Examen finale Psychopathologie adulte Flashcards
Humeur?
Ce que ressent la personne
Affect?
Ce qui est observé par les cliniciens
Réduction significative de l’intensité de l’expression affective?
Affect émoussé
Réduction complète ou presque complète de l’expression affective ?
Affect abrasé ou plat
Discordance entre l’expression affective et le contenu du discours?
Affect inapproprié
Réduction légère du registre affectif dans son étendue et son intensité?
Affect restreint
État émotionnel positif pouvant aller d’un sentiment de bien-être intense à une humeur élevé ou expansive souvent accompagnée d’une excitation motrice excessive
Euphorie
État mental caractérisé par une humeur élevée expansive ou irritable et par un niveau d’activité ou d’énergie très élevé qui perdure
Manie
Hypomanie si moins intense
État dans lequel une personne éprouve d’intenses sentiments de mécontentement, de dépression et dans certains cas une indifférence au monde qui l’entoure
Dysphorie
Instabilité émotionnelle marquée par des changements rapides d’humeur sur de brèves périodes de temps
Labilité
Discours abondant accélérer et difficile voire impossible è interrompre
Logorrhée
Mélancolie?
État mental caractérisé par un état de dépression grave
Euthymie
Humeur sans variation excessive
Anhédonie?
Absence ou manque de plaisir éprouvé; déficit de la capacité à ressentir du plaisir et à s’intéresser aux choses de la vie
5 Perspectives de la dépression
Perspective bio-psycho-sociale
Perspective cognitive
Perspective développementale
Perspective médicale
Perspective neurochimique
3 dimensions de la perspective biopsychosociale?
Sociale: famille, travail, relations sociales, culture
Biologique: gênes et système nerveux
Psychologique: motivation, émotion, cognition
Éléments perspective cognitive?
Pensée automatique
Schémas: perspective de soi dans le monde
Triade des schémas de Beck ; perception - de soi, vision - du monde et pessimisme envers avenir
Distorsions cognitives
Éléments perspectives développementale?
Modèle diathèse-stress: caractéristique personnelle qui augmente de la facteur de risque ou diminue les facteurs de protection qui peut augmenter la probabilité de développer un trouble
Impuissance acquise
Théorie du désespoir
Impuissance acquise ?
Développer une impuissance face à une situation incontrolable suite à dees échecs répétitifs.
Résignation… pasivité… dépression
Théorie du désespoir?
Développement de pensées automatiques menant au désespoir puis à la dépression.
Une personne se blâmant à de hauts risques de développer une dépression
Antidépresseur?
Inhibiteurs de la recapture de sérotonine
82% de l’effet s’explique par l’effet placebo
Dépression?
Un déséquilibre chimique dans le cerveau
Rémission complète VS rémission partielle?
Complète: sans aucun symptôme depuis 2 mois ou plus
Partielle: sans aucun symptômes depuis moins de 2 mois ou si les symptômes sont sous le seuil diagnostiques
3 troubles dépressifs dans le DSM-5
Trouble dépressif caractérisé
Trouble dépressif persistant
Trouble dysphorique prémenstruel
Troubles bipolaires dans DSM-5
Trouble bipolaire de type I
Trouble bipolaire de type II
Trouble cyclothymique
Façon de réagir à l’environnement qui est basée sur des particularités biologiques
Tempérament
Personnalité?
Construction progressive de l’individu en termes psychologiques et sociaux
Différence entre approche catégorielle et dimensionnelle?
Dimension: continuum, échelle de gradation pour mesurer la référence au niveau d’intensité
Catégorielle: en fonctions de critères comme dans le dsm
Le big 5?
Ouverture
Conscienciosité
Extraversion
Agréabilité
Neuroticisme
Comment se compare le Big 5 avec les 5 dimensions proposées par le DSM?
Reflètent + ou - le Big 5
Correspond uniquement à des symptômes négatifs
5 dimensions DSM?
Affect négatif
Détachement
Antagonisme
Désinhibition
Psychotisme
Co-existance de plus d’un trouble chez une même personne?
Comorbidité
Trouble de personnalité selon perspective catégorielle?
Mode durable d’émotions, de cognitions et de comportements qui se généralise dans plusieurs contextes de vie et qui provoque une détresse ou des difficultés cliniquement significatives chez la personne et ou son entourage
Trouble de personnalité du groupe A
BIZZARES ET IRRATIONNELS
TP schizoide
Tp paranoiaque
TP schizotypique
Trouble de personnalité du groupe B
RELATIONNELS
TP antisociale
TP bordeline
TP histrionique
Tp narcissique
Trouble de personnalité du groupe C
ANXIEUX
TP dépendante
TP évitante
TP obsessionnelle-compulsive
Lien entre la personnalité antisociale et le trouble de conduites?
Le trouble de conduite est observé à l’enfance et laisse présager d’un trouble de personnalité antisociale à l’âge adulte.
Conclusion des critères généraux du DSM?
Plus ou moins efficace au niveau de la durabilité puisque ça ne veut pas dire qu’on l’a pour toujours.
Amnésie?
Perte de la mémoire
Manifestation des difficultés de concentration?
Diminution de la capacité d’attention et de la mémoire de travail
Syndrôme crépusculaire?
Agitation accrue à la tombée du jour: désorientation, confusion, anxiété, errance
Manifestation des difficultés d’orientation?
Perdre dans des endroits familiers
Errance
Perdre la notion du temps
Réaction catastrophique?
Agitation due à un stresseur
Perte du mot?
Anomie
2 formes d’aphasie?
Expressive et réceptive
Paraphasie?
Transformation d’un mot
Nouveau mot n’ayant aucun sens
Remplacement d’un mot avec ou sans rapport de sens
Paradoxe du vieillissement?
Plus on vieillit plus on est heureux
Perséveration
Verbalisation ou répétition persistante d’une même idée ou d’un même mot
Ataxie?
Difficultés de coordination motrice
Agnosie?
Incapacité à reconnaitre des objets
Anosognosie
Ne pas avoir conscience de son trouble
Apraxie?
Incapable de faire une séquence de mouvements
Apraxie idéatoire?
Oublie la fonction des objets ou les range au mauvais endroit
Causes et contextes d’état confusionnels?
La prise de médicament
Un stresseur
En contexte d’hospitalisation
Peuvent être hyperactifs, hypoactifs ou mixtes
Dx de troubles neurocognitifs?
Alzheimer
Frontotemporal
Maladie de Huntington
Maladie de Parkinson
Maladie à corps de Lewy
6 Domaines cognitifs pouvant être affectés?
Apprentissage et mémorisation
Fonctions exécutives
Attention
Langage
Perception
Cognition sociale
Intervention possible pour TNC?
Ralentir le rythme
Ne pas dire mais souviens toi
Support visuel
Contact visuel
Annoncer sa présence
Enclencher un mouvement ou une action pour la personne
Symptômes positifs?
Symptômes qui s’ajoutent à une personnalité normale comme des idées délirantes, des hallucinations, des pensées désorganisées, catatonie…
Symptômes négatifs?
Symptômes qui constituent une perte à un personnalité normale comme l’isolement et la perte d’émotion positive
Croyances fondées sur une déduction incorrecte concernant la réalité extérieure et qui est fermement soutenue en dépit de preuves du contraire…
Idées délirantes
Croyance qu’on est agressé , harcelé ou épié par une organisation ou des personnes…
ID de persécution
Croyance que des gestes ou des commentaires sont destinés spécifiquement à soi ou que les évènements ont une signification particulière pour soi…
ID de référence
Croyance qu’on a des capacités, une richesse, une renommée mondiale ou des relations privilégiées avec une personne célèbre…
ID mégalomaniaque
Croyance, conviction que son partenaire est infidèle…
ID de jalousie
Croyance erronée qu’une autre personne l’aime…
ID érotomaniaque
Croyance que la fin du monde ou une catastrophe approche…
ID de nihilisme
Croyance impliquant le corps, en particulier ses organes…
ID à thème somatique
Différenciation d’une idée bizarre d’une idée non-bizarre?
Quand c’est plausible ou non, mais dépend du jugement clinique
Syndrome de Capgras?
Syndrome de l’imposteur: croire que quelqu’un a été remplacé par un étranger
Syndrome de Fregoli?
Croire que c’est toujours la même personne qui prend des apparences différentes
Hallucinations?
Expériences perceptuelles sans stimulus externe
Non contrôlable
Surtout auditives, mais aussi visuelle, olfactive, gustative, tactiles…
Pensée désorganisée?
Passe d’un sujet à l’autre
Réponse peu reliées aux questions
Discours incompréhensible
Pensées accélérées
Catatonie?
Réactivité à l’environnement très diminué
Ex: résistance ou obéissance aux directives, flexibilité cireuse, catalepsie, stupeur, stéréotypie, maniérisme…
Les 4 phase de la schizophrénie
Phase prémorbide = apparition de symptômes précurseurs
Phase prodromique = premiers vrais symptômes
Phase psychotique = manifestation de délires et hallucination
Phase résiduelle = après le traitement
Différence entre génétique et héréditaire?
Génétique fait référence aux gênes et l’hérédité fait la référence à la transmission intergénérationnelle
Fatalisme héréditaire?
De penser que parce que ça coule dans la famille, qu’on va automatiquement l’avoir
7 Trouble psychotiques
Schizophrénie
Trouble psychotique induit
Trouble psychotique bref
Trouble schizoaffectif
Trouble schizophréniforme
Trouble délirant
Autre trouble spécifique…
4 effets indésirables des antipsychotiques?
Parkinsonisme
Akathisie = besoin irrésistible de bouger
Dystonie = contraction involontaire des muscles
Dyskinésie tardive = mouvement involontaire pouvant apparaitre plusieurs moi après le début de l’usage
Facteurs contribuant aux inéquités de la santé dans les communautés LGBTQ+
Stigmatisation et discrimination
Idéologies oppressante (homophobie, transphobie)
Théorie du stress des minorité
Manque de services adaptés et ouvert à la diversité sexuelle ou de genre
Non respect de l’orientation sexuelle ou identité de genre est un motif de compromission par la DPJ?
Vrai
Savoir-faire et savoir-être à incarner auprès des individus LGBTQ+
Ne jamais prendre pour acquis
Éviter d’être dans le jugement
Laisser les personnes dévoiler par elles-mêmes
Poser des questions bienveillantes et ouvertes
Faire affaire à un collègue avec de l’expérience au sein de la communauté LGBTQ+
Se présenter avec nos pronoms
Avoir des formulaires qui tiennent en compte la diversité de genre
Éviter des termes genrés ou cishétéronormés
S’informer des règles et offres de services mises en place dans les milieux LGBTQ+
S’éduquer sur la question
Médicalisation?
Processus par lequel des problèmes psychologiques, comportementaux ou sociaux sont définis comme des problèmes médicaux et traités par des moyens médicaux le plus souvent par des médicaments
Ce que la médicalisation implique…
Corps médical comme autorité suprême
Cie d’assurance demande un diagnostic pour indemnité $
Pression de la société pour des conditions invalidantes
Centration de l’individu comme cause de son problème
Centration sur l’individu pour traitement et non l’environnement
Big pharma $$$
Fluctuation des conditions médicalisées
Bienfaits de la médicalisation
DX = preuve que ce n’est pas juste dans la tête
Recevoir un dx est sécurisant
Méfaits de la médicalisation
Dx nécessaire pour avoir une indemnisation
Négligence des facteurs contextuels
Cible la réduction de symptômes sans modifier la cause
Dx peut être stigmatisant
3 problèmes du DSM-5
Forte comorbidité entre dx
Faible accord interjuge
Instabilité temporelle pour certains Dx
Pourquoi il y a une hause du taux de comorbidité en Dx mental?
1- Plus le nb de dx est grand, plus la probabilité d’en avoir plus qu’un augmente
2-Plus on diminue le seuil diagnostique, plus c’est probable que les critères soient réunis pour un Dx
3-Chevauchement de certains symptômes entre les Dx augmente la probabilité d’avoir plus d’un Dx
3 symptômes les plus communs entre Dx?
Difficultés de concentration/attention
Difficultés de sommeil
Fatigue et irritabilité
Accord interjuge?
Probabilité que 2 cliniciens qui sont exposés à la même situation posent le même diagnostic
Augmentation des Dx psychiatriques depuis les 20 ou 30 dernières années…
Inflation diagnostique
Explication de l’augmentation des Dx
Moins de tolérance pour certains comportements (TDAH)
Promotion d’un Dx pour créer une médication $ (bipolaire)
Changement des critères face à l’arrivée du Dx Asperger (autisme)
Augmentation de la sensibilité du public envers l’autisme
Ensemble de médicaments utilisés pour le traitement d’une maladie…
Médication
ACTE de recourir à une médication…
Médicamentation
Antipsychiatrie?
Mouvement de contestation envers la psychiatrie qui considère que celle-ci n’est pas une discipline valide de la médecine. Psychiatrie = forme de contrôle social
