EXAMEN III - COEUR ET POUMONS Flashcards
Qu’est-ce que la cavité thoracique contient?
- Les cavités pulmonaires soit…
1. Poumons
2. Plèvres (membranes limitantes) - Le médiastin
1. Coeur
2. Portion thoracique des gros vaisseaux
3. Portion thoracique de la trachée et de l’oesophage
4. Thymus
5. Noeuds lymphatiques
Où se retrouve l’arc aortique?
Dans le médiastin supérieur
Où se retrouve le coeur?
Dans le médiastin moyen/du milieu du médiastin inférieur
Où se retrouve l’aorte ascendante?
Dans le médiastin moyen du médiastin inférieur
Où se retrouve l’aorte descendante?
Dans le médiastin postérieur du médiastin inférieur
Fonctions principales du système respiratoire
Apport de l’O2 à l’organisme
Élimination du CO2 de l’organisme
Qu’est-ce qu’assurent les neurones du tronc cérébral?
La coordination des muscles squelettiques de la ventilation pulmonaire
Qu’est-ce que forment les neurones du tronc cérébral?
Le centre respiratoire bulbaire (dans le bulbe rachidien)
Le centre respiratoire du pont
De quoi consistent les voies respiratoires supérieures?
Nez
Fosses nasales
Pharynx
De quoi consiste les voies respiratoires inférieures?
Les poumons
La trachée
Où se déroulent les échanges gazeux?
Zone respiratoire: capillaires cheminant à travers les alvéole (sac alvéolaire)
Ne pas oublier qu’il y en a aussi au niveau des capillaires dans les cellules
Quelle est la fonction des voies respiratoires inférieures?
Purifier l’air, humidifier et réchauffer les conduits respiratoires afin d’arriver à la purification de l’air
Quelle plèvre est insensible?
La plèvre viscérale
Quelle plèvre est sensible?
Pariétale
Qu’est-ce qui renferme chaque poumon de façon indépendante?
Les plèvres
Vrai ou faux: Si la plèvre d’un poumon est perforée (p. ex. dans le cas d’une fracture de la clavicule), seul le poumon enfermé par la plèvre atteinte s’affaisse (l’autre est intact)
Vrai
Qu’est-ce qu’il y a entre les deux plèvres?
Du liquide pleural qui permet aux poumons de bouger librement sans friction
Qu’est-ce que contient la cavité pleurale? Quelle est la fonction de ceci?
Un mince film de liquide pleural séreux.
Cela lubrifie les surfaces pleurales et permet aux feuillets de la plèvre de glisser librement l’un sur l’autRe pendant la respiration.
Quelles sont les différentes parties de la plèvre pariétale?
La plèvre cervicale
La partie costale
La partie médiastinale
La partie diaphragmatique
Qu’est-ce que l’arbre trachéo-bronchique?
- Trachée contenant…
- Des anneaux de cartilages hyalin conformés en fer-à-cheval “C”) - Bronches principales (souches)
- Pénètrent dans les poumons au niveau du hile
- Droite: + courte, + large + verticale
- Gauche: passe sous l’aortique (crosse de l’aorte)
Où est-ce que la plèvre viscérale entre en continuité avec la plèvre pariétale?
Au niveau du hile du poumon, l’endroit où les éléments de la racine pulmonaire (bronche et vaisseaux pulmonaires) pénètrent dans le poumon ou en sortent. Cette continuité forme le ligament pulmonaire.
Quel poumon est le plus petit?
Poumon gauche est plus petit car le coeur s’enfonce vers le côté gauche de la cavité thoracique
Combien de scissures a le poumon droit?
2: Scissure oblique et Scissure horizontale
Combien de lobes a le poumon droit?
3: Sup, inf, moyen
Combien de scissures a le poumon gauche?
1: Scissure oblique
Combien de lobes a le poumon gauche?
2: Supérieur (lingula faisant partie du lobe supérieur), inférieur
Quels sont les organes vitaux de la respiration?
Les poumons
Quelle est la fonction principale des poumons?
Oxygéner le sang en mettant l’air inspiré en relation étroite avec le sang veineux désaturé des capillaires pulmonaires
Comment se définit l’arbre trachéo-bronchique?
- Bronche principale (primaire)
- Bronches lobaires (secondaires); 2 à G et 3 à D
- Bronches segmentaires (tertiaires)
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoires
- Sac alvéolaire
Quelles parties de l’arbre trachéo-bronchique ont du cartilage? Celles qui n’en ont pas?
- De la bronche principale aux petites bronches
2. Des bronchioles aux alvéoles
Quel est le siège des échanges gazeux dans les poumons?
Les alvéoles pulmonaires
Les poumons sont irrigués par deux types de circulations sanguines. Quels sont-ils?
- Circulation pulmonaire (qui assure les échanges gazeux)
- Circulation bronchique (qui elle, appartient à la circulation SYSTÉMIQUE et permet l’approvisionnement des bronches et bronchioles en O2 et élimination du CO2
À quoi sert la circulation pulmonaire?
La vascularisation des poumons et des plèvres.
C trasssssh, c plus de réoxygéné le sang !
De quoi consiste la circulation pulmonaire?
- Artères pulmonaires (issues du tronc pulmonaire) –> Sang veineux
- 2 veines pulmonaires –> sang artérialisé des poumons à l’oreillette gauche
Étapes de la circulation pulmonaire
Le sang appauvri en oxygène est transporté aux poumons 1. Oreillette droite 2. Ventricule droit 3. Tronc pulmonaire 4. Artères pulmonaires 5. Artérioles pulmonaires 6. Échanges gazeux dans les capillaires pulmonaires Le sang enrichi en oxygène se dirige vers le coeur 7. Veinules pulmonaires 8. Veines pulmonaires 9. Oreillette gauche 10. Ventricule gauche 11. Aorte
De quoi comporte l’innervation du système respiratoire?
Elle comporte:
1) Le système parasympathique émanant du N Vague
2) Le système sympathique émanant des chaînes ganglionnaires sympathiques para-vertébrales
Paroi du coeur (de superficiel à profond)
- Épicarde
- Myocarde
- Endocarde
Anatomie du coeur: Que constitue l’épicarde (feuillet viscéral du péricarde séreux)
- Épithélum simple squameux
- Tissu conjonctif aréolaire et tissu adipeux
Anatomie du coeur: Que constitue le myocarde?
Le myocarde lui-même, soit un muscle cardiaque
Anatomie du coeur: Que constitue l’endocarde?
- Épithélium simple squameux (endothélium)
- Tissu conjonctif aréolaire
Qu’est-ce que le péricarde enveloppe?
Le coeur et la partie initiale des gros vaisseaux
Comment pourrait-on décrire le péricarde?
Sac fibro-séreux à 2 feuillets
Quels sont les deux feuillets du péricarde?
Fibreux: uni au centre tendineux du diaphragme
Séreux: formé d’une couche pariétale et viscérale
Où se retrouve la cavité péricardique?
Entre les deux couches (pariétale et viscérale) du feuillet séreux du péricarde
Elle contient un mince film liquidien qui permet au coeur de se mobiliser et de battre à l’abri des frottements.
Définition de l’endocarde
Mince couche interne du coeur qui tapisse également les valves
Définiton du myocarde
Muscle cardiaque
Définition de l’épicarde
Lame viscérale du péricarde séreux
Comment est-ce que les faisceaux musculaires du coeur se contractent?
(Réponse que j’ai make up)
La partie supérieure, ou celle des oreillettes, est dans le sens de la largeur alors que la partie inférieure, celle des ventricules, est dans le sens de la longueur
Caractéristiques du squelette fibreux du coeur
- Se compose d’un réseau dense de fibres élastiques irrégulières et de fibres de collagène
- Fournit un soutien structural à la jonction de l’oreillette et du ventricule
- Forme des anneaux de soutien sur le pourtour des valves cardiaques
- Constitue un réseau solide dans lequel sont enchevêtrés les myocytes cardiaques et les gros vaisseaux sanguins
- Agit comme isolant électrique (empêche la conduction du potentiel d’action, évite que les oreillettes se contractent en même temps que les ventricules
Quel ventricule s’avère à être le plus épais?
La paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du droit
(et se rappeler que c’est le myocarde le muscle cardiaque et donc… il est plus épais)
Innervation du péricarde
- N phrénique (C3-C5) –> fibres sensitives
- N vague
- Troncs sympathiques –> fibres vasomotrices (chaîne de ganglions reliés par des cordons nerveux)
Définition du coeur
Double pompe musculaire autocontrôlée dont les 2 parties travaillent à l’unisson pour propulser le sang dans toutes les parties du corps
Comment est-ce que la partie droite du coeur reçoit le sang pauvrement oxygené (veineux)?
Par l’intermédiaire des veines caves supérieures et inférieures (VCS, VCI)
Aussi du sang provenant de l’ostium du sinus coronaire (ajout Phil)
Qu’est-ce que la partie droite du coeur fait après avoir reçu le sang veineux par l’intermédiaire des VCS et VCI)?
Elle le propulse via le tronc et les artères pulmonaires vers les poumons où il se recharge en oxygène
Comment est-ce que la partie gauche du coeur reçoit le sang oxygéné (artériel) qui revient des poumons?
Par les veines pulmonaires
Que fait la partie gauche du coeur après avoir reçu le sang artériel des veines pulmonaires?
Elle le propulse dans l’aorte qui le distribue dans l’ensemble du corps
Quelles sont les 4 chambres du coeur et leur fonction?
4 chambres
- 2 oreillettes (réception)
- 2 ventricules (expulsion)
Quelles sont les cavités supérieures qui accueillent le sang dans le coeur?
Les oreillettes
Quelles sont les cavités inférieures qui éjectent le sang hors du coeur tout en reçevant le sang de leurs oreillettes correspondantes?
Les ventricules
Comment s’appelle la phase de contraction et vidange ventriculaire?
La systole
Comment s’appelle la phase de relâchement et remplissage ventriculaire?
Diastole
2 bruits cardiaques perçus au stéthoscope
- Contraction des oreillettes lorsqu’elles propulsent le sang vers les ventricules
- Contraction des ventricules lorsqu’iils expulsent le sang hors du coeur
* **Bruit = fermeture simultanée des valves unidirectionnelles qui empêchent normalement le sang de refluer en amont lors des contractions du coeur
Quelle est la principale veine du coeur?
Le sinus coronaire
Vrai ou faux: L’oreillette droite reçoit le sang veineux des VCS, VCI et du sinus coronaire
Vrai
Qu’est-ce qui augmente la capacité de l’oreillette droite?
L’auricule droite
Vascularisation du coeur
- A coronaires D et G (premières branches de l’aorte) –> A interventriculaire postérieure (IVP), qui provient de l’A coronaire dominante) et A interventriculaire A, qui provient de l’A coronaire G et s’anastomose avec l’IVP
- V cardiaques –> Grande veine du coeur (IVA) (principale affluent du sinus coronaire), veine cardiaque moyenne (IVP), petite veine du coeur
Commentaire phil: vraiment important et vraiment pas claire comme réponse tu vas te fourrer
Qu’est-ce que le foramen ovale?
Vestige du foramen ovale et de sa valve chez le foetus
Lors de la naissance, lorsque le bébé fait sa première inspiration, les poumons se remplissent d’air et la pression dans l’oreillette D devient inférieure à celle de l’oreillette G. En conséquence, le foramen ovale se ferme pour la première et dernière fois
Quand est-ce que l’oreillette droite se contracte?
Lorsque le ventricule D est vide et relâché
Qu’est-ce que l’ostium atrio-ventriculaire D (tricuspide)?
L’orifice d’entrée (AV) - Entre oreillette droite et ventricule droit
Quel est le rôle des cuspides?
S’opposent au reflux de sang du ventricule D vers l’oreillette D au cours de la systole ventriculaire
De quoi se forme l’orifice de sortie (pulmonaire) du coeur?
Valve sigmoïde pulmonaire
Où débouchent les 4 V pulmnoaires?
L’oreillette gauche
Par l’entremise de quelle structure est-ce que l’oreillette G éjecte dans le ventricule G le sang oxygené?
Par l’orifice atrio-ventriculaire G
Vrai ou faux: La paroi du ventricule DROIT est + épaisse que celle du GAUCHE
Faux. La paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du droit parce que la pression artérielle est plus élevée dans la circulation systémique que pulmonaire (fournit un travail + important)
Qu’est-ce qui contrôle l’orifice AV G?
La valve mitrale (bicuspide)
Quel est le rôle des cordages tendineux?
Se tendent juste avant et pendant la systole et empêchent les cuspides d’être refoulées dans l’oreillette G
Quelle valve est plus en antérieur: La valve sigmoïde pulmonaire ou la aortique?
Pulmonaire
Quelles sont les noms des 4 valves du squelette fibreux du coeur?
- Valve auriculoventriculaire droite
- Valve auriculoventriculaire gauche
- Valve sigmoïde aortique
- Valve sigmoïde pulmonaire
Que se passe-t-il lorsque les valves auriculoventriculaires sont ouvertes?
La valve déploie ses cuspides dans le ventricule. Ainsi, le sang peut cheminer de l’oreillette au ventricule.
Que se passe-t-il lors de la contraction ventriculaire?
La pression augmente dans le ventricule. Cela force la fermeture de la valve auriculoventriculaire.
Rôle des muscles papillaires
- Retiennent les cordages tendineux en-dessous des cuspides de la valve
- Empêchent que la valve s’inverse en se fermant sous la pression et qu’elle s’ouvre dans l’oreillette
Quelles valves ont des valvules semi-lunaires?
Les valves sigmoïdes
Où débute l’aorte ascendante? Que contient cette chose?
L’ostium aortique, qui contient des valvules semi-lunaires.
Commentaire Phil: Noter que dans les valvules droite et gauche de la valve sigmoïde aortique, il y a des ostiums coronaires. Ceux-ci donnent naissance aux artères coronaires D et G (Ce qui constitue la première branche de l’aorte). PS: ce n’est pas le cas de la valve pulmonaire
Valve auriculoventriculaire D (tricuspide): emplacement, structure et prévention du reflux sanguin
Emplacement: entre l’oreillette et le ventricule D
Structure: 3 cuspides comportant des cordages tendineux à leur bord libre
Prévention du reflux sanguin: Du ventricule D à l’oreillette D
Valve auriculoventriculaire G (mitrale ou bicuspide): emplacement, structure et prévention du reflux sanguin
Emplacement: Entre l’oreillette et le ventricule G
Structure: 2 cuspides comportant des cordages tendineux à leur bord libre
Prévention du reflux sanguin: Du ventricule à l’oreillette G
Valve sigmoïde pulmonaire: emplacement, structure et prévention du reflux sanguin
Emplacement: Entre le ventricule D et le tronc pulmonaire
Structure: 3 valvules semi-lunaires sans cordage tendineux
Prévention du reflux sanguin: Du tronc pulmonaire au ventricule D
Valve segmoïde aortique: emplacement, structure et prévention du reflux sanguin
Emplacement: Entre le ventricule G et l’aorte
Structure: 3 valvules semi-lunaires sans cordage tendineux
Prévention du reflux sanguin: De l’aorte au ventricule G
Position des veines pulmonaires: Sont-elles plus en ant. ou en post.?
Post
Qu’est-ce que l’A coronaire gauche vascularise?
L’oreillette et le ventricule gauches, en plus de la moitié antérieure du septum
Qu’est-ce que l’A coronaire droite vascularise?
L’oreillette et le ventricule droit, en plus de la moitié postérieure du septum
Où sont localisées les ramifications des artères coronaires G et D? À quoi donnent-elles naissance?
Dans l’épicarde et, elles donnent naissance dans le myocarde à un riche réseau capillaire
Vrai ou faux: Malgré les rares anastomoses entre artères coronaires, chaque branche dessert une région déterminée
VRAI
Qu’est-ce qu’entraîne l’obstruction d’une branche?
L’arrêt de la circulation dans cette région. Le résultat de cette ischémie est la nécrose ou infarctus du myocarde.
Comment est-ce que le sang des capillaires myocardiques est drainé?
Par la grande veine cardiaque et la petite veine cardiaque qui débouchent dans l’oreillette droite au niveau du sinus coronaire
Vrai ou faux: Certaines veines proviennent des parois du coeur et s’ouvrent dans les oreillettes ou les ventricules
VRAI
Commentaire phil: +/- tu parle des veines cardiaques qui se tirent dans l’oreillette D par le sinus coronaire ?
Comparaison entre parois de l’artère, du capillaire et de la veine
- Paroi artérielle plus rigide comparativement à une veine (qui sera plus flasque)
- Artères vs veines = Artères plus profond alors que veines sont plus en superficiel
- Les artères et les veines ont toutes les deux 3 couches
1. Intima qui donne le diamètre de la lumière (où va circuler le sang)
2. Media (plus importante du côté des artères parce que plus hautes pressions)
3. Adventice (plus épaisse chez la veine)
Quel est l’effet de la contraction musculaire sur le retour veineux?
Le sang en provenance des tissus entre alors que la première valvule s’ouvre (pour ensuite se refermer pour empêcher le reflux sanguin). Lorsque les muscles se contractent, la pression augmente dans les veines, ce qui cause l’ouverture de la valvule et permet le mouvement du sang vers le coeur.
Notes
La pulsion cardiaque que l’on sent permet un meilleur retour veineux
La musculature autour des veines va permettre un meilleur retour
Structure d’un capillaire
Intérieur à extérieur:
- Endothélium
- Membrane basale
Vrai ou faux: L’aorte descendante n’est aucunement en relation avec les fonctions artérielles
Faux. Elle va se moduler en fonction des pressions artérielles en sortant du coeur.
Qu’est-ce qui permet de faire les échanges gazeux: les artères élastiques, musculaires ou les artérioles?
Les artérioles
Après être passé par les artères élastiques, musculaires, artérioles, comment est-ce que le sang remonte?
Capillaires -> Veinules –> Veines petites ou moyennes –> Grosses veines
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Diamètre de la lumière
Celui de l’artère annexe est plus petit que la veine annexe
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Épaisseur de la paroi
La paroi de l’artère annexe est plus épaisse que celle de la veine annexe
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Forme transversale
Artère annexe: conservation de la forme circulaire
Veine annexe: tendance à s’aplatir en l’absence de sang
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Tunique la plus épaisse
Artère annexe: Média
Veine annexe: Adventice
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Fibres élastiques et fibres de collagène des tuniques
Artère annexe: + nombreuses
Veine annexe: - nombreuses
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Valvules
Artère annexe: Aucune
Veine annexe: Dans la plupart des V
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Pression du sang
Artère annexe: + élevée (100 mm Hg grosses A et 40 dans les artérioles)
Veine annexe: + basse (20 mm Hg dans les veinules et 0 dans les VCI/VCS)
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Direction de la circulation sanguine
Artère annexe: Du coeur aux régions du corps
Veine annexe: Des régions du corps au coeur
Comparaison entre artère annexe et veine annexe - Taux d’oxygène
Artère annexe: A systémiques = O2 A pulmonaires = pauvre O2 Veine annexe V systémiques = pauvre O2 V pulmonaires = O2
Rôle artères systémiques
Transportent le sang enrichi en O2 du coeur aux différentes parties du coeur
Rôle artères pulmonaires
Transportent le sang appauvri en oxygène aux poumons
Comment est-ce que les grandes artères se ramifient?
Les grandes artères se ramifient en artères de plus en plus petites jusqu’aux artérioles
Comportement des artères élastiques lors de leur acceuil du sang
S’étirent pour accueillir le sang éjecté du coeur et elles reprennent leur forme pour propulser le sang dans les artères
Rôle des artères musculaires dans la distribution du sang
Elles régulent la distribution du sang dans les organes par la vasocontriction et la vasodilatation
Rôle des artérioles dans la distribution du sang
Elles régulent la distribution du sang dans une région tissulaire par la vasoconstriction et la vasodilatation
Les capillaires sanguins accueillent le sang provenant de où?
Les artérioles
Quel est le lieu des échanges de substances entre le sang et les cellules?
Les capillaires sanguins
Rôle veines systémiques
Rapportent le sang appauvri en O2 au coeur
Rôle veines pulmonaires
Transportent le sang riche en O2 en provenance des poumons
Vrai ou faux: Les petites veines se déversent dans des veines de plus en plus grosses
Vrai
