux latéral et médial) sont-elles pour les fléchisseurs/pronateurs ou pour les extenseurs/supinateurs?
Fléchisseurs/pronateurs
Les divisions postérieures du plexus brachial (soit celles pour former le faisceau postérieur sont-elles pour les fléchisseurs/pronateurs ou pour les extenseurs/supinateurs?
Extenseurs/supinateurs
(Dans le plexus brachial) Les troncs supérieur, moyen et inférieur proviennent des rameaux antérieurs de quels N spinaux?
- Supérieur: Ceux de C5 et C6
- Moyen: C7
- Inférieur: Ceux de C8 et T1
Vrai ou faux: (Dans le plexus brachial) Les faisceaux latéral, postérieur et médial sont organisés autour de la deuxième partie de l’A axillaire
Vrai
Quels sont les N terminaux du plexus brachial?
- N musculo-cutané (C5-C6-C7)
- N médian (C5-C6-C7-C8-T1)
- N ulnaire (C8-T1)
- N axillaire (C5-C6)
- N radial (C5-C6-C7-C8-T1)
Des N terminaux du plexus brachial, quels sont ceux qui innervent principalement les loges antérieurs (groupe des muscles fléchisseurs et pronateurs)?
- N musculo-cutané
- N médian
- N ulnaire
Des N terminaux du plexus brachial, quels sont ceux qui innervent principalement les loges postérieures (groupe des muscles extenseurs et supinateurs)
- N axillaire
- N radial
Quels sont les N formés par les rameaux supraclaviculaires du plexus brachial?
Les nerfs…
- Dorsal de la scapula
- Suprascapulaire
- Subclavier
- Thoracique long
Niveau et muscles innervés: N dorsal de la scapula
N: C5, avec une contribution fréquente en provenance de C4
MI: M élévateur de la scapula, M petit et grand rhomboïdes
Niveau et M innervés: N suprascapulaire
N: C5-C6 et souvent aussi de C4
MI: M supra et infraépineux, articulation scapulo-humérale
Niveau et M innervés: N subclavier
N: C5, avec occasionnellement une contribution de C4 et C6
MI: M subclavier et articulation sterno-claviculaire
Niveau et M innervés: N thoracique long
N: C5-C7
MI: M dentelé antérieur
Quelles sont les N issus des branches du faisceau postérieur du plexus brachial?
BRANCHES COURTES -N subscapulaire supérieur -N subscapulaire inférieur -N thoraco-dorsal BRANCHES LONGUES -N axillaire -N radial
Niveau et M innervés: N subscapulaire supérieur
N: Fibres de C5
MI: Partie supérieure du M subscapulaire
Niveau et M innervés: N subscapulaire inférieur
N: Fibres de C6
MI: Partie inférieure du M subscapulaire et M grand rond
Niveau et M innervés: N thoracodorsal
N: Fibres de C6-C8
MI: M grand dorsal
Niveau et M innervés: N axillaire
N: C5-C6
Innervation motrice: M petit rond et M deltoïde
Innervation cutanée via le N cutané latéral (supérieur) du bras: Peau de la partie inférieure du M deltoïde (face supéro-latérale du bras)
Quelles sont les structures transmises dans l’incisure scapulaire? Les limites?
ST: A et N suprascapulaires
L: L transverse supérieur de la scapula; scapula
Quelles sont les structures transmises par le bord médial de la scapula? Les limites?
ST: A scapulaire dorsale et N dorsal de la scapula
L: Scapula
Quelles sont les structures transmises par l’espace axillaire médial (triangulaire)? Les limites?
ST: A circonflexe de la scapula
L: M petit et grand ronds; M triceps brachial (chef long)
Quelles sont les structures transmises par le hiatus des triceps? Les limites?
ST: A profonde du bras et N radial
L: M triceps brachial (chefs long et latéral) et M grand rond; humérus
Quelles sont les structures transmises par l’espace axillaire latéral (quadrangulaire)? Les limites?
ST: A circonflexe postérieure de l’humérus et N axillaire
L: M petit et grand ronds; M triceps brachial (chefs long et latéral); humérus
Niveau et innervation: N radial
N: C5-T1
Innervation motrice: M postérieurs du bras (M triceps brachial et M anconé
Innervation cutanée via les N cutanés postérieurs du bras et de l’avant-bras: Faces inféro-latérale et postérieure du brass et de l’avant-bras et postérieure du bras et de l’avant-bras, portion dorsale de 3 1/2 doigts (à l’exception de leur extremité distale)
Avec quel autre muscle est-ce que le M brachio-radial est souvent fusionné?
Le M long extenseur radial du carpe
La branche superficielle du N radial est-elle sensitive ou motrcie?
EXCLUSIVEMENT SENSITIVE
La branche profonde du N radial est-elle motrice ou sensitive?
Motrice
Le N radial se divise en 2 branches…
Branche profonde:
-Prend naissance devant l’épicondyle latérale de l’humérus, traverse ensuite le M supinateur et pénètre aussi dans la loge postérieure de l’avant-bras. Sa branche terminale devient le N interosseux postérieur.
Branche superficielle
-Descend à la face profonde du M brachio-radial, devient sous-cutanée dans la partie distale de l’avant-bras, puis croise la face superficielle de la tabatière anatomique pour se distribuer enfin au dos de la main et à un certain nombre d’articulations de la main
Quels sont les N issus des faisceaux médial et latéral?
BRANCHES COURTES (COLLATÉRALES) -N pectoral latéral -N pectoral médial -N cutané médial du bras -N cutané médial de l'avant-bras -N intercostobrachial BRANCHES LONGUES (TERMINALES) -N musculo-cutané -N médian -N ulnaire
Niveau, faisceau et muscle innervé: N pectoral latéral
N: C5-C7
F: Latéral
MI: M grand pectoral (fibres claviculaires et sterno-costales) et M petit pectoral
Niveau, faisceau et muscle innervé: N pectoral médial
N: C8-T1
F: Médial
MI: M petit pectoral et la paroi antérieure du M grand pectoral (fibres sterno-costales et abdominales)
Niveau, faisceau et muscle innervé: N cutané médial du bras
N: T1 F: Médial MI: AUCUN CAR BRANCHE SENSITIVE Donc... Innervation cutanée de la face médiale du bras et de la partie supérieure de l'avant-bras
Niveau, faisceau et muscle innervé: N cutané médial de l’avant-bras
N: C8-T1 F: Médial MI: AUCUN CAR BRANCHE SENSITIVE Donc... Innervation cutanée de la face médiale de l'avant-bras
Niveau, faisceau et muscle innervé: N intercostobrachial
N: T2 F: Médial MI: AUCUN CAR BRANCHE SENSITIVE Donc... Innervation cutanée de la base de l'aisselle, puis ils s'anastomose avec le N cutané médial du bras pour innerver avec lui les faces médiale et postérieure du bras
Niveau, faisceau et muscle innervé: N musculo-cutané
N: C5-C7
F: Latéral
MI:
Innervation motrice: M coracobrachial, biceps brachial et brachial
Innervation cutanée via le N cutané latéral de l’avant-bras: face latérale de l’avant-bras, base de l’éminence thénar
Niveau, faisceau et muscle innervé: N médian
N: C5-T1
F: Moitié-moitié
MI:
Innervation motrice:
-Groupe fléchisseur de la loge antérieure de l’avant-bras soit… M rond pronateur, M fléchisseur radial du carpe, M long palmaire, M fléchisseur superficiel des doigts, M carré pronateur, M long fléchisseur du pouce, M fléchisseur profond des doigts (1/2 radiale)
-Muscles de l’éminence thénar soit… M court ABD du pouce, M court fléchisseur du pouce (chef superficiel), M opposant du pouce
-M premier et deuxième lombricaux
Innervation cutanée
-Face palmaire de 3 doigts et demi radiaux
-Peau de la face dorsale de la demie distale des doigts 2-3 et 1/2 du 4e
Niveau, faisceau et muscle innervé: N ulnaire
N: C8-T1 (C7)
F: Médial
MI:
Innervation motrice:
-Muscles antérieurs de l’avant-bras (M fléchisseur ulnaire du carpe, fléchisseur profond des doigts (1/2 ulnaire))
-Muscles intrinsèques de la main (M court palmaire, M ABD du petit doigt, M opposant du petit doigt, M 3e et 4e lombricaux, M interosseux palmaires et dorsaux, M ADD du pouce, M court fléchisseur du pouce (chef profond)
Innervation cutanée:
-Portions dorsale et palmaire de 1 1/2 doigts
Le plexus cervical s’étend au côté de quelles vertèbres?
C1-C4
Le plexus cervical est formé à partir de quoi?
Il est principalement formé des rameaux ventraux des N spinaux C1-C4
Le plexus cervical innerve quels M?
- Muscles antérieurs du cou
- Peau du cou
- Certaines parties de la tête et des épaules
Vrai ou faux: Le N phrénique et le plexus cervical ne sont pas reliés
Faux. Le N phrénique est une ramification importante du plexus cervical.
